Ide o psychologickú intervenciu u pacientov s rizikom samovraždy

"Prial by som si, aby sa všetko skončilo", "Ja som záťaž pre každého", "život nemá pre mňa žiadny podnet", "Nevidím útek k môjmu utrpeniu", "Chcel by som zmiznúť", "Už to nemôžem brať", "Nestojí to za to, aby sme takto žili", "bolo by lepšie, keby som sa dostal z cesty" ...

Tieto frázy sú príkladmi ľudí, ktorí trpia veľkým utrpením a ktorí môžu uvažovať o samovražde ako cesta von. Pri počúvaní týchto typov afirmácií musí byť v nás aktivovaný signál alarmu. Čo by sme mali robiť v týchto zložitých situáciách ako psychológovia??

V tomto článku budeme vysvetľovať niektoré Vzory psychologickej intervencie u ľudí ohrozených samovraždou čo môže byť užitočné pre tých odborníkov alebo študentov psychológie, ktorí sa môžu stretnúť s podobnými situáciami, v ktorých pacient-klient vyjadruje viac či menej skrytým spôsobom svoju túžbu skončiť so všetkým.

• Súvisiaci článok: "9 mýtov a falošných tém o samovražde"

Prvý krok pred zásahom: odhaliť riziko samovraždy

Logicky by sme mali pred tým, než zasiahneme odhaliť riziko samovraždy a primerane ho vyhodnotiť.

ukazovatele

Niektoré ukazovatele rizika samovraždy by boli výroky uvedené v predchádzajúcom odseku, hoci by sa mali brať do úvahy aj náhle zmeny v pacientovom živote (napr. Prechod zo stavu nervozity a agitácie k náhlemu pokojnému, bez dôvodom), pretože môžu naznačovať, že pacient rozhodol o spáchaní samovraždy.

Ďalšie viditeľnejšie ukazovatele by boli prípravkami, ktoré sú predzvesťou smrti: dávajte peniaze, robte vôľu, rozdávajte cennosti milovaným ...

Posúdenie rizika samovraždy

V terapii by ste mali hovoriť prirodzene a otvorene samovraždou, inak môže byť príliš neskoro na to, aby ste to urobili v nasledujúcom stretnutí. Existuje mylná predstava, že ak požiadate depresívneho pacienta o samovraždu, môže vás to viesť k tomu, aby ste o tom premýšľali pozitívnejším spôsobom a dokonca prijímali samovražedné myšlienky.

však, pýta sa priamo pacienta, aby sa cítil uľavene, pochopené a podporované. Predstavte si, že ste už dlho uvažovali o samovražde a že o tom nemôžete hovoriť s nikým, pretože je to považované za tabu a nepríjemný predmet. Akú váhu by ste nosili, že? Pri mnohých príležitostiach, hovoriť o tom s psychológom môže byť terapeutické samo o sebe.

V prípadoch, keď pacient nikdy nenastolil otázku samovraždy a neoveril veci ako „Chcem zmiznúť a ukončiť všetko“, je najlepšie sa opýtať všeobecne. Napríklad: niekedy, keď ľudia prejdú zlé časy, myslia si, že najlepšou vecou by bolo ukončiť ich životy, je to váš prípad??.

Ak je riziko veľmi vysoké, budeme musieť pokračovať v prijímaní opatrení nad rámec psychologického zásahu v našej praxi.

Zásady psychologickej intervencie u pacientov s rizikom samovraždy

Nižšie uvidíme zoznam cvičení a princípov modelu kognitívno-behaviorálneho správania, ktoré majú zasiahnuť u pacientov s rizikom samovraždy.. V niektorých prípadoch bude potrebné mať podporného terapeuta (mobilizovať pacienta) a / alebo s jeho rodinou. Okrem toho bude podľa kritérií profesionála vhodné rozšíriť frekvenciu relácií a poskytnúť 24-hodinové servisné číslo..

1. Empatia a prijatie

Jedným zo základných predpokladov psychologickej intervencie je pokúsiť sa vidieť veci tak, ako ich vidí pacient, a pochopiť ich motiváciu spáchať samovraždu (napr. Hrozná ekonomická situácia, veľmi negatívny emocionálny stav, ktorý pacient vníma ako nekonečný, rozvod). ...). Psychológovia musia urobiť hlboké cvičenie empatie, bez posudzovania osoby pred nami. Musíme sa pokúsiť dostať pacienta do terapie a vysvetliť, čo sa môže urobiť, aby sme pomohli, s cieľom zabezpečiť kontinuitu v tom istom.

• Súvisiaci článok: "Empatia, omnoho viac ako uvedenie sa na miesto iných"

2. Reflexné a analytické cvičenia

Je zaujímavé navrhnúť, aby pacient premyslene a podrobne analyzoval výhody a nevýhody, a to tak z krátkodobého, ako aj dlhodobého hľadiska, pre neho a pre ostatných, možnosti spáchania samovraždy a pokračovania v živote..

Táto analýza by sa mala vykonať berúc do úvahy niekoľko oblastí vášho života (rodina, práca, deti, partneri, priatelia ...) tak, aby sa nezameriavala na to, čo spôsobuje viac utrpenia. Musíme vám oznámiť, že sa vám snažíme pomôcť urobiť odôvodnené rozhodnutie založené na hĺbkovej analýze.

3. Zoznam dôvodov na život

Toto cvičenie sa skladá z pacienta napíšte zoznam s vašimi dôvodmi na život, a potom ich zavesiť na nejaké viditeľné miesto vo vašom dome. Budete vyzvaní, aby ste tento zoznam skontrolovali niekoľkokrát denne a môžete ho rozšíriť toľkokrát, koľkokrát chcete.

Okrem toho môžete byť vyzvaní, aby ste sa pozreli na pozitívne veci, ktoré sa udiali vo vašom každodennom živote, aj keď minimálne, aby ste svoju selektívnu pozornosť zamerali na pozitívne udalosti..

• Možno máte záujem: "Samovražedné myšlienky: príčiny, príznaky a liečba"

4. Kognitívna reštrukturalizácia dôvodov umierania

Keď pacient v predchádzajúcej analýze identifikuje dôvody umierania, v terapii uvidíme, či existujú nesprávne a prehnané interpretácie (napr. Všetci by boli lepší bez mňa, pretože som ich robil mizerne), ako aj nefunkčné presvedčenie (napr. Môžem žiť bez partnera).

Cieľom kognitívnej reštrukturalizácie je, aby pacient porozumel a vidíme, že existujú iné alternatívne a menej negatívne interpretácie videnia vecí (Cieľom nie je trivializovať s jeho situáciou alebo maľovať situáciu "ružovou", ale on sám vidí, že existujú iné interpretácie v polovici medzi najpozitívnejšími a najviac negatívnymi). Pacient sa môže tiež zamyslieť nad minulými ťažkými situáciami, ktoré prekonal v živote a ako ich vyriešil.

V prípade nevyriešených problémov, ktoré vás vedú k tomu, aby ste považovali samovraždu za platnú cestu (vzťahové problémy, nezamestnanosť ...), je užitočné použiť techniku ​​riešenia problémov.

5. Emocionálne riadenie a časová projekcia

Napríklad v prípadoch Limitnej poruchy osobnosti môže byť užitočné naučiť pacienta zručnosti a stratégie na reguláciu veľmi intenzívnych emócií, ako aj použitím techniky dočasnej projekcie (predstaviť si, aké veci by boli za chvíľu).