Poruchy nervózneho záchvatu bulímie a zvracania

bulímia nervosa je to jedenie a psychická porucha.

1. Diagnóza mentálnej bulímie

bulimický syndróm je to porucha príjmu potravy charakterizovaná abnormálnymi stravovacími návykmi, s epizódami masívneho príjmu potravy, po ktorých nasledujú manévre, ktoré sa snažia odstrániť tieto kalórie. Po týchto epizódach je obvyklé, že subjekt sa cíti smutný, v zlej nálade a mápocity sebaľútosti.

Táto porucha má vyššiu incidenciu medzi Západné ženy vo veku od 18 do 25 rokov, zo všetkých sociokultúrnych vrstiev.

Napriek tomu, že bulímia nervosa sa stretáva s určitými diagnostickými ťažkosťami, kritériá stanovené. \ T DSM-IV a ICD-10 sú veľmi užitočné. Podľa DSM-IV sú to diagnostických kritérií:

• Prítomnosť prejedania, charakterizované požitím potravy v krátkom čase a pocitom straty kontroly nad jej príjmom.

• Kompenzačné správanie nevhodné a opakované, aby sa nezvyšovala telesná hmotnosť. Tieto správanie zahŕňajú provokáciu zvracania, použitie laxatív, diuretík, klystírov, pôst a nevhodné cvičenie..

• Binge stravovanie a kompenzačné správanie sa pozorujú najmenej dvakrát týždenne počas troch mesiacov.

• Sebahodnotenie je výrazne ovplyvnená telesnou hmotnosťou a siluetou.

1.1. Typy mentálnej bulímie

Operačný typ

Počas epizódy bulímia nervosa, subjekt vracanie je pravidelne provokované alebo používať laxatíva, diuretiká alebo klystír.

Typ bez čistenia

Počas bulimickej epizódy jednotlivec používa iné nevhodné kompenzačné správanie, ako napr rýchly alebo nadmerné cvičenie, ale nepoužíva purgatívne metódy.

2. Klinika mentálnej bulímie

2.1. Zmeny v správaní

Osoba postihnutá bulimickou poruchou všeobecne predstavuje neusporiadané správanie, spočiatku spojené len s jedlom, ale neskôr aj v iných aspektoch jeho života. Vzorec správania spojený s kŕmením je na rozdiel od prípadu neusporiadaný a nepredvídateľný anorexia.

Frekvencia príjmu potravy sa môže líšiť podľa nálady a dostupnosti. Čistiace správanie nie je pravidelné a strach z priberania na váhe závisí od nálady alebo iných okolností.

2.2. Prečisťujúce správanie

Po epizódach veľkého príjmu potravy si ženy s bulímiou uvedomujú, že potrava, ktorú konzumujú, ju priberie na váhe; táto možnosť ich desí, vytvára úzkosť a rieši tieto myšlienky eliminujúce to, čo je požité prostredníctvom indukovaného zvracania, preháňania, diuretík alebo intenzívneho fyzického cvičenia.

Najbežnejším správaním je provokácia zvracania a najmenej časté je užívanie diuretík. Okrem toho zvracanie a laxatíva sú zvyčajne spojené metódy.

2.3. Zmeny v poznávaní

Bulimický pacient, rovnako ako anorexikum, predstavuje zmenené myšlienky o potravinách, telesnej hmotnosti a hodnote. Obe patológie ukazujú veľké odmietnutie možnosti nadváhy alebo obezity.

Niektorí bulimickí pacienti pochádzajú z anorexia nervosa keď sa ochorenie stane chronickým, vyvinie sa do bulímie. V tom okamihu idú od prísnej kontroly svojej stravy k občasnej kontrole, pričom sa objavujú prejavy jedenia a očistenia..

3. Psychopatológie spojené s mentálnou bulímiou

Ľudia, u ktorých sa vyvinie bulimická porucha príjmu potravy, z veľkej časti predstavujú rozsiahlu asociovanú psychopatológiu. Depresia je porucha, ktorá je najčastejšie spojená s bulímiou, aj keď sa zistilo, že bulimickí pacienti dosahujú vysoké skóre na úrovni úzkosti..

4. Lekárske komplikácie spojené s mentálnou bulímiou

Existuje všeobecná symptomatológia, ktorá je pravdepodobne prítomná u väčšiny ľudí postihnutých bulímiou nervosa. Tento súbor príznaky je nešpecifická a vo všeobecnosti neumožňuje identifikáciu poruchy z týchto údajov. Apatia, únava, poruchy spánku a podráždenosť môžu sprevádzať stratu akademického alebo pracovného výkonu a opustenie v osobnej starostlivosti.

Pri vyšetrení pacientov v prvých štádiách ochorenia možno už pozorovať mierne abdominálne distenzie pri zápche, hypertrofii príušných žliaz, opotrebovaní zubnej skloviny a abrázii na zadnej strane rúk.

Komplikácie v kardiovaskulárny systém Zahŕňajú hypokaliémiu, ktorá môže spôsobiť závažné zmeny v EKG, čo má zlé následky. Tento vysoký rizikový faktor je spôsobený stratou draslíka v krvi spôsobenou pravidelným preplachovaním.

Pokiaľ ide o endokrinný systém, pacienti s bulímiou môžu mať normálny menštruačný cyklus, ale nie je nezvyčajné, že majú nezrovnalosti alebo dokonca \ t amenorea, s nízkymi dávkami estradiolu a progesterónu.

5. Liečba mentálnej bulímie: ciele

Obzvlášť súhrnne to sú hlavné terapeutické ciele pre bulímiu nervosa:

• Obnova zdravých výživových usmernení.

• Obnova fyzického stavu: stabilizácia telesnej hmotnosti, rehydratácia, korekcia fyzických defektov.

• Normalizácia psychického stavu: zlepšenie nálady, liečba možných porúch osobnosti, vyhnutie sa zneužívaniu návykových látok, náprava nefunkčného kognitívneho štýlu.

• Obnova rodinných vzťahov: zvýšiť účasť, komunikáciu a obnoviť usmernenia a funkčné úlohy.

• Korekcia sociálnych interakčných modelov: prijať poruchu, čeliť neúspechom, prijať zodpovednosť, odmietnuť ponižujúce sociálne rámce.

Bibliografické odkazy:

• Jarne, A. a Talarn, A. (2011). Príručka klinickej psychopatológie. Madrid: Herder

• Sarason, I.G. a Sarason, B.R. (2006). psychopatológie. Pearson Prentice Hall.