Ramsay Hunt syndróm príčiny, príznaky a liečba

Ramsay Hunt syndróm je neurologické ochorenie, ktoré spôsobuje výskyt vezikúl na koži okolo zvukovodu, ako aj paralýzu tváre, orla a ďalšie charakteristické znaky. Je spojený s infekciou oblasti nervu tváre vírusom varicella-zoster.

V tomto článku sa podrobne opíšeme príčiny, príznaky a liečba Ramsayovho Huntovho syndrómu. Na to budeme klásť osobitný dôraz na zmeny nervového systému, s ktorým táto choroba súvisí, pretože sú základným aspektom ich chápania.

• Súvisiaci článok: "15 najčastejších neurologických porúch"

Čo je Ramsay Hunt syndróm?

Ramsay Hunt syndróm, tiež známy ako "Otic herpes zoster", "neuralgia geniculate" a "neuralgia stredného nervu", je neurologická porucha, ktorá je charakterizovaná výskytom vezikulárnych erytematóznych vyrážok na koži, najmä v oblastiach v blízkosti ušného kanálika, ako aj iných príbuzných znakov.

Táto choroba bola opísaná neurológom Jamesom Ramsayom Huntom v roku 1907. Tento odborník pripisoval výskytu výrazných vyrážok infekcii gangliového ganglionu vírusom varicella-zoster..

Hoci ide o relatívne zriedkavú diagnózu, odhaduje sa, že Ramsayov syndróm je príčinou 16 až 18% všetkých unilaterálnych ochrnutí tváre. Obzvlášť významný je jeho vzťah s Bellovou obrnou (tj čokoľvek, čo sa vyskytuje v dôsledku problémov v tvare nervu).

Ramsay Hunt syndróm zvyčajne nezahŕňa riziko smrti; avšak svalové zmeny, ktoré ho charakterizujú, môžu veľmi výrazne zasahovať do života tých, ktorí ju trpia. Podobne aj menej ako polovica postihnutých ľudí sa úplne zotavuje zo symptómov.

Príčiny tohto ochorenia

Toto ochorenie sa vyskytuje ako výsledok reaktiváciu vírusu varicella-zoster v gangliovom ganglione, ktorý sa nachádza v nervovom tvári, siedmom kraniálnom nerve. Tento nerv ovláda mnoho pohybov tváre, ako sú tie, ktoré sa podieľajú na výrazoch tváre a žuvaní, ako aj na vnímaní chutí na jazyku..

Po infekcii zostáva vírus varicella-zoster neaktívny v nervových bunkách vďaka pôsobeniu imunitného systému. Ak sa však vírusovi podarí dosiahnuť gangliovú gangliu nervu tváre, interferuje s fungovaním ganglia, čo spôsobuje symptómy opísané v nasledujúcej časti, vrátane vezikulárnych erupcií..

Príležitostne sú postihnuté iné kraniálne nervy, najmä piaty (trojklanný), šiesty (abducens alebo vonkajší očný motor), ôsmy (vestibulokochlear) a deviaty (glossopharyngeal). Keď sa to stane, existujú príznaky súvisiace s funkciou príslušného nervu.

Je dôležité mať na pamäti, že symptómy sa vyskytujú len v polovici hlavy, pretože najbežnejšou vecou je, že vírus postihuje iba jeden z dvoch nervov tváre.

• Súvisiaci článok: "Kraniálne nervy: 12 nervov, ktoré opúšťajú mozog"

Príznaky a hlavné znaky

Jedným z najcharakteristickejších a najužitočnejších znakov diagnózy Ramsay-Huntovho syndrómu je prítomnosť čiastočná alebo úplná paralýza mnohých tvárových svalov. Toto sa prejavuje ťažkosťami s pohybmi ústami, ako sú tie, ktoré sú potrebné na jedenie, alebo na uzavretie jedného z viečok, okrem iných aspektov.

Je tiež veľmi bežné, že sa objavia erupcie pozostávajúce z vezikúl naplnených tekutinou, hlavne na podnebí, na jazyku av zvukovom kanáli, a to externe aj interne. Ďalšími bežnými príznakmi sú strata chuti na vonkajšej strane jazyka a sucho v ústach a očiach.

Pretože neurologické lézie sa nachádzajú v blízkosti vestibulokochleárneho nervu, ktorý prenáša informácie o zvuku a rovnováhe z vnútorného ucha do mozgovej kôry mozgu, je tiež bežné, že sa objaví bolesť ucha, strata sluchu (strata sluchu), závraty, závraty a tinitus (vnímanie zvukov ako bzučanie a pískanie).

Niekedy zapletenie gangliového ganglionu vírusom varicella-zoster nespôsobuje výskyt výrazných pľuzgierikov, ale bolesti, paralýzy svalov tváre a ďalších súvisiacich symptómov. Keď sa to stane, používa sa termín "zoster sine herpete".

Spracovanie a riadenie

Najbežnejším spôsobom liečby infekcie spôsobujúcej Ramsay Hunt syndróm je podávanie protizápalové steroidy, z ktorých prednizón. Antivírusové lieky ako acyklovir sú tiež bežne predpisované..

Keď je bolesť veľmi intenzívna a vyžaduje špecifickú liečbu, môžu sa podávať analgetiká. Niekedy sú predpísané veľmi silné lieky, pretože nepohodlie môže mať tiež veľmi vysokú intenzitu.

Bolo zistené, že lStrata sluchu a pohyblivosť vo svaloch tváre udržiavajú sa do veľkej miery aj vtedy, ak sa liečba aplikuje včas a správne.

V každom prípade je očkovanie proti vírusu varicella-zoster povinné vo veľkom počte krajín; toto robí Ramsay Hunt syndróm vo veľkej časti sveta nezvyčajným.