Atypický autizmus, čo to je a aké podskupiny tejto poruchy existujú?

Diagnostické klasifikácie kategorizujú poruchy autistického spektra rôznymi spôsobmi. DSM-5 teda eliminuje rozdiel medzi Kannerovým alebo klasickým autizmom, Aspergerovým syndrómom, Rettovým syndrómom a infantilnou disintegračnou poruchou prítomnou vo štvrtom vydaní manuálu, zatiaľ čo ICD-10 zahŕňa diagnózu "atypického autizmu".

V tomto článku budeme vysvetľovať základné charakteristiky tohto variantu autistickej poruchy. Diagnostická kategória sa používa hlavne na opis foriem autizmu, v ktorých príznaky sú mierne, menej časté alebo sa jednoducho nevyskytujú vo všetkých oblastiach, alebo vek nástupu nezodpovedá klasike.

• Súvisiaci článok: "4 typy autizmu a jeho vlastnosti"

Poruchy autistického spektra

Poruchy autistického spektra sú charakterizované nedostatky v komunikácii av sociálnej interakcii a zmeny v modeloch správania; Zvyčajne sa zvyčajne vyskytujú opakované správanie a obmedzené záujmy. Často sa objavuje aj intelektuálna funkčná rôznorodosť, vývojové oneskorenia a zmyslové problémy.

Piaty ročník Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5), ktorý sa používa ako referencia mnohých klinických psychológov, ale dostal veľký počet kritík, predefinoval pervazívne vývojové poruchy opísané v DSM-IV v jedna kategória: porucha autistického spektra.

DSM-IV aj desiate vydanie Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) delia poruchy autistického spektra alebo pervazívne vývojové poruchy na rôzne diagnózy: detský autizmus alebo autistickú poruchu, Aspergerov syndróm a Rettove syndrómy a detská dezintegračná porucha.

Obe klasifikácie zahŕňajú aj ďalšiu kategóriu; v prípade DSM-IV ide o úlovok „Všeobecná porucha rozvoja, ktorá nie je špecifikovaná“, ktorá zhruba zodpovedá diagnostika "atypického autizmu" opísaného v ICD-10. Pozrime sa, čo táto porucha pozostáva.

• Súvisiaci článok: "Poruchy autistického spektra: 10 symptómov a diagnóza"

Čo je atypický autizmus?

ICD-10 definuje atypický autizmus ako generalizovanú vývojovú poruchu nespĺňa diagnostické kritériá pre autizmus; to zahŕňa prípady, keď sa príznaky a deficity prejavia po 3 rokoch alebo sa nevyskytujú v troch klasických oblastiach autizmu: sociálna interakcia, komunikácia a obmedzené, opakované alebo stereotypné správanie.

Podľa tohto návodu sa atypický autizmus objavuje predovšetkým u ľudí s vážnymi duševnými deficitmi, ktorých nízka úroveň ich funkcie im bráni v určitom správaní, ako aj v iných s vážnymi poruchami vnímavého jazyka. Ako uvidíme neskôr, výskum naznačuje, že tieto prípady možno rozdeliť do troch diferencovaných podskupín.

Existuje určitá diskusia o špecifických vlastnostiach tejto formy autizmu. zatiaľ čo niektorí odborníci to označujú za mierny variant klasického autizmu, iní sa domnievajú, že jeho klinické charakteristiky a vzťah s inými zmenami spôsobujú, že atypický autizmus si zaslúži byť považovaný za diferencovanú poruchu..

Vo všeobecnosti sa zdá, že štúdie naznačujú, že priemerná závažnosť prípadov atypického autizmu by bola medzi klasickým autizmom a Aspergerovým syndrómom, ktorý je spojený s lepším sociálnym a kognitívnym fungovaním. Avšak vzhľadom na jeho diagnostické vlastnosti je atypický autizmus entitou zloženou z veľmi rôznorodých prípadov.

• Možno vás zaujíma: "Ako pomôcť dieťaťu s Aspergerovým syndrómom?"

Podskupiny atypického autizmu

Štúdia Walkera a ďalších autorov (2004) publikovaná v časopise Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry porovnala úroveň fungovania detí s autistickou poruchou, Aspergerovým syndrómom a atypickým autizmom..

Tento výskumný tím identifikoval tri diferencované podskupiny ktorí splnili diagnostické kritériá klasického autizmu, okrem zistenia, že vo všeobecnosti ide o mierny variant klasiky.

1. S obmedzenými stereotypmi

Najbežnejšou podskupinou atypického autizmu, ktorá zahŕňa viac ako 50% prípadov, sú dievčatá a chlapci, ktorí spĺňajú všetky diagnostické kritériá autistickej poruchy, ale ktorí prezentujú \ t znížené známky v oblasti opakovaného správania. To znamená, že sociálne deficity sú oveľa významnejšie ako stereotypy a obmedzenie záujmov.

2. Neúplné autistické kritériá

Podľa tohto výskumu je prítomných 25% ľudí s atypickým autizmom príznaky a príznaky v troch relevantných oblastiach diagnózy (komunikácia, interakcia a stereotypné správanie), hoci nie sú dostatočne označené na splnenie kritérií. Táto podskupina by zahŕňala mnoho prípadov autizmu s vážnym deficitom intelektu.

3. Vysoký výkon

Tretí súbor prípadov zachováva podobnosti s Aspergerovým syndrómomJe charakterizovaná relatívne normálnym fungovaním jazyka, ale táto diagnóza sa nedá uskutočniť, pretože dochádza k oneskoreniu v lingvistickom vývoji a / alebo kognitívnych deficitoch. Podiel tohto podtypu je tiež približne 25%..

• Možno vás zaujíma: "Aspergerov syndróm: 10 príznakov na identifikáciu tejto poruchy"

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia (2002). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

• Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch: DSM-5. Washington, D.C: Americká psychiatrická asociácia.

• Svetová zdravotnícka organizácia (2003). ICD-10. Klinické opisy a pokyny pre diagnostiku. Madrid: Mediátor.

• Walker, D. R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W. J. & Szatmari, P. (2004). Špecifikovanie PDD-NOS: porovnanie PDD-NOS, Aspergerovho syndrómu a autizmu. Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 43 (2), 172-180.