15 krokov na vykonanie mentálneho vyšetrenia v terapii

Pri terapeutickej intervencii je nevyhnutné, aby psychológ zozbieral od pacienta všetky možné informácie: rodinné prostredie, sociálne, ekonomické, pracovné alebo vzdelávacie podmienky a klinickú históriu. Aby bola diagnóza čo najpresnejšia, je dôležité zohľadniť vyššie uvedené a pridať všetky pozorovania a to, čo bolo zhromaždené v psychickom vyšetrení.

Toto sa vykonáva počas terapeutických sedení; je formovaný pozorovaniami a závermi psychológa a tým, čo pacient hovorí a vyjadruje.

Zdravotník bude musieť objasniť a aktualizovať diagnostické aspekty a terapeutické rozhodnutia podľa zmien, ktoré pozorujete počas rozhovorov.

• Súvisiaci článok: "Ako správne písať psychologickú správu, v 11 krokoch"

Ako vykonať mentálnu skúšku

Toto je 15 prvkov, ktoré sa majú analyzovať na vykonanie mentálneho vyšetrenia:

1. Fyzický vzhľad

Venujte pozornosť držaniu tela, osobnej starostlivosti, oblečeniu a tvaru tela. Ak je pacient dlhodobo liečený, je to dôležité zaznamenajte zmeny, ktoré boli pozorované od poslednej relácie, zvyčajne súvisia s vývojom duševného stavu.

2. Orientácia

Uistite sa, že pokrýva 3 rozmery: osobné, časové a priestorové. Základné otázky o vašom mene, dátume narodenia, dátume schôdze, kde sa uskutoční pohovor.

3. Reč a jazyk

Vyhodnoťte rýchlosť reči, hlas hlasu, artikuláciu slov, koherenciu a spontánnosť.

4. Motorická aktivita

Dôraz na státie, chôdzu, držanie tela, gestá tváre, tiky, abnormálne pohyby (tras, automatizmy) a celkový pohyb tela. Všimnite si, či sú prehnané pohyby, môže to byť znak manickej fázy, alebo pomalý môže byť znakom depresívnej fázy alebo schizofrenickej poruchy. Je dôležité, aby sa v nasledujúcich sedeniach pozorovali zmeny v reakcii na lieky a terapiu.

• Súvisiaci článok: "6 typov schizofrénie a súvisiace charakteristiky"

5. Náklonnosť

Je to emocionálny stav vyjadrený pacientom počas rozhovoru. Môžete vidieť nezrovnalosti a to náklonnosť je nevhodná vo vzťahu k skutočnostiam, ktoré sa počítajú, ako aj absencia afektívnej odozvy alebo nestability.

6. Nálada

Nemôže byť pozorovaný, skôr je odvodený psychológom a musíte urobiť porovnanie medzi tým, čo pozorujete a čo hovorí pacient. Toto opisuje vašu náladu v posledných dňoch alebo týždňoch.

7. Vyjadrenie myslenia

Vyhodnoťte formu vyjadrenia, rýchlosť myslenia a kvalitu myšlienkového toku. Ak je to logické, ak má účel, ak je tangenciálne, ak ide o nápadné úniky alebo zlyhanie v asociáciách. Zmeny v tomto prvku môžu predstavovať poruchy myslenia, manickú fázu bipolárnej poruchy, otravu látkou.

8. Obsah myslenia

Čo obsahuje: ak je prítomné bludné myslenie, časté u schizofrenických a myšlienkových porúch; obsedantne, hlavne pri obsedantno-kompulzívnej poruche, ale môže sa objaviť aj pri poruchách stravovacieho správania a kontroly impulzov; alebo nadhodnotené nápady.

9. Vnímavé zmeny

Je potrebné sa pýtať priamo, či pacient vidí, počuje, cíti alebo cíti veci, ktoré nie sú založené na žiadnom zmyslovom alebo zmyslovom podnete, že vie, že to ostatní necítia ani nevnímajú. Terapeut musí byť tiež pozorný k pacientovým reakciám na otázky, ak pri prvom odpovedaní odbočiť na inú stranu alebo hovoriť s niekým iným. Tieto zmeny súvisia s halucináciami, schizofrenickými a psychotickými poruchami alebo intoxikáciou látkou.

• Možno máte záujem: "Rozdiely medzi halucináciami, pseudo-halucináciami a halucinózou"

10. Samovražedné a / alebo vražedné myšlienky

Je nesmierne dôležité zaoberať sa pacientmi, ktorí majú v minulosti násilné činy, problémy so zákonom, osobnú históriu autolytického zámeru alebo rodiny. Ak sa v rozhovore objaví, že plánujete spáchať samovraždu alebo niekoho zabiť, musíte okamžite zmeniť zameranie, tento prvok sa stáva naliehavým. Je potrebné ju nasmerovať na nemocničnú starostlivosť v prípade samovražedných myšlienok alebo informujte políciu v prípade vraždenia.

• Súvisiaci článok: "Samovražedné myšlienky: príčiny, symptómy a liečba"

11. Pozornosť, koncentrácia a pamäť

Môže byť hodnotená bez potreby špecifických otázok, ale iba analýzou správania a odpovedí počas relácie. Ak nemáte dostatok informácií, môžete požiadať pacienta, aby hláskoval slová doprava a naopak, aby si zapamätali rad čísel alebo písmen. Je dôležité, aby táto časť zohľadňovala kultúrnu a vzdelávaciu úroveň pacienta.

V prípade podozrenia na kognitívny deficit, odporúča sa použiť Mini-kognitívnu skúšku.

12. Abstraktné myslenie

Najjednoduchším spôsobom hodnotenia tohto prvku je požiadať pacienta, aby vysvetlil význam určitého príslovia alebo príslovia. Betónové myslenie môže byť prezentované ako zmena alebo ako symptóm nejakej mentálnej poruchy ako je schizofrénia.

13. Vhľad

Je to úroveň chápania súčasnej mentálnej situácie, či už má poruchu alebo nie. Stupeň terapeutickej kompliancie môže slúžiť ako indikátor pre tento krok.

14. Súdna spôsobilosť

Odporúča sa klásť otázky o tom, ako reagujete na konkrétne situácie ktoré majú vysokú pravdepodobnosť výskytu a ktoré súvisia s každodenným životom pacienta.

15. Neurovegetatívny, sexuálny a apetít

Tieto prvky sú hodnotené so špecifickými otázkami: spánkový cyklus, koľko spánku, kvalita spánku a frekvencia. Ak došlo k zmenám vo vašej sexuálnej motivácii a praktikách so svojím partnerom (ak máte) alebo ak došlo k zmene v stravovacích návykoch alebo chuti do jedla.

Jeho použitie v psychoterapii

Psychické vyšetrenie nie je jednorazové hodnotenie, ale neustále, počas terapeutického ošetrenia, Psychológ musí analyzovať a hodnotiť tieto aspekty, aby mal širší pohľad na vývoj jednotlivca. Je dôležité, aby sa zaznamenali všetky pozorované zmeny, aby sa zistili možné príčiny a dôsledky. A týmto spôsobom, aby sa terapia podľa potrieb pacienta.