Prečo mnohí ľudia so schizofréniou prestanú užívať lieky?

Schizofrénia je komplexná porucha, ktorá vyvoláva vážne ťažkosti a vysokú úroveň dysfunkcie a utrpenia pre tých, ktorí ju trpia a / alebo ich prostredie. Táto zmena sa považuje za chronickú a vyžaduje nepretržitú a trvalú liečbu, je základným liekom na udržanie kontrolovaných symptómov pacienta a udržiavať subjekt stabilný a bez psychotických ohnísk.

však, existuje mnoho ľudí so schizofréniou, ktorí zlyhávajú pri farmakologickej liečbe časom. Prečo mnohí ľudia so schizofréniou prestanú užívať lieky? V tomto článku uvidíme niektoré z najčastejších dôvodov.

• Súvisiaci článok: "Typy antipsychotík (alebo neuroleptík)"

Schizofrénia: porucha považovaná za chronickú

Schizofrénia je mentálna porucha psychotického typu, ktorej diagnóza vyžaduje prítomnosť symptómov, ako sú halucinácie, bludy, poruchy reči (aspoň jeden z týchto troch prípadov) spolu s ďalšími poruchami, ako je motorický nepokoj, katatónia, katarómia, aspoň šesť mesiacov. alogia alebo ochudobnenie myslenia, afektívne sploštenie alebo apatia.

Utrpenie tejto poruchy je veľkou zmenou v každodennom živote osoby, ktorá ovplyvňuje všetky alebo takmer všetky dôležité oblasti, ako je osobná interakcia, partner, práca, štúdium alebo voľný čas. Je možné, že niektorí z týchto subjektov si nie sú vedomí prítomnosti zmien alebo že ich nepovažujú za také, ale za súčasť svojej reality, ale zvyčajne predpokladá, že trpia pre veľkú časť tých, ktorí trpia, a pre ich rodiny.

Je to porucha, ktorá môže predstavovať veľmi odlišné priebehy v závislosti od osoby a typu symptómov, ktoré sa vyskytujú. Je to však chronické ochorenie, pri ktorom v súčasnosti neexistuje žiadny liek, pričom sa liečba zameriava na kontrolu symptómov. Toto liečenie, aby sa udržala stabilita pacienta, musí pokračovať počas celého života subjektu. Vo veľkej miere, časť blahobytu, ktorú možno využívať, závisí od používania týchto liekov.

Dôvody, ktoré vedú ľudí so schizofréniou k zastaveniu liečby

Hoci ako všeobecné pravidlo sa veľká pozornosť venuje objasneniu potreby ďalšej liečby, veľké percento ľudí so schizofréniou sa rozhodne prestať užívať lieky alebo sa neriadi pokynmi uvedenými lekármi. V skutočnosti to ukazujú rôzne štúdie menej ako polovica dodržiava uvedené lekárske pokyny (niektoré v predvolenom nastavení, iné prebytočné). Odhaduje sa, že medzi ľuďmi, ktorí opúšťajú 25%, tak robí počas prvých desiatich dní, pol roka a 75% za dva roky. Prečo? Nižšie uvádzame rad dôvodov, prečo je bežné, že sa farmakologická liečba vzdáva.

1. Žiadne povedomie o chorobe

Jedným z dôvodov, ktoré môžu viesť k tomu, že osoba so schizofréniou nebude užívať lieky, najmä v počiatočných štádiách po diagnostike, je absencia povedomia o ich poruche. Nevedieť, čo majú alebo nemajú schopnosť rozpoznať existenciu zmien (napríklad pacienti s kognitívnym poškodením), neberie do úvahy možnosť alebo potrebu konzumovať lieky.

Títo pacienti môžu užívať liek v danom momente zotrvačnosťou alebo počiatočným predpisom na lekársky predpis, ale nakoniec ho opustia, keď si myslia, že jeho konzumácia nedáva zmysel..

2. Panická alebo letová reakcia na diagnózu

Byť diagnostikovaná s duševnou poruchou, najmä s chronickou chorobou, ako je schizofrénia, je niečo veľmi ťažké a ťažko predvídateľné. Nie je nezvyčajné, že počiatočné okamihy ukazujú odmietnutie diagnózy a hlboké odmietnutie myšlienky medikácie alebo liečby, ako keby to znamenalo prijatie toho, že človek má túto chorobu. To môže spôsobiť, že ľudia s diagnózou tejto poruchy odmietajú začať užívať lieky alebo, aj keď to začali, náhle sa rozhodnú opustiť liek. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade je obzvlášť častá v prvých okamihoch po diagnostike.

3. Zmeny spôsobené samotnou poruchou

U niektorých pacientov môže samotná porucha viesť k vysadeniu lieku. Napríklad paranoidný subjekt môže začať vidieť medikáciu ako dôkaz, že sa snaží byť otrávený alebo externe kontrolovaný a reagovať na ňu averzívne. Hoci účinky lieku by v zásade zmiernili psychotické symptómy, získanie tolerancie alebo nedostatok účinnosti lieku v konkrétnom prípade môže spôsobiť halucinačné príznaky toto odmietnutie.

• Súvisiaci článok: "15 druhov halucinácií (a ich možných príčin)"

4. Reaktancia

Ďalším možným dôvodom, prečo niekto môže prestať užívať lieky, je ich reaktivita s myšlienkou nútenej liečby. To sa môže vyskytnúť u pacientov, ktorí sú pôvodne nútení vziať lieky alebo u ľudí, ktorí sa cítia odmietnutí k myšlienke, že musia niečo vziať do života, reagujúc s averziou na túto myšlienku a spôsobujúc, že ​​sa vzdajú medikácie. tiež môže byť reaktancia alebo dokonca strach z myšlienky v závislosti od užívania tabletiek zvyšok života.

• Súvisiaci článok: "Psychologická reaktancia: čo to je a aké sú jeho účinky?"

5. Vedľajšie účinky

Hlavným a najčastejším dôvodom, ktorý vedie osobu so schizofréniou k tomu, aby prestal užívať lieky, je existencia vedľajších účinkov spôsobených liekmi. A je to tak, že mnoho antipsychotík a liekov môže spôsobiť vážne nepohodlie u tých, ktorí ich používajú, najmä keď hovoríme o klasických neuroleptikách. Niektoré z najčastejších sú ospalosť a sedácia, spolu s prírastkom hmotnosti.

Medzi nimi nájdeme vznik motorických problémov, ako je výskyt akatízie alebo motorického nepokoja, dyskinézie, nekontrolovateľného pohybu alebo dokonca parkinsonovského triaška. Niekedy sa antiparkinsoni pridávajú k lieku, ktorý sa má užívať práve z tohto dôvodu. Môžu tiež generovať symptómy sexuálnej povahy, ako sú gynekomastia, galaktorea (vylučovanie mlieka cez prsia bez ohľadu na pohlavie), amenorea alebo erektilná dysfunkcia. Môžu sa objaviť aj závraty, gastrointestinálne poruchy, tachykardia a iné zmeny, ako je zvýšenie hladiny glukózy v krvi (uľahčenie výskytu diabetu). V niektorých prípadoch môžu vzniknúť ešte nebezpečnejšie problémy, ako napríklad neuroleptický malígny syndróm alebo agranulocytóza (ktorá môže byť smrteľná)..

6. Ospalosť a znížené schopnosti

Hoci je súčasťou vyššie uvedených vedľajších účinkov, tento prvok bol oddelený kvôli jeho vysokej prevalencii medzi pacientmi, ktorí sa rozhodli prestať užívať lieky. A je to jeden z dôvodov, prečo viac ľudí prestáva meditovať, je sedatívum, ktoré produkujú mnohé z týchto liekov, čo zase vyvoláva dôsledky vo veľkom počte životne dôležitých domén..

Hoci liečivo môže mať symptómy schizofrénie pod kontrolou, mnohí pacienti uvádzajú, že majú problémy so sústredením alebo dávaním v psychicky, ako aj Po väčšinu dňa si unavený a ospalý. Bolo tiež spomenuté zníženie tvorivosti, energie a túžby robiť veci. To môže spôsobiť zmeny rodinného života, voľného času alebo práce.

6. Nedostatok účinnosti

Nie všetky lieky fungujú rovnako vo všetkých prípadoch, dokonca existuje možnosť, že niektoré lieky nie sú účinné pri liečbe niektorých prípadov alebo že subjekt je voči nim odolný. Aj keď postup, ktorý sa má dodržiavať, by bol na úpravu dávky alebo lieku, niektorí pacienti by sa mohli cítiť beznádejní a opúšťať liečbu.

7. Stabilné zlepšenie

Jedným z dôvodov, prečo niektorí ľudia prestanú užívať lieky, tak pri schizofrénii, ako aj pri iných poruchách (napríklad pri bežnej depresii alebo bipolárnej poruche), je viac či menej stabilná neprítomnosť zjavnej symptomatológie počas relatívne dlhého časového obdobia.. Subjekt si môže myslieť, že tento problém už prekonal a že už nie je potrebné užívať takéto lieky, ktoré už boli vyliečené predchádzajúcim liekom. Bohužiaľ, príznaky zvyčajne končia znovu v priebehu času alebo s prítomnosťou stresorov.

Význam dodržiavania liečby

Vyššie uvedené dôvody sú viacnásobné av mnohých prípadoch zrozumiteľné. Schizofrénia je však porucha, ktorá vyvoláva veľkú dysfunkciu v živote pacienta, ak nie je liečená, a to tak v živote osoby, ako aj v ich prostredí. V priebehu času je potrebné používať kontinuálnu úpravu. Je to nevyhnutné pre odborníkov, ktorí liečia pacientov s touto poruchou vykonávať psychoedukciu pre pacienta a jeho prostredie, vysvetľujúc svoju činnosť, potrebu užívať lieky a vysokú mieru dodržiavania liečby, riziká, že tak neurobia a poskytnú priestor na vyjadrenie strachu, pochybností, myšlienok, pocitov a otázok.

Ak liek nie je účinný alebo má veľmi závažné vedľajšie účinky je možné hľadať rôzne alternatívy a látky, ktoré ho môžu nahradiť. K dispozícii sú aj depotné intramuskulárne prezentácie, čo znamená, že mnohí pacienti nemusia brať lieky na pravidelnom základe (čo by riešilo averziu k častému užívaniu drog alebo k skutočnému zabúdaniu dávok a potrebe užívať lieky), a dokonca aj niektoré paliperidón palmitát, ktorý sa môže podávať mesačne (alebo v niektorých prípadoch dokonca štvrťročne) \ t.

.