Použitie Iproniazidu a vedľajšie účinky tohto psychofarmaka

Depresia je problém duševného zdravia, ktorý sprevádza ľudskú bytosť v celej histórii. Už v starovekom Grécku sa hovorilo o melanchólii ako chorobe s charakteristikami podobnými tomu, čo by sme dnes považovali za depresiu, so smutnou a anedónnou náladou. Hľadanie účinnej liečby je v súčasnosti jednou z najčastejšie sa vyskytujúcich porúch na celom svete a časom vytvára veľký záujem a stáva sa čoraz naliehavejšou potrebou..

Na liečbu tohto stavu, vrátane psychofarmakológie, sa používajú rôzne metódy. Jedným z prvých liečiv, ktoré sa našli a syntetizovali, bol iproniazid, ktoré budeme diskutovať v tomto článku.

• Súvisiaci článok: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"

Iproniazid: prvý MAOI

Iproniazid je psychofarmakum klasifikované ako antidepresívum, ktoré má tiež veľký historický význam. A je to jeden z prvých syntetizovaných antidepresív spolu s látkami ako je imipramín.

Jeho objav bol vlastne náhodný, serendipity, jeho syntéza bola zameraná na nájdenie lieku, ktorý by bol účinný proti tuberkulóze. V štúdiách s pacientmi s tuberkulózou sa zistilo, že má zvýšený účinok nálady, niečo, čo by sa časom analyzovalo a aplikovalo na populáciu s depresívnymi poruchami (konkrétne jej použitie by sa schválilo v roku 1958)..

Tento liek je súčasťou skupiny inhibítorov monoaminooxidázy alebo IMAO, ktoré ovplyvňujú nervový systém blokovaním metabolizmu určitých neurotransmiterov. Iproniazid je skutočneprvý komercializovaný MAOI a to bolo spolu s inými látkami odvodenými z neho jedna z možností liečby pre pacientov s depresiou. Jeho činnosť je nešpecifická a nezvratná, pričom jej účinky trvajú najmenej pätnásť dní.

Na úrovni účinkov, jej aplikácia generuje zvýšenie nálady a aktivácie, pričom je účinná pri liečbe depresívnych symptómov a znižovaní nečinnosti a pasivity tých, ktorí ju používajú..

Avšak pozorovanie existencie silných vedľajších účinkov, ktoré ohrozujú zdravie tých, ktorí ju konzumovali, medzi ktorými závažné problémy s pečeňou a podpora vysokého krvného tlaku na nebezpečné hladiny, a generovanie nových liekov, ktoré nepredstavujú tak veľké riziko, spôsobilo, že IMAO a najmä prvé alebo klasické sú vysídlené a používané len vtedy, keď iné lieky zlyhajú. V prípade predmetného iproniazidu sa v súčasnosti prestalo komercializovať, pretože má veľké nebezpečenstvo v úrovni toxicity, pričom ho možno nájsť len v niektorých krajinách..

• Možno je to zaujímavé: "Existuje niekoľko typov depresie?"

Mechanizmus účinku

Iproniazid je, ako sme už uviedli, inhibítor monoaminooxidázy alebo neselektívny ireverzibilný typ IMAO. Ako MAOI pôsobí na úrovni mozgu inhibíciou enzýmu MAO, ktorého hlavnou funkciou je degradácia monoamínov oxidáciou, aby sa dosiahol eliminujú prebytočné neurotransmitery generované monoaminergnými neurónmi dopamín, noradrenalín a serotonín) v synaptickom priestore, ako aj tyramín.

Inhibícia monoaminooxidázy by teda nevyvolávala deštrukciu monoamínov, ktoré by v mozgu zvyšovali hladiny serotonínu, noradrenalínu a dopamínu. Pôsobenie iproniazidu by potom bolo zásadne agonistické vzhľadom na monoamíny, čo by podporovalo jeho účinok. To spôsobí zlepšenie depresívnej symptomatológie pri zvyšovaní neurotransmiterov, ktoré sa pri veľkej depresii znižujú.

Treba mať na pamäti, že existujú dva typy monoaminooxidázy: MAO A a MAO B. Prvá je spojená a je zodpovedná za metabolizovanie a ničenie nadbytku noradrenalínu, serotonínu a tyramínu, pričom prvé dve látky sú látky, ktoré sú najviac spojené s depresie. MAO B robí to isté s dopamínom, čo ovplyvňuje to isté ako predchádzajúce v tyramíne.

Skutočnosť, že sa považuje za nezvratnú a neselektívnu, znamená, že iproniazid pôsobí na všetky typy MAO takým spôsobom, že \ t nie je to len to, že monoaminooxidáza je redukovaná, ale je úplne zničená z nášho mozgu kým sa nevráti, aby syntetizoval viac (niečo, čo môže trvať približne pätnásť dní). Pravdou však je, že daný enzým je užitočný pre mozog a nárast neurotransmiterov, ktoré generuje (najmä v prípade tyramínu a noradrenalínu), môže mať nebezpečné účinky na zdravie..

Hlavné indikácie

Iproniazid je liek, ktorý nie je v súčasnosti predávaný kvôli vysokej miere rizika spojeného s úrovňou toxicity v pečeni a existenciou oveľa bezpečnejších liekov s menšími vedľajšími účinkami..

však, Hlavná indikácia tohto lieku bola v prípadoch závažnej depresie, je účinný pri liečbe symptómov na úrovni nálady (ktorá prispela k zvýšeniu) a anhedónie a pocitu únavy. Tiež sa občas používa aj na účely, na ktoré sa pôvodne myslelo: na liečbu tuberkulózy.

Vedľajšie účinky, kontraindikácie a riziká

Iproniazid je liek, ktorý má veľkú užitočnosť pri liečbe depresívnych symptómov, ale ako sme už povedali, bol stiahnutý z trhu kvôli jeho vysokej úrovni rizika a vedľajším účinkom, ktoré má. V tomto zmysle niektoré z najznámejších vedľajších účinkov iproniazidu, ktoré v skutočnosti zdieľa s niektorými inými IMAOS, sú nasledovné:.

V prvom rade je jedným z hlavných dôvodov jeho stiahnutia vysoká úroveň toxicity, ktorú tento liek môže mať pre pečeň. Podobne, ďalším možným vedľajším účinkom, ktorý predstavuje najväčšie riziko, je výskyt závažných hypertenzných kríz v dôsledku ich interakcie s veľkým množstvom potravín bohatých na proteíny, ktoré môžu dokonca prispieť k vzniku mŕtvice alebo srdcových problémov. vaskulárny s smrteľným potenciálom.

Môže tiež spôsobiť problémy s obličkami. Ďalšie príznaky menšej závažnosti sú výskyt insomnie, prírastok hmotnosti a ťažkosti alebo neschopnosť dosiahnuť orgazmus, oneskorená ejakulácia alebo znížené libido..

To všetko znamená, že existujú určité typy populácie, ktoré tento liek úplne kontraindikovali. V tomto zmysle vystupujú všetci tí ľudia, ktorí trpia určitým typom patológie alebo poškodením pečene, ako aj tí, ktorí majú srdcové ochorenia alebo problémy s obličkami.. Ľudia, ktorí vyžadujú hyperproteínovú diétu majú tiež vysoko kontraindikované. Ľudia s diabetom a celiakiou by nemali užívať tento liek. Iproniazid a iné IMAO majú vysokú úroveň interakcie s inými liekmi, jeho použitie je kontraindikované s inými antidepresívami a inými liekmi..

Bibliografické odkazy:

• Manzanares, J. a Pita, E. (1992), Antidepresíva. Rev. Asoc, Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
• López-Muñoz, F. a Álamo, C. (2007). História psychofarmakológie. Revolúcia psychofarmakológie: o objavovaní a vývoji psychotropných liekov. Zväzok II. Madrid. Editorial Panamericana Medical.
• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Príručka psychofarmakológie. Madrid, Editorial Panamericana Médica.