Syndróm ruky iných

Syndróm cudzej ruky (SMA) je zriedkavá neurologická porucha, ale dôležité, ak vezmeme do úvahy stupeň zdravotného postihnutia, ktoré sa môže vyskytnúť u postihnutej osoby a jej prostredia. (1)

Predstavme si, že telesná skúsenosť (v globálnom zmysle) je zložitý proces. tak, vyžaduje integráciu viacerých senzorických signálov. Keď sa v tejto integrácii vyskytne problém, môžu sa vyskytnúť rôzne neurologické poruchy, ako je senzibilizácia amputovaných končatín alebo duplikácia rôznych častí tela. (2)

História syndrómu ruky iných

V roku 1908 Goldstein opísal prípad pacienta, ktorý utrpel srdcový infarkt na pravej hemisfére. Po kardiovaskulárnej nehode sa pacient prejavil slabosťou v ľavej nohe a podivnou motorickou poruchou v ľavej ruke. Mal pocit, že mu jeho ľavá ruka nepatrí.

Neskôr, Akelaitis (1944) opisuje prípad dvoch pacientov, ktorí mali korpus callosum rozdelený na kontrolu epilepsie. Jeden z nich sa o tom zmienil jeho ľavá ruka robila nedobrovoľné pohyby naproti tým, ktoré chcel jeho pravá ruka. Autor ho zavolal dyspraxiou diagnostický.

Bolo to meno Brion a Jedynak (1972) syndróm cudzej ruky. Autori interpretovali nepravidelné správanie ľavej ruky pacienta ako a patognomonického znaku neškodnej lézie. Autori analyzovali správanie štyroch pacientov, ktorí vykazovali veľké množstvo príznakov interhemisférického odpojenia. Ich deficity zahŕňali:

• Ťažkosti s pomenovaním objektov z zorného poľa ľavej ruky.
• Ťažkosti s vykonávaním pozícií ľavou rukou pred slovným rozkazom.
• Konštruktívna apraxia.
• Agrafie s ľavou rukou.
• Pozornosť Heminegligence.
• Okrem ťažkostí prenášania somatosenzorických informácií z jednej ruky do druhej.

Po týchto skúškach sa preukázalo, že výskyt symptomatológie SMA by mohol sprevádzať rôzne nozologické syndrómy..

Definícia syndrómu

V SMA pacient cíti, že jeho člen koná samostatne. tak, vyvíja nedobrovoľné pohyby, ktoré sa zdajú byť úmyselné. Tieto pohyby sa často protirečia alebo dokonca súperia s opačným členom.

Tí, ktorí sú postihnutí týmto syndrómom majú tendenciu mať pocit, že jeho člen je oddelený od svojho fyzického bytia. Svojím spôsobom je to ako keby im nepatrilo; navyše sa v mnohých prípadoch obávajú svojich pohybov a snažia sa byť ostražití, aby im zabránili. (4)

Príležitostne môžu byť osoby postihnuté syndrómom ruky iných kontrolované prerušovane a dobrovoľne. Autor Biran a jeho spolupracovníci (2006) navrhli, aby existovali troch prvkov SMA:

• Končatina je neinhibovaná a má tendenciu byť usmerňovaná racionálnymi environmentálnymi stimulmi, vyplývajúcich z ich správania pri používaní.
• Sekvenovanie a perzistencia motorických fragmentov v nekontrolovanej končatine dávajú ich pohybu falošný vzhľad dobrovoľnosti a kontroly..
• Tam je jasné povedomie o správaní zahraničného člena.

Takže v situáciách stresu, ako napr únava alebo úzkosť, pohyby SMA sa môžu zvýšiť.

V súčasnosti sa SMA považuje za založené na dvoch základných predpokladoch:

• Symptómy sú spúšťané blízkymi objektmi nápadným spôsobom.
• Správanie sa zvyšuje v podmienkach nižšej pozornosti.

Aké sú jej príčiny?

Príčiny syndrómu ruky iných sú chirurgický. Ide o:

• Callosotomies pre rezistentné epilepsie (už sa nevykonávajú) \ t.
• Extirpácia nádorov.

Dva podtypy v syndróme rúk iných

Predné SMA

Syndróm ruky iných frontálne následkom poškodenia v rôznych oblastiach mozgu: \ t

• Doplnková plocha motora.
• Cingular rotácie.
• Pred frontálny kortex.
• Predná časť corpus callosum dominantnej hemisféry.

Vo frontomediálnych léziách dochádza k zmene v ruka proti zranenej hemisfére. Okrem toho sú primárne reflexy.

SMA callosum

• To sa prejavuje v tej istej strane dominantnej hemisféry.
• V tomto subtype sú opísané pacienti, ktorí trpia poraneniami spôsobenými corlosus callosum.
• Môžu teda existovať alebo nemusia byť asociácie frontálnych lézií dominantnej hemisféry, najmä doplnkovej motorickej oblasti..
• Tam je konfrontácia medzi oboma rukami a apraxiou.

Počas posledného desaťročia 20. storočia sa viacerí autori rozhodli pre novú subsyndromickú formu SMA. V tomto prípade sa uvádza ako ďalší podtyp nazývaný Neskôr SMA. Tento podtyp je menej častý ako predchádzajúci a je spojený s autonómnym správaním a personifikáciou postihnutej končatiny. Na druhej strane, keďže syndróm nie je príliš vyšetrený, je ťažké stanoviť jasné podtypy.

liečba

liečby tohto syndrómu Pozostáva z niekoľkých techník, ako napríklad:

• Zvýšenie vnímania a kontroly.
• Zvládanie stresu.
• Kompenzačné stratégie.

Filmografické odkazy

V roku 1964 režisér Stanley Kubrick režíroval film s názvom Dr Strangelove alebo Ako som sa naučil prestať báť a milovať bombu?, založené na románe Červené upozornenie Peter George. Román opisuje pokus dementného generála iniciovať atómovú vojnu a pokus iných vyhnúť sa tejto vojne.

Vo filme, Strangelove je opísaný ako extravagantný charakter, ktorý predstavuje abnormálne a podivné pohyby. Zdá sa teda, že pravá ruka má svoj vlastný život a počas filmu sú viditeľné jeho nevhodné a nedobrovoľné pohyby. Okrem toho vo filme vidíme, ako sa lekár snaží ovládať tieto pohyby druhou rukou. V tomto zmysle film správne poukazuje na ťažkosti, ktoré predstavovali pacienti postihnutí SMA. (1)

Motorická kôra: charakteristika a funkcie Motorická kôra je tá, ktorá je zodpovedná za koordináciu, plánovanie a vykonávanie vedomých dobrovoľných pohybov prostredníctvom ich spojení. Prečítajte si viac "