Použitie perfenazínu a vedľajšie účinky tohto antipsychotika

Jedným z najznámejších typov psychických porúch je psychotické poruchy. Tento typ poruchy, ktorý sa považuje za závažnú duševnú poruchu, vytvára pre trpiaceho a jeho prostredie vysokú úroveň utrpenia.

Typické príznaky tohto typu porúch, medzi ktorými vyniká schizofrénia a schizoafektívna porucha, môžu byť veľmi zneschopňujúce a výrazne meniť kvalitu života tých, ktorí trpia, ak nedostanú liečbu. Okrem toho, je to jeden z typov duševných porúch s najvyššou úrovňou sociálnej stigmatizácie, niečo, čo robí situáciu trpiaceho ešte ťažšou.

Našťastie existujú rôzne liečby, ktoré uľahčujú manažment a udržiavajú stabilitu pacientov, pričom medzi nimi zdôrazňuje farmakologickú liečbu. Je možné nájsť širokú škálu antipsychotických alebo neuroleptických liekov. Jedným z nich je perfenazín, o ktorých budeme v tomto článku hovoriť.

• Súvisiaci článok: "Typy antipsychotík (alebo neuroleptík)"

Perfenazín: typické antipsychotikum

Perfenazín je jedným z niekoľkých liekov, ktoré sú súčasťou skupiny antipsychotík alebo neuroleptík. Je to psychoaktívna látka vysoko účinné pri liečbe psychotických symptómov, ktorý pôsobí znížením aktivity niektorých neurotransmiterov.

Považuje sa za antipsychotikum so strednou silou, ktorá je omnoho silnejšia (vypočítava sa až päťkrát viac) ako chlórpromazín a je zvlášť účinná pri liečbe pozitívnych symptómov (to znamená tých, ktoré sa pridávajú k normálnemu fungovaniu pacientov ako napr. halucinácie a bludy, neusporiadané správanie alebo nepokoj).

V rámci antipsychotík, perfenazín je klasifikovaný ako jeden z typických alebo klasických antipsychotík, hoci sú veľmi užitočné pri liečbe vyššie uvedených príznakov, nemajú veľký vplyv na negatívnu symptomatológiu (symptómy, ktoré znižujú funkčnosť a schopnosti subjektu, ako je abulia alebo chudoba myslenia), a mohli by dokonca vyvolať zhoršenie).

Okrem toho môžu viesť k vzniku značne nepríjemných a zneschopňujúcich sekundárnych symptómov, pričom tieto dva faktory sú faktory, ktoré viedli k ďalšiemu výskumu smerom k priaznivejšiemu mechanizmu účinku, ktorý by viedol k tvorbe atypických alebo druhej generácie antipsychotík..

To však neznamená, že perfenazín a iné typické antipsychotiká sa nepoužívajú v klinickej praxi, ale nie je to zvyčajne prvá terapeutická možnosť a používa sa na použitie, keď iné lieky nie sú účinné.

• Možno máte záujem: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"

Mechanizmus účinku

Podobne ako väčšina antipsychotík, aj hlavný mechanizmus účinku perfenazínu spočíva v jeho účinku na dopamín v mozgu. Konkrétne, perfenazín pôsobí blokovaním dopamínových D2 receptorov v mozgu.

Bolo pozorované, že pacienti so schizofréniou alebo inými psychotickými poruchami majú tendenciu mať prebytok dopamínu v mezolimbickej dráhe, čo je prebytok, ktorý súvisí s pozitívnymi symptómami. Týmto spôsobom perfenazín blokuje receptory dopamínu v tejto dráhe na postsynaptickej úrovni, čím sa znižuje jeho aktivita v tejto oblasti a znižuje sa agitácia a pozitívne symptómy..

Pôsobenie perfenazínu však nie je selektívne: blokovanie D2 receptorov sa vyskytuje nielen v mezolimbickej dráhe, ale aj v iných oblastiach ktorých hladiny dopamínu sa nezmenili ani v oblastiach, kde niektorí ľudia majú nedostatok tejto látky.

Konkrétne, negatívna symptomatológia (apatia, apatia, atď.) Bola spojená s deficitom tejto látky v mezokortikálnej dráhe takým spôsobom, že výkon perfenazínu by nepomohol vyriešiť tento typ symptómov alebo by ho dokonca mohol zhoršiť. To znamená, že sa môžu objaviť rôzne vedľajšie účinky v závislosti od cesty, ktorá trpí zbytočným poklesom hladín dopamínu, čo je niečo, čo to spôsobuje môže meniť aspekty tak rôznorodé ako motorické zručnosti, sexualitu alebo systémy tak rôznorodé ako motor, sexuálny alebo sen.

Okrem vyššie uvedeného, ​​perfenazín tiež interaguje s norepinefrínom, histamínom, serotonínom a acetylcholínom..

Hlavné indikácie

Hlavnou indikáciou perfenazínu ako antipsychotika je antipsychotika liečby schizofrénie. V tomto zmysle je zvlášť účinný pri liečení pozitívnych symptómov, ako sú vyššie uvedené halucinácie a bludy. Je obzvlášť užitočný u pacientov s vysokou mierou agitovanosti (pretože má sedatívne účinky) a agresivitu. Tiež u katatonických pacientov.

Okrem toho sa v niektorých prípadoch perfenazín používa ako antiemetikum, ktoré umožňuje kontrolu zvracania a nevoľnosti u pacientov s vážnymi problémami a neustálym a nebezpečným zvracaním. V niektorých prípadoch sa môže použiť aj pri liečbe manických epizód.

Vedľajšie účinky

Perfenazín je účinný a veľmi užitočný liek, ale podobne ako zvyšok liekov má veľké množstvo možných vedľajších účinkov význam. A ako sme už uviedli, perfenazín môže spôsobiť rôzne nepríjemné vedľajšie účinky v rôznych nervových dráhach, čo zase môže zmeniť rôzne systémy tela.

Niektoré z rôznych sekundárnych príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú ospalosť, výskyt bolestí hlavy, závraty a rozmazané videnie, suchosť alebo nadmerné slinenie, výskyt parkinsonovských symptómov, ako sú tras, spazmy a mimovoľné pohyby, ako sú tardívne dyskinézy. Môže sa tiež vyskytnúť nárast telesnej hmotnosti, strata chuti do jedla, hnačka alebo zápcha. Ďalšími možnými príznakmi sú výskyt arteriálnej hypotenzie, hyperglykémia, strata libida a výskyt galaktorea (bez ohľadu na pohlavie) a gynekomastia..

Možné sú aj problémy so spánkom, napriek existencii ospalosti, ako aj problémy s močením (nadmerným alebo defektným), žltačkou a výskytom agitácie a zníženou schopnosťou vyjadriť tvár. Je tiež možné, že vyvoláva zvýšenie citlivosti na slnečné svetlo, horúčku, vyrážky, tmavý moč, leukopéniu, trombocytopéniu alebo priapismus..

Závažnejšie príznaky môžu byť zmätenosť, možného výskytu arytmií a bradykardií, hypertermie, záchvaty a dokonca neuroleptický malígny syndróm (nebezpečný syndróm, ktorý môže viesť k smrti pacienta, čo je jeden z dôvodov, ktorý vedie k presnej kontrole dávkovania).

kontraindikácie

Okrem vyššie uvedeného musíme mať na pamäti, že niektoré skupiny obyvateľstva majú tento liek kontraindikovaný, alebo ich konzumácia musí byť starostlivo vyhodnotená. Patria sem všetci tí, ktorí utrpeli poranenia mozgu, ochorenia pečene alebo obličiek, epileptické záchvaty, závažnú depresiu, problémy s dýchaním alebo srdcové alebo kardiovaskulárne problémy (najmä v prípade predchádzajúceho srdcového infarktu). tiež, je kontraindikovaný u tých, ktorí mali feochromocytóm (nádor nadobličky).

Ďalším sektorom populácie, ktorý je kontraindikovaný tento liek je u ľudí s diabetom, pretože má tendenciu zvyšovať úroveň glykémie. Je tiež potrebné vziať do úvahy možnú interakciu s inými drogami a drogami, ktoré môžu zintenzívniť alebo zrušiť účinok lieku s nebezpečnými zdravotnými výsledkami. Napríklad, Jeho použitie je kontraindikované proti depresívnym látkam, ako sú alkohol a iné lieky. Starší pacienti s demenciou majú tiež kontraindikáciu, keď zistili, že u tohto typu pacientov sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia..