Symptómy, príčiny a liečba chronického únavového syndrómu

Chronický únavový syndróm je komplexné ochorenie s viacerými príznakmi a prejavmi, a o ktorých je veľmi málo informácií o jeho pôvode a jeho spracovaní. Preto je vo vedeckej komunite stále veľmi veľkým tajomstvom.

Zaujímavosťou je, že v 70. a 80. rokoch sa nazývala yuppie chrípka, pretože postihla najmä mladých pracovníkov, ktorí žili v meste a stres a rýchle tempo života ich viedlo k intenzívnemu vyčerpaniu.

• Odporúčaný článok: "15 najčastejších neurologických porúch"

¿Čo je chronická únava??

Chronický únavový syndróm (CFS) je to zmena, ktorá v osobe vyvoláva pocit únavy alebo extrémnej únavy, ktoré môžu zabrániť osobe vykonávať akúkoľvek činnosť alebo obvyklú úlohu.

Aby človek odlíšil chronickú únavu od intenzívnej únavy, musí prejavovať symptómy viac ako šesť mesiacov. Tiež, ak sa ich snaží zmierniť pomocou odpočinku alebo fyzických alebo mentálnych úloh, je veľmi pravdepodobné, že sa ešte zhorší.

Toto ochorenie predstavuje chronický stav, extrémne komplexný a ktorého príčiny sú stále jasné, zasahujú do kardiovaskulárnych, endokrinných, neurologických a imunitných systémov..

dnes, špekuluje sa, že táto podmienka postihuje približne 0,5% svetovej populácie, najviac postihnutých žien v 90% prípadov. Okrem toho Zvyčajne sa objavuje spolu s ďalšími ochoreniami, ako je fibromyalgia alebo syndróm dráždivého čreva.

Iné názvy, s ktorými je známa chronická únava (CFS), sú myalgická encefalomyelitída / chronický únavový syndróm (ME / CFS) alebo systémové ochorenie intolerancie na námahu (ESIE)..

príznaky

Ako bolo uvedené vyššie, aby sa táto únava považovala za syndróm extrémnej únavy, musí trvať aspoň šesť mesiacov. Pacient trpiaci chronickým únavovým syndrómom má okrem iných aj nasledujúce príznaky:

• Intenzívna únava
• Hypertermia alebo horúčka
• fotofóbia
• hyperacusis
• Nekonečný spánok
• bolesť hlavy
• Bolesti svalov
• Intolerancia na zmeny teploty
• Deficity v koncentrácii
• Krátkodobá strata pamäte
• Deficit v priestorovej orientácii

Symptómy syndrómu chronickej únavy môžu byť pociťované v mnohých aspektoch života a ovplyvňujú tak spôsob, akým sa osoba vzťahuje k ostatným, a spôsob ich interakcie s prvkami prostredia, v ktorom žijú. ovplyvňuje jeho dosiahnutie cieľov, svoj vlastný obraz atď..

príčiny

Chronická únava bola dávno považovaná za psychosomatickú zmenu, teraz sa však akceptovalo, že ho nemožno považovať za psychiatrickú poruchu, ale skôr za ochorenie s organickým základom, ktorého príčiny však ešte nie sú úplne známe..

Napriek veľkému množstvu výskumov v súvislosti so syndrómom chronickej únavy na celom svete, pôvod tohto javu je ešte stále ďaleko od jeho objavenia. Napriek tomu niektoré vyšetrovania získali spoľahlivé závery, v ktorých sa poukazuje na to, že oxidačný stres je dôležitým prvkom choroby napriek tomu, že nevie, či je to príčinou alebo dôsledkom CFS..

Štúdia vykonaná v roku 2001 dospela k záveru, že nárast tak oxidu dusného (NO), ako aj peroxynitritov by bol spojený s pôvodom niekoľkých chorôb, vrátane chronického únavového syndrómu, posttraumatického stresu a viacnásobnej chemickej citlivosti..

S časom a pokrokom vedy sa predpokladalo, že zrýchlený rytmus života a zlá strava, okrem iných príčin, by spôsobili abnormálny vývoj huby kandidózy, čo by vyvolalo syndróm chronickej únavy. Táto teória však bola široko kritizovaná a vyvrátená.

Na druhej strane, niektoré štúdie predpokladajú, že toxické látky, ktoré sú v životnom prostredí a chemických prvkoch prítomné v niektorých potravinách tiež prispievajú k oslabeniu osoby a spôsobujú CFS.

Nakoniec sa poukázalo aj na vplyv kvality spánku, opakovaného fyzického a psychického stresu alebo niektorých porúch, ako je posttraumatická stresová porucha..

diagnóza

Syndróm chronickej únavy sa vyznačuje ťažkou diagnózou. Pre lepšie posúdenie stavu pacienta by mal lekár začať klinickou anamnézou a fyzikálnym vyšetrením s cieľom vylúčiť akékoľvek skryté ochorenie po týchto príznakoch..

Ak vezmeme do úvahy, že 39% až 47% pacientov s CFS tiež trpí depresiou, Je nevyhnutné, aby sa vykonalo aj posúdenie duševného stavu pacienta. Rovnako ako vylúčenie možného vplyvu niektorých liekov prostredníctvom analýzy krvi a moču.

Napriek ťažkostiam pri diagnostike CFS existuje v priebehu času osem kritérií, ktoré sa vyvíjajú v čase, a hoci nie je dohodnutý názor, ktorý z nich je najefektívnejší, existujú dve metódy, ktoré stoja nad ostatnými. Toto sú diagnostické kritériá Fukudy (1994) a ďalšie novšie, ktoré vypracovala Národná akadémia medicíny Spojených štátov (2015)..

Diagnostické kritériá Fukuda (1994)

Aby bolo možné diagnostikovať CFS podľa týchto kritérií, musí pacient predložiť:

1. Ťažká únava

Chronická a intenzívna únava najmenej šesť mesiacov a bez zjavných dôvodov. Okrem toho, táto únava nie je spojená s odpočinkom.

2. Zlikvidujte iné podmienky, ktoré môžu spôsobiť únavu

Vylúčiť akékoľvek ochorenie, ktoré je potenciálnou príčinou pocitu únavy.

3. Predložiť aspoň štyri z nasledujúcich označení na šesť alebo viac mesiacov: \ t

• Deficity v pamäti a koncentrácii
• Bolesť hrdla pri prehltnutí
• Bolesti svalov
• Neinflamujúca bolesť kĺbov
• migrény
• Nekonečný spánok
• Únava po vynaložení úsilia s trvaním viac ako 24 hodín

Diagnostické kritériá Národnej akadémie medicíny Spojených štátov amerických (2015)

Tieto usmernenia, oveľa viac aktuálne, ako prvé poukázali na možné organické znaky ochorenia.

Podľa tejto organizácie, aby sa pacient mohol spoľahlivo diagnostikovať syndróm chronickej únavy, musí predložiť tieto príznaky:

• Významné zníženie energie na výkon akejkoľvek činnosti, najmenej šesť mesiacov a bez zjavných príčin.
• Pocity nepohodlia po cvičení.
• Nekonečný odpočinok
• Predstavte jeden z týchto dvoch príznakov: kognitívnu zápchu alebo ortostatickú neznášanlivosť.

Ďalšími aspektmi, ktoré treba brať do úvahy pri diagnóze, sú presvedčivosť a miera, v akej sa vyskytujú, a musí sa poskytnúť aspoň polovica času veľkým alebo vážnym spôsobom..

liečba

Keďže ide o chronické ochorenie, neexistuje žiadny prostriedok na nápravu. však, Farmakologická terapia na zvládnutie symptómov, ako sú bolesti svalov, poruchy spánku, úzkosť alebo depresia, bol účinný, symptómy sa v priebehu času vyvíjali.

To znamená, že zdravotný zásah je paliatívneho typu, aby sa zmiernil vplyv choroby na kvalitu života a aby sa predišlo tomu, že vyvolá ďalšie problémy, ktoré nemusia existovať s účinným riadením symptómov a interakciou s pacientom. prostredie.

Intervencia kognitívno-behaviorálneho správania pri práci na emocionálnych aspektoch a reedukácia potravín môže byť tiež úspešná ako doplnok k farmakologickej liečbe..