Priečna myelitída, symptómy, príčiny a liečba

Transverzálna myelitída je ochorenie miechy, ktoré spôsobuje symptómy, ako je bolesť svalov a slabosť; v najzávažnejších prípadoch môžu byť tieto zmeny zachované počas celého života.

V tomto článku popíšeme Čo je to transverzálna myelitída, aké sú jej príznaky a hlavné príčiny a ako sa dá liečiť.

• Súvisiaci článok: "Myelin: definícia, funkcie a charakteristiky"

Čo je to transverzálna myelitída?

Myelitída sú ochorenia, ktoré pozostávajú zo zápalu miechy, či je to príčinou symptómov pacienta alebo následkom inej poruchy centrálneho nervového systému.

Názov "myelitída" pochádza zo skutočnosti, že sú často postihnuté nervové vlákna pokryté myelínovým plášťom, látka, ktorá izoluje axóny a uľahčuje prenos elektrochemických impulzov medzi neurónmi.

"Transverzálna myelitída" je termín používaný na označenie tohto ochorenia, keď sa objaví zápal na oboch stranách časti kordu. Hovoríme o čiastočnej transverzálnej myelitíde, keď sa zápal rozširuje na obe strany miechy, ale neúplne.

Všeobecne platí, že škoda je obmedzená na malú plochu medulla, hoci závažnosť myelitídy sa líši v závislosti od prípadu. Prerušenie vysielania signálov pozdĺž chrbtice spôsobuje zmeny a fyzické deficity rôznych druhov.

• Súvisiaci článok: "15 najčastejších neurologických porúch"

Príznaky a hlavné znaky

Príznaky transverzálnej myelitídy zvyčajne postihujú obe strany tela pod poškodenou časťou šnúry. Aj keď sa vo všeobecnosti vývoj týchto príznakov vyskytuje v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, niekedy je pomalší, pričom je možné, že sa bude vyvíjať celé týždne..

1. Bolesť

V mnohých prípadoch je transverzálna myelitída detegovaná náhlym nástupom intenzívne, pulzujúce bolesti v dolnej časti chrbta a nôh. V závislosti od časti postihnutej kostnej drene sa môže vyskytnúť bolesť v iných častiach tela, ako je hrudník a brucho..

• Súvisiaci článok: "Chronická bolesť: čo to je a ako sa s ňou zaobchádza z psychológie"

2. Svalová slabosť

Svalová slabosť zvyčajne postihuje nohy, čo spôsobuje pocity ťažkosti v dolných končatinách a ťažkosti pri chôdzi. Ak je poškodená časť umiestnená vo vyvýšenej časti šnúry, môže sa v ramenách vyskytnúť aj slabosť.

3. Paralýza

V kontexte transverzálnej myelitídy dochádza k paralýze svalov ako a progresie slabosti končatín, najmä v nohách. Keď je paralýza čiastočná, hovoríme o paraparéze, zatiaľ čo ak je úplná, správny termín je paraplegia.

4. Zmyslové zmeny

Abnormálne pocity, ktoré sa môžu objaviť v dôsledku myelitídy, zahŕňajú brnenie, necitlivosť, svrbenie, pálenie a citlivosť na intenzívne teplo a chlad. Časti postihnutého tela zvyčajnej formy sú nohy, trup a genitálie. Je tiež bežné, že sa vyskytnú zmyslové deficity.

5. dysfunkcia sfinktera

Zmena funkcie močového mechúra a čriev prejavuje sa prítomnosťou močovej inkontinencie, ťažkostí s močením a defekáciou a zápchou.

Príčiny tohto ochorenia

Väčšina prípadov transverzálnej myelitídy sa vyskytuje v dôsledku porúch, ktoré ovplyvňujú nervový systém. Niekedy však neexistuje identifikovateľná príčina; v týchto prípadoch hovoríme o „idiopatickej transverzálnej myelitíde“.

1. Poruchy imunitného systému

Existuje mnoho imunitných porúch, ktoré súvisia so zápalom miechy. Medzi nimi Post-infekčné a post-očkovacie reakcie vyniknú a roztrúsenú sklerózu, ktorej venujeme samostatnú časť.

Transverzálna myelitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku autoimunitných porúch, ako sú systémový lupus erythematosus, neuromyelitis optica a Sjogrenov syndróm..

2. Skleróza multiplex

Skleróza multiplex je obzvlášť častá imunitná porucha, ktorá spôsobuje deštrukciu myelínových puzdier, ktoré obklopujú axóny centrálneho nervového systému. Keď je táto choroba prítomná, ako jedna z jej prvých príznakov je bežná myelitída..

3. Vírusové a iné typy infekcií

Vírusové infekcie sú bežnou príčinou transverzálnej myelitídy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje počas obdobia zotavenia. Herpetické vírusy, ako napríklad ovčie kiahne a cytomegalovírus sú niektoré z najbežnejších v tomto ohľade.

Okrem toho bakteriálne infekcie (ako je syfilis a tuberkulóza), huby (ako napríklad kryptokoky) a parazity (ako napríklad toxoplazmóza) môžu tiež spôsobiť zápal kostnej drene. Tento problém je však častejší pri vírusových infekciách.

4. Iné zápalové ochorenia

Systémový lupus erythematosus, zmiešané ochorenie spojivového tkaniva, sarkoidóza, sklerodermia, Sjogrenov syndróm, okrem iných chorôb, môžu tiež spôsobiť zápal nervových vlákien v mieche.. V mnohých prípadoch tieto poruchy súvisia s imunitným systémom.

Liečba transverzálnej myelitídy

Hoci transverzálna myelitída môže spôsobiť chronické problémy, ak sa liečba začne včas, príznaky a príznaky sa zvyčajne znižujú v priebehu niekoľkých týždňov, hoci úplné odstránenie môže trvať takmer dva roky. Prognóza je horšia v prípade, že po piatich mesiacoch liečby nedochádza k zlepšeniu.

Liečba transverzálnej myelitídy zvyčajne spočíva v podávaní lieky kombinované s fyzioterapeutickou terapiou, Jeho cieľom je zlepšiť svalovú silu a koordináciu. Niekedy je potrebné dočasne alebo trvalo používať pomocné zariadenia, ako sú barle alebo invalidné vozíky.

Niektoré z najviac používaných liekov v liečbe myelitídy sú intravenózne kortikosteroidy ako metylprednizolón a dexametazón, ktoré môžu znížiť zápal kostnej drene. Konkrétne použité lieky budú závisieť od príčiny; takže ak je ochorenie spôsobené vírusom, podajú sa antivirotiká.

Keď organizmus nereaguje adekvátne na kortikosteroidy, môže sa aplikovať plazmatická výmena (plazmaferéza), ktorá spočíva v extrakcii krvnej plazmy a jej nahradení špeciálnymi tekutinami. Týmto spôsobom je zamýšľané eliminovať protilátky zodpovedné za zápal chrbtice.

Okrem toho sa liečivá často podávajú na liečenie sekundárnych symptómov; napríklad, Analgetiká a svalové relaxanciá sa používajú na zníženie bolesti, a ak sú prítomné sexuálne alebo psychické dysfunkcie, pre tieto zmeny môžu byť predpísané špecifické lieky.