Terapeutické využitie escitalopramu a vedľajšie účinky

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu sú najčastejšie používané antidepresíva. V tomto článku popíšeme terapeutické použitie a vedľajšie účinky escitalopramu, veľmi populárna SSRI, ktorá je obzvlášť účinná pri liečení depresie a rôznych úzkostných porúch kvôli svojej presnej farmakologickej aktivite.

• Súvisiaci článok: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"

¿Čo je escitalopram??

Escitalopram je antidepresívum v triede selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Ďalšie bežne používané liečivá v tejto skupine sú sertralín, paroxetín, fluoxetín, fluvoxamín a citalopram, história escitalopramu veľmi podobná tejto.

Toto psychofarmakum bolo vytvorené v rokoch 1997 až 2001 farmaceutickými spoločnosťami H. Lundbeck A / S a Forest Laboratories, ktoré mali predchádzajúce skúsenosti s výrobou citalopramu. V súčasnosti patrí medzi najpoužívanejšie SSRI.

V mnohých krajinách sveta sa predáva pod rôznymi názvami. Niektoré z najznámejších sú Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran a Heipram; termín zahŕňa veľké množstvo značiek “escitalopram” v názve výrobku.

Na rozdiel od iných SSRI escitalopram prejavuje svoj účinok vysoko selektívnym spôsobom na receptory serotonínu; To znamená, že jeho interakcia s inými receptormi neurotransmiterov je slabá. Z tohto dôvodu niektorí autori pri liečbe ťažkej depresie pripisujú vyššiu účinnosť ako iné SSRI..

• Môže vás zaujímať: "5 vedľajších účinkov antidepresív"

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)

SSRI sú najčastejšie predpisovanou skupinou antidepresív. Jeho účinnosť pri liečbe príznakov depresie a úzkosti sa pripisuje jeho agonizmu rôznych monoamínov (veľmi dôležitý typ neurotransmitera): serotonín, noradrenalín a dopamín.

Mechanizmus účinku SSRI nie je presne známy, hoci je známe, že jeho účinky sú spojené s blokádou spätného vychytávania serotonínu, ako to naznačuje jeho názov. Tieto lieky zvýšenie dostupnosti serotonínu v synaptickom priestore obmedzením jeho reabsorpcie postsynaptickými receptormi.

Lieky v tejto triede sa používajú hlavne na liečbu príznakov depresie, aj keď sa ukázalo, že mnohé z nich sú účinné aj pri liečení úzkostných porúch, ako je generalizovaná úzkostná porucha alebo obsedantno-kompulzívna porucha. Fluoxetín je tiež predpísaný v niektorých prípadoch bulímia nervosa.

¿Na čo sa liek používa??

Tak ako iné SSRI, aj escitalopram sa ukázal ako účinný pri liečbe viacerých symptómov súvisiacich s úzkosťou a depresiou, hoci nie všetky krajiny schválili jeho použitie pre rovnaké poruchy..

Pozrime sa, čo sú Najbežnejšie terapeutické použitia escitalopramu.

1. Depresívna porucha

Niekoľko vedeckých výskumov preukázalo účinnosť escitalopramu pri liečení závažnej depresívnej poruchy. Niektoré z ďalších použití tohto lieku sú spojené s zmeny biologicky súvisiace s depresiou, najmä generalizovaná úzkostná porucha, obsedantno-kompulzívna porucha a bulímia nervosa.

• Súvisiaci článok: "¿Existuje niekoľko typov depresie?

2. Generalizovaná úzkostná porucha

Terapeutické účinky escitalopramu v prípadoch generalizovanej úzkostnej poruchy sú významné a rýchle; Zreteľné zlepšenie sa zistilo v stave väčšiny pacientov približne dva mesiace po začatí liečby.

3. Panická porucha

Panická porucha je charakterizovaná kríza krízy, počas ktorých sa objavia príznaky ako tachykardia, ťažkosti s dýchaním a strach zo smrti. Môže alebo nemusí byť sprevádzaný agorafóbiou.

4. Sociálna fóbia

V sociálnej fóbii sa objavujú symptómy úzkosti a vyhýbania sa spojené so sociálnou interakciou. Okrem antidepresív sa niekedy predpisujú anxiolytiká, najmä beta-blokátory a benzodiazepíny.

5. Obsedantno-kompulzívna porucha

Escitalopram a niektoré ďalšie SSRI sa tiež často používajú na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy alebo OCD, ktorá sa diagnostikuje, keď sú prítomné obsedantné myšlienky, ktoré vyvolávajú úzkosť a behaviorálne rituály, ktorých cieľom je znížiť nepohodlie..

Vedľajšie účinky escitalopramu

Najčastejšie vedľajšie účinky užívania escitalopramu sú bolesti hlavy, nevoľnosť, hnačka a nespavosť. Medzi iné menej časté patria nástup úzkosti, závraty, únava, ospalosť, potenie, sucho v ústach, zápcha, pálenie a plyn zo žalúdka..

Je tiež relatívne bežné, aby sa rozvíjali Sexuálne dysfunkcie ako výsledok liečby escitalopramom a inými SSRI, najmä zníženie túžby, anestézia genitálií, poruchy vzrušenia, oneskorenie ejakulácie a anorgazmia.

Medzi závažné nežiaduce reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní escitalopramu, hoci sú zriedkavé, patria záchvaty, ťažkosti s dýchaním, zmeny srdcového rytmu a zápal tváre, rúk a členkov..

Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie

Osobitnú opatrnosť je potrebné dodržiavať pri predpisovaní escitalopramu, ak je prítomný ochorenia srdca, dýchacích ciest, pečene alebo obličiek ako aj ak ste utrpeli manické epizódy alebo epileptické záchvaty.

U detí a mladistvých sa prejavuje nepriateľské správanie a pokusy o samovraždu spojené s escitalopramom s frekvenciou vyššou, ako je frekvencia zistená u dospelých; Je však tiež možné, aby títo ľudia, ktorí majú zákonný vek, vytvorili tieto reakcie, ktoré sú zvyčajne zistiteľné monitorovaním účinkov liečby počas prvých týždňov..

Vzhľadom na to, že existuje určité riziko farmakologickej tolerancie a závislosti, náhle prerušenie konzumácie môže spôsobiť nástup serotonínového syndrómu charakteristika SSRI. V tomto prípade najčastejšími príznakmi sú výskyt depresívnych reakcií, podráždenosť, pocity závratov a akatízie.

Jeho potenciál pre negatívnu interakciu s inými látkami je nízky v porovnaní s inými SSRI, najmä paroxetínom. Odporúča sa vyhnúť užívaniu escitalopramu a antidepresív zo skupiny inhibítorov monoaminooxidázy (MAOI) kvôli zvýšenému riziku vzniku serotonínového syndrómu..

Bibliografické odkazy:

• Generálna rada oficiálnych združení farmaceutov. (2009). Poruchy nálady: depresia a úzkosť. Strategický plán rozvoja farmaceutickej starostlivosti´09. [Internet].
• Morán I, Baldirà J, Maroko L, Nogué S. (2011). Klinická toxikológia Madrid: Právne rozptyľovanie a aktuálne otázky S.A..
• Španielska agentúra pre lieky a zdravotnícke výrobky. Použitie antidepresív v Španielsku počas obdobia (2015). 2000-2013. Správa o užívaní drog [Internet] 2015 [Prístup: 2. augusta 2018] K dispozícii na adrese: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf