Typy, symptómy, príčiny a liečba astrocytómov

"Máte nádor." Pravdepodobne je to jedna z fráz, ktoré sa najviac obávame počuť, keď ideme k lekárovi, aby sme urobili vyšetrenie, alebo sme testovaní na problém, ktorý neznáme príčinu. A je to rakovina je jednou z najobávanejších chorôb na celom svete je jednou z najznámejších a najvýznamnejších príčin smrti na svete a jednou z hlavných výziev medicíny spolu s AIDS a demenciou.

Medzi mnohými miestami, v ktorých sa môže objaviť, je mozog jedným z najnebezpečnejších, pretože aj nekancerózny benígny nádor môže spôsobiť vážne účinky a dokonca aj smrť. V rámci rôznych typov existujúcich mozgových nádorov, jedným z najbežnejších sú astrocytómy, o ktorých budeme v tomto článku hovoriť.

• Možno vás zaujíma: "15 najčastejších neurologických porúch"

Čo sú astrocytómy?

Nazývame astrocytóm a všetok novotvar alebo nádor tvorený hlavne astrocytmi, jeden z hlavných typov gliových buniek, ktoré živia a podporujú neuróny. Tento nádor je teda masou astrocytov, ku ktorým dochádza pred anomálnym, patologickým a nekontrolovaným rastom a proliferáciou jedného z typov gliálneho tkaniva prítomného v nervovom systéme, ktorý je jedným z hlavných typov mozgového nádoru..

Astrocytómy sú nádory, ktorých symptómy sa môžu značne líšiť v závislosti od miesta alebo miest, v ktorých sa objavujú, ak stlačujú iné mozgové oblasti, ich proliferačnú kapacitu alebo ak infiltrujú iné tkanivá alebo sa samy obmedzujú. Vo všeobecnej rovine je však bežné nájsť existenciu bolesti hlavy, nevoľnosti a zvracania, sonolencie a únavy, zmeneného vedomia a zmätku. Je tiež pomerne časté, že sa objavujú zmeny osobnosti a správania. Častá je aj horúčka a závraty, ako aj zmeny hmotnosti bez dôvodu, problémy s vnímaním a jazykom a strata citlivosti a mobility a dokonca kŕče. Je tiež možné, najmä keď sa vyskytujú u detí, vytvárať malformácie a že sa zmení intrakraniálna a extrakraniálna kraniofaciálna anatómia.

Tento typ nádoru sa môže vyskytnúť, ako sa to deje s inými nádormi, v ohraničenom spôsobe na špecifickú oblasť alebo štruktúru alebo difúznym spôsobom, pričom prvý z nich má oveľa lepšiu prognózu ako tá druhá. Vo všeobecnosti sa zvyčajne neriadia metastázy do iných oblastí tela mimo nervového systému, hoci sa v tomto systéme rozširujú.

• Súvisiaci článok: "Astrocyty: aké funkcie tieto gliové bunky plnia?"

diagnóza

Diagnóza týchto nádorov je zložitá, je potrebná na vykonávanie rôznych postupov. V prvom rade je potrebné vykonať biopsiu nádoru, ktorý nám umožní odobrať vzorku mozgového nádoru, ktorý sa v súčasnosti uskutočňuje stereotaxiou. Neskôr bude potrebné vykonať fenotypovú a histologickú analýzu, aby sa skontroloval typ tkaniva, o ktorom hovoríme, ako aj jeho správanie. Nakoniec bude potrebné posúdiť proliferačnú kapacitu, aby bolo možné dokončiť určovanie stupňa a kapacity infiltrácie.

príčiny

Ako u všetkých ostatných mozgových nádorov, príčiny astrocytómov sú väčšinou neznáme. Niektoré dedičné poruchy však môžu uľahčiť ich vzhľad, ako je napríklad neurofibromatóza. Infekcia vírusom Epstein-Barrovej alebo predchádzajúca aplikácia rádioterapie v dôsledku iného nádoru sa javia ako rizikové faktory na ich rozvoj..

Klasifikácia podľa stupňov

Termín astrocytóm, ako sme už uviedli vyššie, zoskupuje skupinu nádorov alebo neuplázií tvorených hlavne astrocytmi. ale V rámci astrocytómov nájdeme rôzne klasifikácie a delenia, závisia od iných kritérií stupňa malignity a proliferácie. V tomto zmysle môžeme pozorovať existenciu štyroch stupňov závažnosti

Stupeň I

Astrocytómy triedy jedna sú považované za všetky tie nádory, ktorých hlavnou charakteristikou je ich benígnosť. Váha môže spôsobiť vážne problémy a dokonca môže byť smrteľná alebo spôsobiť invaliditu v závislosti od toho, či rastú a spôsobujú rozdrvenie častí mozgu proti lebke. Ide o zriedkavé nádory, prevažne infantilné majú tú výhodu, že majú veľmi vysoký stupeň prežitia a je pomerne ľahké sa s nimi vyrovnať. V mnohých prípadoch postačuje chirurgická resekcia. Príklad nádorov tohto stupňa sa nachádza v pilocytickom astrocytóme.

Stupeň II

Na rozdiel od astrocytómov stupňa I sú astrocytómy stupňa II rakovinou samotnou a sú malígnymi nádormi. Agresívne dva astrocytómy, oveľa zložitejšie na liečbu a považované za malígne a expanzívne. Zvyčajne vytvárajú epileptické záchvaty, pozorovanie difúznych lézií. Difúzne astrocytómy sú zvyčajne zahrnuté v tejto skupine, medzi ktorými sú najčastejšie fibrilárne, gemistocytické a protoplazmatické astrocytómy. Sú najbežnejším typom astrocytómu s nízkou známkou.

Stupeň III

Výsledkom je stupeň tri astrocytómy typ malígneho nádoru, ktorý má vysokú schopnosť proliferácie a infiltrácie k iným štruktúram. Najznámejším je anaplastický astrocytóm. Je časté, že ide o vývoj jedného z predchádzajúcich nádorov a dokonca aj o to, že sa vyvíja smerom k nádoru stupňa 4.

Stupeň IV

Astrocytómy, ktoré sú invazívnejšie, agresívnejšie a infiltrujú, sa považujú za stupeň 4, ktorý sa rýchlo rozširuje do iných oblastí mozgu. Najtypickejším a najznámejším astrocytómom s týmto stupňom malignity je multiformný glioblastóm, ktorý je v skutočnosti najčastejším typom mozgovej neoplázie. Prognóza je zvyčajne smrteľná a priemerná dĺžka života sa výrazne znižuje.

Dve najčastejšie

Tu sú niektoré z najbežnejších charakteristík niektorých z dvoch najbežnejších a najznámejších typov astrocytómu..

Glioblastoma multiforme

Najčastejšia a najhoršia prognóza je najčastejšia zo všetkých astrocytómov a jedného z najčastejších mozgových nádorov (približne štvrtina diagnostikovaných mozgových nádorov sú glioblastómy). Je to nádor, v ktorom sú bunky slabo diferencované, ktoré sa reprodukujú vysokou rýchlosťou a proliferujú na vaskulárnej úrovni generovanie smrti a degenerácie iných štruktúr nekrózou. Priemerná dĺžka života zvyčajne nepresahuje jeden rok a tri mesiace. Môže byť primárny, objavuje sa sám od seba, ale je to zvyčajne vývoj niektorých nádorov s najnižším stupňom malignity..

Anaplastický astrocytóm

Druhý z najznámejších a malígnych typov čelíme astrocytóme stupňa III, ktorý má tendenciu infiltrovať okolité tkanivo bez toho, aby ho zničil, čo sa javí ako zhrubnutie. To zvyčajne vytvára opuch okolo postihnutej oblasti, aj keď to zvyčajne nevyvoláva nekrózu. Prežitie je väčšie ako u glioblastómu, hoci len asi 20% prežije viac ako päť rokov. Diskutovalo sa o tom, či existuje dedičná genetická predispozícia u niektorých jedincov, pretože niektoré dedičné syndrómy predisponujú ich vzhľad.

ošetrenie

Liečba nádoru na mozgu, ako sú astrocytómy, je niečo, čo sa musí starostlivo naplánovať vzhľadom na to, že čelíme zásah, ktorý môže vyvolať zmeny v rôznych oblastiach mozgu ktoré sú priamo ovplyvnené nádorom. Aj keď sa však vyskytnú sekundárne zmeny, prioritou musí byť integrita

Operácia, aby sa vykonala resekcia nádoru, je jednou z hlavných liečebných metód pre astrocytómy, pričom počiatočná liečba sa má aplikovať prakticky vo všetkých veciach a potom sa aplikujú iné terapie, ktoré eliminujú zvyšky nádoru. alebo zabrániť jeho rozširovaniu. však, niekedy nie je možná úplná resekcia, ako sa to deje v prípadoch, keď sa nádor nachádza v mozgovom kmeni (pretože jeho resekcia by mohla spôsobiť smrť subjektu pri kontrole tejto vitálnej funkcie).

Táto resekcia sa vykonáva ako u nádorov s nízkym, tak aj u vysokého stupňa, aj keď sa často objavujú rekurencie a infiltrácie v iných oblastiach mozgu. Je to preto, že aj v týchto prípadoch môže resekcia zlepšiť mentálne schopnosti pacienta, ktoré boli zmenšené tlakom nádoru. Po odstránení maximálneho možného množstva nádoru sa zvyčajne používa rádioterapia a chemoterapia na boj proti zvyškom rakovinových buniek.

V prípade rádioterapie čelíme aplikácii vysokých dávok žiarenia na rakovinové tkanivá s cieľom zničiť bunky a znížiť alebo eliminovať nádory a je veľmi účinný v nádoroch s vysokým stupňom malignity. Musí sa vziať do úvahy potreba sústrediť žiarenie len na rakovinovú oblasť, pretože ak sa použije všeobecne, veľký počet zdravých buniek by sa nadmerne zničil..

Chemoterapia je aplikácia silných chemických látok a liekov používaných na boj proti nádoru, zvyčajne prostredníctvom inhibície proliferácie nádorov pri aplikácii látky, ktoré bránia bunkovému deleniu a oprave DNA. Medzi týmito látkami nájdeme temozolomid, ifosfamid, etopozid, karboplatinu alebo lomustín.

Na psychologickej úrovni sa odporúča aj intervencia, najmä ak sú príznaky a zmeny úzkosti a nálady. Základom je psychoedukácia, najmä v tých prípadoch, keď jediná možná liečba je len paliatívna a / alebo je v terminálnej fáze. Je tiež nevyhnutné mať bezpečný a spoľahlivý priestor na riešenie pochybností a vyjadrení pocitov a obáv bez strachu z toho, že budú súdení, čo je v tomto type choroby bežné. Existujú aj terapie ako adjuvantná psychologická terapia, kreatívna inovačná terapia alebo vizualizačná terapia, ktoré môžu byť použité s cieľom pomôcť subjektu, aby mal väčšie vnímanie kontroly nad svojím ochorením..

Bibliografické odkazy:

• Buckner, J.C.; Brown, P.D .; O'Neill, B.P.; Meyer, F.B.; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Nádory centrálneho nervového systému. Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86.
• Kleihues, P .; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Nová WHO klasifikácia mozgových nádorov. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
• Michaud, D.S. (2016). Epidemiológia mozgových nádorov. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Bradleyho neurológia v klinickej praxi. 7. vydanie. Philadelphia, PA: Elsevier.
• Pérez, L.; Galarraga, J.; Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000). Klasifikácia astrocytických gliómov. Stručné úvahy. Neurol., 31: 1180-1183.