7 typov antikonvulzív (antiepileptiká)

Antikonvulzíva, ako sú karbamazepín, lamotrigín, gabapentín alebo valproát, sa predpisujú najmä v prípadoch epilepsie. Niektoré z nich sa tiež ukázali ako účinné pri zvládaní symptómov iných psychologických problémov, ako je bipolárna porucha, úzkosť, hraničná porucha osobnosti alebo neuropatická bolesť..

V tomto článku popíšeme charakteristiky 7 hlavných typov antikonvulzív alebo antiepileptíkkarboxamidy, štruktúrne analógy GABA, triazíny, deriváty mastných kyselín, benzodiazepíny, barbituráty a bromidy. Niektoré sa dnes používajú, zatiaľ čo iné stratili význam.

• Súvisiaci článok: "Psychotropné drogy: drogy, ktoré pôsobia na mozog"

Čo sú antikonvulzíva?

Antikonvulzíva alebo antiepileptiká sú typom liekov, ktoré sa primárne používajú liečiť epileptické záchvaty alebo iné príčiny. Avšak jeho použitie nie je obmedzené len na tento symptóm, ale stále viac sa predpisuje na stabilizáciu nálady a zníženie neuropatickej bolesti..

Pretože existuje mnoho rôznych antikonvulzív, nie je možné opísať jediný mechanizmus účinku. Významná časť týchto liečiv však znižuje elektrochemickú aktivitu mozgu prostredníctvom jeho Interakcia s receptormi neurotransmiterov, ako je GABA a glutamát.

Iné antiepileptiká blokujú napäťovo riadené sodíkové alebo vápnikové kanály; To znižuje funkciu neurotransmiterov spojených so záchvatmi. Existuje aj niekoľko antikonvulzív, ktorých mechanizmus účinku je v súčasnosti neznámy, hoci jeho účinnosť bola preukázaná.

V prípade epilepsie tieto účinky znižujú frekvenciu, s akou neuróny spúšťajú elektrochemické signály, čo zabraňuje nervovým dysfunkciám, ktoré spôsobujú šírenie záchvatov v mozgu., významne obmedzuje závažnosť epileptických záchvatov.

Niektoré antikonvulzíva sa používajú na stabilizáciu nálady pri rôznych psychologických poruchách. V tomto zmysle je zvýraznená popularizácia jeho použitia v prípadoch bipolárnej poruchy, charakterizovaných striedavými obdobiami depresie a mánie, a hraničnou poruchou osobnosti, v ktorej je nestabilita emócií a identity..

• Možno máte záujem: "Epilepsia: definícia, príčiny, diagnostika a liečba"

Druhy antikonvulzív

Od použitia bromidu draselného na liečbu prípadov "hysterickej epilepsie" v polovici devätnásteho storočia sa používa mnoho rôznych typov antikonvulzívnych liečiv. V súčasnosti sa použitie týchto a iných klasických antikonvulzív, ako sú barbituráty a benzodiazepíny, presunulo do pozadia..

dnes lieky na liečbu záchvatov Zahŕňajú karbamazepín a oxkarbazepín, ktoré patria do skupiny karboxamidov, štruktúrne analógy GABA, ako je gabapentín a niektoré ďalšie lieky, ako je kyselina valproová a lamotrigín..

1. Karboxamidy

Karbamazepín a oxkarbazepín sú dva z najčastejšie používaných antikonvulzív v súčasnosti. Okrem liečby epilepsie sa karbamazepín predpisuje aj v prípadoch neuropatickej bolesti, zatiaľ čo oxkarbazepín sa používa ako adjuvantné liečivo pri bipolárnej poruche, keď sa príznaky nevyskytujú s liekmi voľby..

Tieto karboxamidy sú považované za najbezpečnejšie liečby záchvatov. Jeho vedľajšie účinky sú zvyčajne zriedkavé alebo mierne, obmedzené na závraty, nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy alebo ospalosť; zriedkavo spôsobujú závažnejšie nežiaduce reakcie.

2. Štruktúrne analógy GABA

Drogy, ktoré pôsobia podobným spôsobom ako inhibičný neurotransmiter GABA nazývajú sa "štrukturálne analógy GABA". Dva najbežnejšie antikonvulzíva v tejto triede sú gabapentín, ktorý sa používa na liečbu epilepsie, neuropatickej bolesti a syndrómu nepokojných nôh a pregabalínu, ktorý sa používa pri úzkostných poruchách a fibromyalgii..

• Súvisiaci článok: "GABA (neurotransmiter): čo to je a akú úlohu hrá v mozgu"

3. Deriváty mastných kyselín

Antikonvulzíva odvodené od mastných kyselín, z ktorých najdôležitejšie je kyselina valproátová alebo kyselina valproová, zvyšujú dostupnosť GABA v nervovom systéme alebo na ňu pôsobia iné agonistické účinky. tiež blokové napätie a sodíkové kanály riadené napätím; to vedie k inhibícii mozgovej aktivity.

4. Triazíny

Táto trieda antiepileptických liečiv inhibuje uvoľňovanie excitačných neurotransmiterov, najmä glutamátu. Lamotrigín je súčasťou tejto skupiny a používa sa na liečbu bipolárnej poruchy a rôznych typov epileptických záchvatov: fokálnych, tonicko-klonických a tých, ktoré sa objavujú ako výsledok Lennox-Gastautovho syndrómu..

5. Benzodiazepíny

Benzodiazepíny, typ sedatív, majú po mnoho desaťročí najčastejšie používané psychotropné liečivá problémy spojené s fyziologickou hyperaktiváciou a kognitívne, ako je úzkosť, svalové napätie a nespavosť. Medzi benzodiazepíny používané ako antikonvulzíva patria klonazepam a clobazam.

• Súvisiaci článok: "Benzodiazepíny (psychodrugy): použitia, účinky a riziká"

6. Barbituráty

V roku 1912 sa fenobarbital, liek triedy barbiturátu, začal používať na prevenciu a liečbu symptómov epilepsie. Odvtedy sa zistilo, že mnohé antikonvulzíva majú menej intenzívne a rušivé sedatívne účinky, hoci barbituráty sa stále občas používajú kvôli ich rýchlemu účinku pri zmierňovaní záchvatov..

• Možno vás zaujíma: "Barbituráty: účinky, mechanizmy pôsobenia a toxicity"

7. Bromidy

Bromid sodný bol prvým liekom na liečbu epilepsie. Jeho pôvod siaha do roku 1857, kedy Charles Locock navrhol túto aplikáciu. Boli nahradené barbiturátmi po vzniku fenobarbitalu v roku 1912, ale bromidy sa stále používajú ako antikonvulzíva vo veterinárnej medicíne, najmä u psov..