Typy, príčiny a liečba kraniosynostózy

Je známe, že keď sa narodíme, kosti našej hlavy nie sú úplne utvorené. Vďaka tomu je hlava dieťaťa schopná prejsť pôrodným kanálom, ktorý by inak bol príliš úzky. Po pôrode sa kosti lebky stvrdnú a zvaria sa pomaly, pomaly, aby umožnili rast mozgu a hlavy dieťaťa..

Niekedy sa však uvedená sutúra vyskytuje vo veľmi skorom štádiu vývoja, čo spôsobuje zmeny, ktoré môžu mať vážne následky. Táto skorá sutúra sa nazýva kraniosynostóza.

• Možno máte záujem: "Macrocephaly: príčiny, príznaky a liečba"

Lebka: kosti a stehy

Ľudská lebka, ak ju chápeme ako takú kostnú pokrývku mozgu (bez počítania iných kostí tváre, ako sú čeľuste), je tvorená súborom ôsmich kostí: frontálnych, dvoch temporálnych, dvoch parietálnych, týlnych, sfenoidných a etmoidných..

Tento súbor kostí nie je úplne zjednotený od narodenia, ale postupne sa spájkujeme. Kĺby medzi týmito kosťami, pôvodne tvorené spojivovým tkanivom, ale počas nášho života sú osifikované, nazývajú sa stehy a fontanely. V lebečnej klenbe sa body, kde sa stretáva niekoľko kostí, nazývajú fontanely, rovnako dôležité.

Medzi viacerými stehy máme (celkovo tridsať sedem), lamboid spájajúci parietálne a okcipitálne, methoptic, ktorý zjednocuje dve časti frontálnej, koronálnu, ktorá umožňuje frontálne a parietálne prekrytie a sagitálnosť, ktorá umožňuje že títo dvaja parietálci sa stretnú.

Ako sme povedali, kosti lebky sú zošité a spájkované počas nášho vývoja, ale niekedy sa táto únia objavuje skôr.

kraniosynostózy

Kraniosynostóza sa chápe ako porucha alebo vrodená malformácia, v ktorej niektoré alebo všetky kosti lebky novorodenca sú privarené skôr ako normálne. Hoci šijacie nite bývajú zvyčajne okolo troch rokov, u detí narodených s touto malformáciou môže dôjsť k uzavretiu v prvých mesiacoch.

Toto skoré stehy kostí lebky Môže mať vážne následky na vývoj dieťaťa. Lebka sa nevyvíja tak, ako by mala a malformácie sa objavujú v jej štruktúre, a tiež menia normatívny vývoj mozgu. Okrem toho spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku, keď sa mozog snaží rásť, čo môže mať vážne následky. Nie je nezvyčajné, že sa vyskytne mikrocefália a že sa správne vyvíjajú rôzne mozgové štruktúry. Častý je aj hydrocefalus.

Účinky, ktoré táto deformácia spôsobuje Môžu sa veľmi líšiť a môžu sa pohybovať od nepredstavenia zjavných príznakov až po smrť dieťaťa. U pacientov s kraniosynostózou je bežné, že trpia vývojovými oneskoreniami, mentálnym postihnutím, pokračujúcimi bolesťami hlavy, dezorientáciou a nekoordináciou, motorickými problémami, ktoré môžu viesť k záchvatom alebo zmyslovým postihnutiam, ak nedostanú liečbu. Časté sú aj nevoľnosť, nedostatok energie, závraty a niektoré typické príznaky depresie, ako je apatia.

Okrem toho môžu byť ohrozené aj iné štruktúry a orgány tváre, ako sú oči, dýchacie cesty alebo orálny antikoncepčný systém, kvôli morfologickým zmenám. To môže viesť k slepote alebo hluchote, Okrem ťažkostí s dýchaním prehltnite a komunikujte.

Stručne povedané, je to porucha, ktorá môže spôsobiť vážne problémy pre dieťa a jeho správny vývoj. To je dôvod, prečo sa odporúča hľadať včasnú liečbu, ktorá zabraňuje zmenám kostného tkaniva spôsobovať ťažkosti na úrovni encefalonu.

Typy kraniosynostózy

V závislosti od kostí, ktoré sú predčasne zošité, nájdeme rôzne typy kraniosynostózy. Niektoré z najznámejších a najbežnejších sú nasledujúce.

1. Scaphocephaly

Najčastejší typ kraniosynostózy. Vyskytuje sa, keď sa sagitálna sutúra zavrie skoro.

2. Plagiocefália

Tento typ kraniosynostózy je ten, ktorý sa vyskytuje, keď sa predčasne zavrie koronárna sutúra. Je najčastejšia po scaphocephaly. Môže sa zdať, že čelo prestane rásť. Môže sa objaviť bilaterálne alebo len v jednom z frontoparietálnych stehov.

3. Trigonocefalia

Metopická sutúra sa zavrie skoro. Takže predné kosti sa zatvoria príliš skoro. Zvyčajne spôsobuje hypotelorism, alebo oči dohromady.

4. Brachycephaly

Koronálne stehy sú skoro zavreté.

5. Oxicephaly

Uvažuje sa najkomplexnejší a najťažší typ kraniosynostózy. V tomto prípade sa všetky alebo takmer všetky stehy javia zatvorené skôr, čo zabraňuje expanzii lebky.

Možné príčiny

Kraniosynostóza je porucha vrodeného typu, ktorej príčiny nie sú vo väčšine prípadov jasné. Vo všeobecnosti sa to deje spôsobom, ktorý nemá precedens v tej istej rodine. Je podozrenie, že genetických a environmentálnych faktorov.

Avšak v mnohých iných prípadoch bol tento problém spojený s rôznymi syndrómami a poruchami, v ktorých sa javí spojený s genetickými mutáciami, ktoré môžu alebo nemusia byť dedičné. Príkladom toho je Crouzonov syndróm.

liečba

Liečba kraniosynostózy sa vykonáva chirurgicky. Chirurgický zákrok by sa mal vykonať skôr, ako subjekt dosiahne vek jedného roka, pretože neskôr kosti stvrdnú a nastanú väčšie ťažkosti pri náprave malformácií..

Nie je to zákrok, ktorý sa vykonáva výlučne pre estetiku, ale kvôli komplikáciám, ktoré môžu spôsobiť skoré uzatvorenie kostí lebky.. Zlyhanie pri prevádzke mozgu by malo ťažkosti s normálnym vývojom, a počas tohto vývoja by sa dosiahla úroveň intrakraniálneho tlaku, ktorá by mohla byť nebezpečná. Včasná intervencia však môže spôsobiť, že vývoj mozgu a kostí bude normatívny a nespôsobí zmeny v živote dieťaťa.

Bibliografické odkazy:

• Hoyos, M. (2014). Crouzonov syndróm. Rev. Act Clin. Med.: 46. La Paz.

• Kinsman, S.L. Johnston, M.V. (2016). Kraniosynostózy. V: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonova učebnica detskej medicíny. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier.