Psychofarmakológia a historické cestovanie
Až v 19. storočí, keď francúzski a nemeckí vedci začali skúmať správanie ľudí v adaptívnych pojmoch. tak Vznikla nová paradigma, ktorá považovala problémy za „poruchy“., poskytnutie východiskového signálu rôznym pokusom o kontrolu ich symptómov prostredníctvom psychofarmakológie.
Mnohí psychiatri sa začali cítiť uľavene a potešení, že sú "skutočnými vedcami", ponechávajúc stranou teórie ako Freud a Jung. Vďaka svedectvám ako Bessel Van Der Kolk sa môžeme dozvedieť viac o skutočnej histórii psychofarmakológie a niektorých príčinách, ktoré jej dnes vysvetľujú jej vplyv..
Počiatky psychofarmakológie
Na začiatku 50-tych rokov objavila skupina francúzskych vedcov chlórpromazín (predávaný ako Thorazin), ktorý pomohol upokojiť pacientov a znížiť agitáciu a bludy. Pred týmto objavom, Hlavnou liečbou duševného ochorenia v Massachusetts Mental Health Center (MMHC) bola konverzačná terapia (odvodené z Freudovej psychoanalýzy).
Na konci 60. rokov, Bessel Van Der Kolk bol svedkom začiatkov psychofarmakológie, to znamená prechod medicínskeho prístupu vo vzťahu k mentálnemu utrpeniu. Bessel pracoval ako výskumný asistent v MMHC s cieľom určiť najlepší spôsob liečby mladých ľudí, ktorí utrpeli svoje prvé psychotické prepuknutie..
Bessel sa venoval udržiavaniu mladých ľudí zapojených do populárnych aktivít pre ich vekové rozpätie a strávil s nimi veľa času, pozorujúc detaily, ktoré lekári nikdy nevideli počas návštev, pretože boli veľmi stručné. Najmä počas bezsenných nocí, pacienti mu povedali príbehy o ich životoch, o tom, ako boli porazení, napadnutí, týraní, týraní ...
Sila aktívneho počúvania tvárou v tvár psychofarmakologickým liečeniam
Počas ranných ranných lekcií asistenti MMHC prezentovali svoje prípady nadriadeným, ale len zriedka komentovali príbehy, ktoré pacienti rozprávali o svojom živote. však, mnohé následné štúdie potvrdili význam týchto priznaní.
"Bol som prekvapený chladom, s ktorým hovorili o symptómoch pacientov a koľko času strávili snahou zvládnuť svoje samovražedné myšlienky a svoje sebazničujúce správanie namiesto toho, aby sa snažili pochopiť možné príčiny ich zúfalstva a impotencie".
-Bessel Van Der Kolk-
tiež Prekvapilo to málo pozornosti venovanej úspechom a snahám pacientov, ako aj jeho príbehy o ľuďoch, ktorých milovali alebo nenávideli, ich motiváciách a povolaniach, ich prekážkach, ... Bessel konzultoval lekársku históriu a spýtal sa na ich životy a mnohí pacienti sa cítili tak vďační a oslobodení, že spochybňovali potrebu pokračovať s liečbou.
Realita prevyšuje fikciu
Časté sú halucinácie tela pri schizofrénii, ako napríklad sexuálne halucinácie, kde väčšina zodpovedá skutočným pocitom. teda Bessel premýšľal, či tie príbehy, ktoré počúval v ranných hodinách, boli pravdivé.
Existuje jasná hranica medzi pamäťou a predstavivosťou? Čo ak sú v skutočnosti halucinácie fragmentované spomienky na skutočné skúsenosti? Výskum našťastie ukázal, že mnoho násilných, podivných alebo deštruktívnych správ, keď sa pacienti cítia frustrovaní, zmätení alebo nepochopení, sú výsledkom traumy z minulosti.
Bessel bol prekvapený a znepokojený gestami spokojnosti, ktoré identifikoval v profesionáli po tom, čo sa mu podarilo udržať pacienta na podlahe, aby mu podal injekciu.. Postupne sa zistilo, že lekárska orientácia bola veľmi znepokojená tým, že odborníci mali kontrolu, toľkokrát sa tento cieľ prekrýva s tým, čo bolo pre pacienta najlepšie.
Farmakologická revolúcia
Vzhľadom na podávanie antipsychotík, v roku 1955 sa psychiatrickí obyvatelia v USA znížili z 500 000 na menej ako 100 000 v roku 1996. Postupne sa pacienti rozptýlili, niektoré nemocnice zatvorili svoje dvere a iní sa začali nazývať azyl (azyl), čo tiež znamená útočisko..
V roku 1968 zverejnil American Journal of Psychiatry výsledky štúdie, na ktorej sa zúčastnil Bessel, čo dokazuje, že schizofrenickí pacienti, ktorí dostávali len lieky, mali lepšie výsledky ako tí, ktorí hovorili s bostonskými terapeutmi trikrát týždenne. V 70. rokoch vedci začali hľadať dôkazy, ktoré súvisia s abnormálnymi hladinami mozgových látok s rôznymi poruchami (napr. depresia alebo schizofrénia).
Aby výskumníci mohli presne a systematicky komunikovať svoje výsledky, potrebovali „diagnostické kritériá pre výskum“, čo viedlo k vzniku prvého systému systematickej diagnostiky psychiatrických problémov., Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM) Americkej psychiatrickej asociácie. V roku 1980 sa zistilo, že tento diagnostický systém je nepresný, aj keď v súčasnosti nie je v lepšej alebo prijateľnejšej podobe používaný ako základný nástroj v klinickej praxi.
Triumf psychofarmakológie
Drogy umožnili lekárom byť efektívnejšími a následne zvýšiť príjmy a prínosy. Okrem toho, štipendiá umožnili mať viac laboratórií plných študentov a sofistikovaných nástrojov. Z vonkajších dverí sa zdá, že inscenácia nabíja ešte viac vedeckého vzduchu.
tak, oddelenia psychiatrie, ktoré boli v suterénoch, začali stúpať, v rastlinách aj v prestíži. V 90-tych rokoch minulého storočia Bessel zistil, že jediným miestom v MMHC, kde mohli zažiť určitú fyzickú pohodu (bazén, telocvičňa ...), sa stalo laboratórium na "opravu" pacientov..
Na druhej strane, veľké lekárske časopisy zriedka publikujú a / alebo financujú štúdie o liečbe problémov duševného zdravia bez liekov a pre ktoré vyžadujú štandardizované protokoly, ktoré sa neprispôsobujú individuálnym potrebám pacientov. Medzitým sa predávkovanie zvyšuje v dôsledku kombinácie psychiatrických a analgetických liekov.
Stručne povedané, farmakologická revolúcia priniesla enormné výhody, nachádzala biologické teórie, ktoré vysvetľujú chemické nerovnováhy mozgu, ale v mnohých prípadoch sa tiež zhoršila liečba pacientov a intervenčné plány. Negatívom je, že na mnohých miestach psychofarmaká nahradili terapiu, vyhostiť ho alebo presunúť na pozadie, čím sa zabráni vyriešeniu základných príčin problémov.
Bibliografické odkazy
Van der Kolk, B. A. (1994). Telo si udržuje skóre: pamäť a vyvíjajúca sa psychobiológia posttraumatického stresu. Harvardov prehľad psychiatrie, 1 (5), 23-30.
Psychotropné lieky alebo psychologická terapia? Objavte, čo je lepšie! Psychotropné lieky sú škodlivejšie a menej účinné ako kognitívno-behaviorálna terapia, zisťujú, prečo je psychologická liečba lepšia! Prečítajte si viac "