5 typov alkoholizmu (a súvisiacich porúch)

alkohol. Toto slovo sa vzťahuje na jednu z najobľúbenejších a najzdravších právnych psychoaktívnych látok na svete. Táto látka pôsobí ako depresívum centrálneho nervového systému, pokazenie neuronálnych membrán a zvýšenie mobility molekúl prítomných v mozgu..

Bolo preukázané, že užívanie malých množstiev denne zlepšuje zdravie a chráni pred srdcovými chorobami, tiež produkuje vzrušenie, znižuje úroveň úzkosti a frekvencie srdca a dýchacích ciest. Vo vyšších dávkach sa však znižuje úroveň vedomia a psychomotorická koordinácia. udržiavanie nepretržitej spotreby môže viesť k závislosti od tejto látky, známej tiež ako alkoholizmus, ktoré sa môžu udržiavať po dobu najmenej dvanástich mesiacov, čo môže spôsobiť lézie v rôznych oblastiach mozgu.

Čo je závislosť?

Závislosť sa chápe ako stav charakterizovaný existenciou získania pozoruhodnej tolerancie, ktorá vyžaduje zvýšenie množstva látky, aby sa dosiahli požadované účinky, prítomnosť abstinenčných symptómov, dlhodobé používanie látky nad rámec toho, čo spotrebiteľ zamýšľal. pretrvávajúca túžba potlačiť alebo kontrolovať správanie, zhoršenie iných činností v dôsledku nepretržitého vykonávania činností na získanie látky a prevzatie látky napriek tomu, že pozná vplyv, ktorý na osobu spôsobuje.

V prípade závislosti od alkoholu, táto dynamika neustáleho pitia alkoholických nápojov vedie k sérii neurologických lézií.

Tieto lézie sa vyskytujú v corpus callosum, výbežku a limbickom systéme, čo vysvetľuje existenciu pamäťových problémov a intenzívnych emocionálnych reakcií. Znižuje tiež hustotu dendritických spojení neurónov a počet neurónov v mozočku a hipokampe, čo ovplyvňuje schopnosť motorickej koordinácie a učenia sa..

Druhy alkoholizmu podľa klasifikácie Jellinek

Existuje veľké množstvo príčin a modelov konzumácie alkoholu u závislých osôb.

V tomto zmysle vytvorili veľký počet klasifikácií, pričom zdôraznili návrh Jellinek. Tento autor klasifikuje konzumentov alkoholu a alkoholikov v piatich rôznych skupinách, aby poukázal na sociálne a terapeutické problémy každej skupiny.

1. Alfa typu konzumentov

Tento typ pijana vykonáva prehnanú a nadmernú spotrebu, aby zmiernil účinky duševnej choroby alebo lekárske V týchto pijanoch neexistuje žiadna skutočná závislosť, s ktorou by v skutočnosti táto klasifikácia nespadala pod pojem alkoholizmu.

2. Napájače typu Beta

V tomto type konzumentov neexistuje žiadna skutočná závislosť od alkoholu. Sociálni konzumenti sú zaradení do tejto klasifikácie, ktorí nadmerne konzumujú niečo, čo môže spôsobiť somatické poškodenie.

3. Alkoholizmus typu gama

Tento typ jedincov predstavuje skutočnú závislosť, ktorá prejavuje jasnú stratu kontroly pred pitím, túžba nadmernú túžbu po prístupe, toleranciu k alkoholu a adaptáciu na jeho metabolity. V tejto skupine by boli chronickí alkoholickí pacienti.

4. Alkoholizmus typu delta

Osoby zaradené do tejto kategórie majú tiež závislosť na alkohole, neschopnosť udržať abstinenciu, ale bez straty kontroly nad pitím. Inými slovami, musia piť tvrdo, ale bez opitosti.

5. Alkoholizmus typu Epsilon

Takzvaný periodický alkoholizmus sa vyskytuje u jedincov, ktorí majú stratu kontroly nad pitím a problémy so správaním, ale konzumujú sporadicky, trávia dlhé obdobia medzi užívaním a užívaním.

Poruchy odvodené od alkoholizmu

Neoprávnená konzumácia alkoholu spôsobiť vážne problémy vo fyzickom a duševnom zdraví spotrebiteľov.

Otrava alkoholom

Medzi nimi sa zdôrazňuje alkoholická intoxikácia, je spôsobená nedávnym požitím veľkého množstva alkoholu (alebo konzumáciou nadmernou rýchlosťou) a je charakterizovaná prítomnosťou psychických a behaviorálnych zmien, ako je agresivita, eufória, zlá svalová kontrola, mentálne a fyzické spomalenie, naprašovanie, zmeny pamäti, vnímania a pozornosti. Môže ísť od jednoduchého opilosti až po etylému kómu a smrť.

Abstinenčný syndróm

Ďalšou z porúch súvisiacich s konzumáciou alkoholu je syndróm abstinencie. Tento syndróm, ktorý sa vyskytuje pred ukončením alebo náhlym prerušením u chronických spotrebiteľov, zvyčajne začína triaškami medzi siedmimi a štyridsiatimi ôsmimi hodinami poslednej spotreby..

Časté sú úzkosť, nepokoj, tras, nespavosť, nevoľnosť a dokonca halucinácie. Zmeny tohto syndrómu závisia vo veľkej miere od času a množstva častej konzumácie a záchvaty a epileptické záchvaty, alkoholická halucinóza alebo dokonca delirium tremens sa môžu vyskytnúť ako jeden z najzávažnejších prejavov abstinencie..

V prípade delirium tremens je veľmi dôležité naliehavo sa uchyľovať k lekárskej pomoci, pretože 20% prípadov je smrteľných v prípade, že nechodia do nemocnice, a dokonca aj po zásahu špecialistov zomrie 5% ľudí.. Tento klinický obraz sa objavuje v 3 fázach:

• Prvá fáza: úzkosť, tachykardia, nespavosť a závraty.
• Druhá fáza: o 24 hodín neskôr sa predchádzajúce príznaky zhoršujú a objavujú sa tras a hojné potenie.
• Tretia fáza: halucinácie, dezorientácia, tachykardia, bludy a stupor.

Amnézia vyvolaná alkoholom

Sú tiež známe zatemnenie, alebo čiastočnú amnéziu, ktorá môže byť zaradená do stavu závislej amnézie (v ktorej sa akcie vykonávané počas opitosti, ktoré sa spomínajú len v opilosti), fragmentárne (amnézia toho, čo sa stalo počas intoxikácie s niektorými zachovanými prechodnými momentmi) alebo blok (totálna zábudlivosť toho, čo sa stalo počas opitosti).

Zvyčajné zneužívanie alkoholu spôsobuje, že mnoho neurónov v hipokampe zomrie a v dôsledku toho sú problémy, pokiaľ ide o vytváranie spomienok na to, čo sa stane, keď je hladina alkoholu v krvi vysoká. Zároveň, problémy s deklaratívnou pamäťou môžu zostať v dlhodobom horizonte.

Poruchy spánku

Vyskytujú sa aj ťažkosti so spánkom, znižovanie REM spánku a zvyšovanie fázy 2 a 3 non-REM spánku, ku ktorým dôjde v druhej polovici noci, keď sa spánok REM spúšťa a môže prebudiť jednotlivca..

Chronické poruchy

Okrem týchto akútnych porúch sa môžu vyskytnúť aj chronické poruchy, ako je Wernicke-Korsakoffov syndróm, kognitívne zmeny (strata pamäti, znížený úsudok a plánovanie alebo zhoršenie pozornosti medzi inými) alebo sexuálne dysfunkcie. osobnosti (vrátane patologickej žiarlivosti v párových vzťahoch) a iných neurologických a hepatálnych porúch.

Účinná liečba

Na farmakologickej úrovni, rôzne lieky sa používajú na liečbu závislosti od alkoholu. Použitie disulfiram vyvolať averzívnu reakciu na pitie alkoholu a naltrexon na potlačenie túžba alebo túžba po spotrebe.

Čo sa týka psychologickej liečby, Postupom času boli vytvorené viaceré programy a liečby na boj proti alkoholizmu. Medzi nimi sú v súčasnosti niektoré z najúčinnejších prístupov k posilneniu komunity, kognitívno-behaviorálnej terapii a rodinnej a párovej terapii..

1. Prístup k posilneniu Spoločenstva alebo „prístup posilnenia Spoločenstva“ (CRA) \ t

Program je navrhnutý s ohľadom na význam rodiny a spoločnosti, pokiaľ ide o posilnenie triezvosti alkoholika. V ňom sa používajú motivačné techniky a pozitívne posilnenie. Hlavným cieľom programu je znížiť spotrebu a zvýšiť funkčné správanie.

Disulfiram sa používa, školenie v komunikačných zručnostiach, výcvik v technikách hľadania zamestnania, rekreačné aktivity, ktoré nie sú kompatibilné s alkoholom, a školenia v oblasti riadenia nepredvídaných udalostí, aby sa zabránilo sociálnemu tlaku piť prostredníctvom skrytého povedomia. Je to program s najvyššou úrovňou preukázanej účinnosti.

2. Kognitívno-behaviorálna terapia

Zahŕňa školenia v oblasti sociálnych zručností a prevencie pred relapsom.

Prvým krokom je zvýšenie schopnosti zvládať situácie, ktoré spúšťajú túžbu piť, pripraviť sa na zmenu, naučiť sa zvládať zručnosti a zovšeobecňovať ich na každodenný život..

Pokiaľ ide o prevenciu relapsu, možnosť, že sa subjekt vráti k pitiu pri jednej príležitosti (pád), čím sa odlišuje od relapsu (obnovenie návyku) tak, aby nedochádzalo k porušeniu abstinencie (kognitívna disonancia a osobná sebestačnosť závislosti, ktorá nakoniec spôsobuje vinu, ktorá uľahčuje recidívu).

3. Rodina a párová terapia

Základná zložka liečebných programov. Palebo áno, je to tiež veľmi účinné. Bez ohľadu na samotný problém sa zameriava na to, ako ovplyvňuje vzťah a posilňuje komunikáciu, vyjednávanie a aktivity, ktoré uľahčujú správne udržiavanie vzťahu..

Na záver

Hoci alkoholizmus je chronickým problémom, v mnohých prípadoch je prognóza po normalizácii správania pozitívna: bolo pozorované, že sa dosiahla vo viac ako 65% liečených prípadov, aby sa udržala kontrolovaná abstinencia. Je však potrebné včas odhaliť problém a začať liečbu čo najrýchlejšie, aby sa zabránilo poškodeniu nervového systému..

V niektorých prípadoch by sa okrem toho malo odobratie konzumácie alkoholu kontrolovať a kontrolovať lekári, pretože syndróm z vysadenia môže viesť k mnohým problémom alebo dokonca viesť k smrti..

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. a Azrin, N.H. (1973). Prístup posilňovania komunity k alkoholizmu. Výskum správania a terapia, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Koncept choroby alkoholizmu. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Neverbálne, krátkodobé zabudnutie pri alkoholickom Korsakoffovom syndróme a demencii Alzheimerovho typu. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Prevencia recidív v návykovom správaní: prístup kognitívno-behaviorálnej liečby. V Gossop, M., Casas, M. (eds.), Relapse a prevencia relapsu. Barcelona: Ed.Neurosciences.

• Santos, J.L; García, L.I .; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P .; Vľavo, S; Román, P .; Hernangómez, L.; Navas, E.; Zlodej, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychológia Príručka na prípravu CEDE PIR, 02. CEDE. madrid.