Použitie tianeptínu a vedľajšie účinky tohto lieku

Veľká depresia je jednou z najčastejších duševných porúch v populácii a hľadanie terapeutických alternatív liečby je veľmi dôležité. Použitie psychotropných liekov je jednou z týchto alternatív, pričom mnohé látky sú klasifikované ako antidepresíva a majú medzi nimi mechanizmy účinku, ktoré sa môžu vo väčšom alebo menšom rozsahu líšiť..

Niektoré z týchto látok môžu mať dokonca účinok prostredníctvom mechanizmu účinku, ktorý sa môže zdať v rozpore s väčšinou tohto typu liekov. To je to, čo sa deje s tianeptínom, o ktorých budeme v tomto článku hovoriť.

• Súvisiaci článok: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"

Čo je tianeptín

Tianeptín je psychoaktívny liek syntetizovaný v sedemdesiatych rokoch, ktorý bol vytvorený s cieľom bojovať proti depresívnej symptomatológii.. Toto antidepresívum má zaujímavé vlastnosti, a preukázalo sa, že má úroveň účinnosti podobnú účinnosti látok, ako je fluoxetín, čo tiež predstavuje rýchly účinok, ktorý má prvé účinky približne jeden alebo dva týždne po prvej konzumácii (zvyčajne antidepresíva užívajú približne 1 až 2 týždne). mesiac). Tiež sa používa ako koadjuvantná liečba na zlepšenie účinnosti iných antidepresív, ako aj iných porúch, ako sú úzkosť a stres..

Niekedy je klasifikovaný ako tricyklický, pretože má rovnakú chemickú štruktúru, ale pravdou je, že jeho mechanizmus účinku nezodpovedá mechanizmu tejto skupiny. V skutočnosti by to mohlo byť skôr klasifikované diferencovane do novej kategórie: svojím mechanizmom pôsobenia, na rozdiel od mechanizmu špecifických inhibítorov spätného vychytávania serotonínu alebo SSRI., tianeptín je hlavným reprezentantom zosilňovačov spätného vychytávania serotonínu alebo PSRS.

Napriek svojej účinnosti a užitočnosti nie je tianeptín zvyčajne známy alebo používaný, pretože má relatívne vysoké riziko závislosti (je klasifikovaný ako narkotikum v krajinách, ako je Francúzsko) a v mnohých krajinách nie je povolený ako antidepresívum. domnieva sa, že rovnováha medzi rizikami a prínosmi bola prinajlepšom mierne priaznivá. Ak sa však predáva iným spôsobom, pretože má nootropné účinky a zlepšuje pamäť. V našej krajine sa začal v roku 2015 uvádzať na trh ako antidepresívum, ale ako prvá liečba sa zvyčajne používajú iné alternatívy..

• Možno vás zaujímajú: "Druhy antidepresív: vlastnosti a účinky"

Mechanizmus účinku

Tianeptín je jedinečný antidepresívum vďaka svojmu jedinečnému mechanizmu účinku. A je to na rozdiel od iných populárnych antidepresív, ako sú SSRI, ktoré inhibujú spätné vychytávanie serotonínu takým spôsobom, ktorý zvyšuje množstvo tohto hormónu v mozgu, tianeptín výrazne zvyšuje reuptake.

Hoci sa môže zdať, že tento mechanizmus účinku je kontraproduktívny, pravdou je, že tianeptín je účinný pri liečbe depresívnej symptomatológie. A je to tak, že hoci množstvo serotonínu prítomného v synaptickom priestore je rekapitulácia, zrejme tiež pôsobí zintenzívnenie komunikácie medzi neurónmi serotonergných dráh. Zdá sa, že samotný liek sa neviaže na žiadny receptor.

Znižuje tiež hladiny kortikotropínu a glukokortikoidov, čo ho robí užitočným v boji proti stresu. Znižuje tiež aktivitu hypotalamicko-hypofyzárno-adrenokortikálnej osi. Pomáha tiež zvyšovať hladiny acetylcholínu v mozgu (okrem iného preto, že znižuje hladinu serotonínu). posledná, zdá sa tiež, že mení fungovanie a prenos glutamátu, normalizáciu v situáciách stresu.

• Súvisiaci článok: "Typy neurotransmiterov: funkcie a klasifikácia"

Aplikácie a indikácie

Tianeptín je psychotropné liečivo, ktoré sa používa pri rôznych poruchách a pri rôznych aplikáciách. Prvá a najpozoruhodnejšia je indikácia pri veľkých depresiách a iných depresívnych poruchách, v ktorých, ako už bolo uvedené, má účinnosť porovnateľnú s účinnosťou populárnych liekov, ako sú SSRIs..

Je tiež veľmi užitočný pri liečbe porúch spojených s úzkosťou a dokonca somatickými poruchami, ktoré nemajú žiadny negatívny vplyv na úroveň vedomia. Ukázalo sa, že je veľmi užitočný pri liečbe stresu, pričom sa tiež zachováva poškodenie vyplývajúce z jeho pokračujúcich skúseností v oblastiach, ako je hypotalamus..

posledná, Tianeptín sa v niektorých krajinách tiež predáva ako doplnok výživy vďaka svojej schopnosti uľahčiť zvýšenie hladiny acetylcholínu, čo podporuje pozornosť a učenie a uľahčuje zapamätanie a vyvolanie spomienok.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Tianeptín je liečivo, ktoré má značnú účinnosť. Na rozdiel od iných liekov nespôsobuje sexuálne zmeny ani nezvyšuje váhu. Nebolo zistené, že generuje arytmie alebo srdcové problémy a je zvlášť známe, že nevyvoláva ospalosť. Jeho spotreba však môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky.

Medzi vedľajšie účinky, ktoré môžeme nájsť, by mohol tianeptín vytvárať závraty, tras, bolesť brucha, bolesti hlavy a symptómy chladu. Tiež astmatické krízy, anorexia alebo strata chuti do jedla, bolesti, palpitácie, tachykardia, udusenie a asténia. U subjektov s anamnézou psychotických epidémií môže byť pre nich ľahšie znovu sa objaviť. Jedným z veľkých rizík tohto lieku je aj to, že má veľký potenciál vytvárať závislosť, byť schopný dosiahnuť subjekt, ktorý ho spotrebuje na závislosť. Toto je jeden z hlavných faktorov, na základe ktorého sa jeho používanie nespoľahlo a v skutočnosti nie je komercializované v rôznych krajinách..

Ako hlavné kontraindikácie treba poznamenať, že by nemali konzumovať tento typ drogových subjektov, ktorí konzumujú antidepresíva typu IMAO, alebo pred aplikáciou anestetika. Je tiež kontraindikovaný u jedincov s problémami so závislosťou (aj keď sa používa v depresiách, ktoré sa vyskytujú pri alkoholizme), u subjektov s pozitívnou psychotickou symptomatológiou a / alebo manických epizód. Tehotné ženy, dojčiace matky alebo neplnoleté osoby, ako aj ľudia s problémami s obličkami by mali byť veľmi opatrní.

Bibliografické odkazy

• McEwen, B.S.; Chattarji, S.; Diamond, D.M.; Jay, T.M.; Reagan, L.P .; Svenningsson, P. & Fuchs, E. (2010). Neurobiologické vlastnosti tianeptínu (Stablon): od monoamínovej hypotézy po glutamátergickú moduláciu. Mol Psychiatry; 15 (3): 237-49. doi: 10.1038 / mp.2009.80.
• Watanabe, Y; Gould, E.; Daniels, D.C.; Cameron, H. & McEwen, B.S. (1992). Tianeptín zoslabuje stresom indukované morfologické zmeny v hipokampuse. European Journal of Pharmacology; 222: 157-16.
• Calabozo, B.; Molina, V. & Uribe, F. (2016). Tianeptina: prečo nebolo v Španielsku klasifikované ako narkotikum? Psychiatr Zdravie; 9 (3): 176-177.