Hernia de hiato, symptómy, príčiny a liečba

Náš tráviaci systém je jednou z najdôležitejších častí nášho tela, pretože nám umožňuje získať živiny potrebné na prežitie. Jedným z hlavných orgánov tohto systému je žalúdok, ktorý je prvým z tráviacich orgánov umiestnených úplne v bruchu..

Aby sa to dosiahlo, jedlo musí prejsť cez pažerák, ktorý musí prejsť cez membránu cez dieru nazývanú pažerák. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú problémy ako je známa ako hiátová hernia, v ktorej časť žalúdka prechádza cez uvedený otvor a spôsobuje rôzne problémy a bolesti.

• Možno vás zaujíma: "Appendicitída: príznaky, príčiny, liečba a psychologická pozornosť"

Hiatus hernia: koncepcia a hlavné príznaky

Ako sme uviedli, ezofageálny hiatus je malá diera v membráne, ktorá umožňuje, aby cez ňu prechádzal pažerák a dostať sa do žalúdka, umiestneného pod membránou. Za normálnych podmienok je to pažerák, ktorý ho kríži, pričom bránica oddelí hrudné orgány brušnej dutiny. Niekedy však vzniká problém, ktorý sa nazýva hiátová hernia.

Hiatálna hernia alebo hiátová hernia je zdravotný stav, pri ktorom časť žalúdka vyčnieva cez hiát pažeráka, ponechanie časti v hrudníku. Je to pomerne častý problém, ktorý môže vyvolať rôzne symptómy, hoci sa môže vyskytnúť aj asymptomaticky. Tento zdravotný stav je zvyčajne častejší ľudia vo veku od štyridsať do šesťdesiat rokov, aj keď sa môže objaviť aj v iných vekových kategóriách.

V prípadoch, keď sa objavia príznaky často je časté prejavovať nepohodlie alebo pocit pálenia ktoré môžu dosiahnuť hrdlo známe ako pálenie záhy, bolesť, dysfágia alebo ťažkosti s prehĺtaním, možná regurgitácia potravy a gastroezofageálny reflux. V pažeráku sa môžu objaviť dýchacie ťažkosti a prekážky.

Aj keď v mnohých prípadoch je to niečo mierne, že nemôže dokonca vytvárať príznaky, hiátová hernie môže sa stať nebezpečným, ak sa nelieči, môžu vzniknúť určité komplikácie. Tieto komplikácie môžu byť perforácia žalúdka, odumretie tkaniva tráviaceho traktu nekrózou, respiračné komplikácie alebo dokonca, že pľúca absorbujú časť obsahu žalúdka. Niekedy tiež krvácanie, viditeľné v čiernej alebo červenej stolici alebo zvracanie krvou, je tiež znepokojujúce.

Nakoniec môže dôjsť k oslabeniu stien pažeráka a žalúdka, ktoré môžu vyústiť do Barretovho pažeráka, čo je stav, ktorý môže zvýšiť pravdepodobnosť toho, že trpíte rakovinou..

• Súvisiaci článok: "Rozdiely medzi syndrómom, poruchou a chorobou"

Druhy hiátovej hernie

Boli nakreslené niekoľko klasifikácií týkajúcich sa rôznych podtypov hiátovej hernie, pozorovanie rôznych typov.

1. Posuvné alebo posuvné prietrže

Je to najbežnejší typ hiátovej prietrže. Tento podtyp je charakterizovaný gastroezofageálnym uzlom (časť, kde sa stretáva pažerák a žalúdok) a časť žalúdka nazývaná kardia (najvrchnejšia časť a pripojená k tomuto spojeniu) Vyčnievajú a prechádzajú cez membránu, ktorá sa nachádza v hrudníku, pretože väz, ktorý by mal udržiavať gastroezofageálny uzol na mieste, nemá dostatočnú silu.

2. Paréza pažeráka alebo hernie

V tomto podtype hiátovej hernie časť žalúdka, ktorá nie je kardia, vyčnieva cez hiatus, ktorý má zvyčajne väčšiu veľkosť ako obvykle. Kardia a gastroezofageálny uzol sú na mieste, ale časť hornej časti žalúdka vyčnieva cez hiatus tvoriaci malú hrudku rovnobežnú s pažerákom.

3. Hernia zmiešaného hiatu

Tento podtyp hiatus hernia predpokladá spojenie charakteristík dvoch predchádzajúcich.

4. Typ hernie 4

Objavuje sa tento typ prietrže keď je to ďalší viscus, ktorý vyčnieva cez hiatus, ako je hrubé črevo alebo slezina. Môže alebo nemusí byť sprevádzaná časťou žalúdka.

5. Obrátený žalúdok

Tento stav je zriedkavý a extrémny a môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. V ňom je celý žalúdok v hrudníku.

Príčiny hiátovej hernie

Dôvod, prečo časť žalúdka vyčnieva cez hiatus, sa môže značne líšiť. V niektorých prípadoch je to možné nájsť existujú malformácie alebo vrodené stavy, ktoré vyvolávajú alebo uľahčujú (Niektorí ľudia majú napríklad hiatus oveľa väčší ako obvykle).

Všeobecne sa však predpokladá, že tento typ problému má nadobudnutú príčinu. Jedným z možných vysvetlení je strata flexibility a pevnosti väzov a svalstva bránice s vekom..

Ďalšia možná príčina sa nachádza v Nadmerné úsilie v brušných svaloch alebo samotná membrána. Napríklad ľudia s tráviacimi problémami, ktorí musia vynaložiť veľké úsilie na vyprázdnenie alebo osoby s pretrvávajúcim, silným a chronickým kašľom môžu spôsobiť pohyb a výčnelok žalúdka.

Aj vykonávanie určitých operácií môže spôsobiť, že sa hiatus rozšíri. Môže sa tiež stať obezitou alebo tehotenstvom ak sa zvýši tlak v brušných svaloch.

liečba

Liečba, ktorá sa má aplikovať v každom prípade hiátovej hernie, bude do veľkej miery závisieť od situácie každého jednotlivca. Ak sa vyskytne gastroezofageálny reflux (porucha, s ktorou je zvyčajne komorbidita bežná), tento stav by sa mal tiež liečiť.

V niektorých prípadoch je možné, že liečba sa nevyžaduje, hoci sa odporúča vykonať diétu, v ktorej sú malé jedlá, ktoré sa vyhnú vyprážaným potravinám, tukom, koreneným potravinám, alkoholu a výrobkom, ktoré súčasne zvyšujú kyslosť alebo produkujú plyn. že potraviny s nízkym obsahom tuku a výrobky, ktoré regulujú PH, sa zvyšujú, ako napríklad jogurt a niektoré druhy mlieka.

Niektorí jedinci vyžadujú použitie rôznych druhov liekov antacidy na zníženie pálenia záhy, inhibítorov histamínu-2 alebo inhibítorov protónovej pumpy.

V najzávažnejších prípadoch môže byť potrebné vykonať operáciu na zmenu polohy postihnutých orgánov zároveň sa rekonštruuje hiatus a vytvoria sa opatrenia na reguláciu vnútrobrušného tlaku.

Bibliografické odkazy:

• Pérez, J. J.; Viscarra, J.F. a Ríos, C.G. (2017). Hiatálna hernia: diagnostická a terapeutická výzva. O prípade. Medical Vis, 30 (2): 83-88.

• García, M. a Duménigo, O. (2002). Zmiešaná hiátová hernia. Správa prípadu. Cuban Journal of Surgery, 41 (2). Mesto Havana.