Príčiny kataplexie, symptómy, prevencia a liečba

Jedným z najcharakteristickejších príznakov narkolepsie sú epizódy kataplexie, počas ktorej sa svaly uvoľňujú a náhle oslabujú, niekedy spôsobuje pády a nehody.

V tomto článku budeme skúmať príčiny kataplexie a liečby, ktoré bránia jej príznaky, a to ako farmakologické a psychologické.

Definícia kataplexie

Hovoríme "cataplexy" alebo "cataplexy" Prechodné epizódy svalovej slabosti, ktoré sa vyskytujú u niektorých ľudí. Považujú sa za vniknutie procesov, ktoré regulujú spánok v bdelom stave, hoci počas kataplexie si človek zachováva vedomie.

Normálne sa tieto príznaky vyskytujú v dôsledku intenzívnych emócií; napríklad je bežné, že strata svalového tonusu nastane, keď sa človek smeje veľa, cíti strach alebo plače.

Epizódy kataplexie vyskytujú sa takmer výlučne v kontexte narkolepsie, aby sme ich mohli považovať za kardinálny symptóm tohto ochorenia. Je veľmi nezvyčajné, že sa kataplexia vyskytne bez narkolepsie.

• Súvisiaci článok: "Narkolepsia: typy, príčiny, symptómy a liečba"

Čo je narkolepsia?

Narkolepsia je porucha spánku, ktorá sa vyznačuje výskytom prvkov REM (rýchly pohyb očí) počas spánku. Jeho najcharakteristickejším príznakom sú spánkové útoky, ktoré sa vyskytujú napriek správnemu odpočinku.

Okrem spánkového prístupu a kataplexie sú ďalšími bežnými príznakmi narkolepsie denná hypersomnolencia, poruchy spánku počas fázy REM a výskyt hypnagogických halucinácií a paralýza spánku počas bdelosti.

Prípady narkolepsie nie vždy zahŕňajú kataplexiu, skôr sa tieto epizódy vyskytujú u 70% narkoleptikov. Keď je kataplexia, je takmer vždy nedostatok hormónu hypokretínu, ďalšieho zo základných znakov narkolepsie.

príznaky

Epizódy kataplexie sú stručné; väčšinou trvajú menej ako dve minúty. Zvyčajne sú výsledkom fyzického úsilia alebo silných emócií, najmä ak sa vyskytujú neočakávane.

Svalová slabosť je variabilná, je schopná byť obmedzená na uvoľnenie kolien alebo čeľustí alebo naznačovať prechodnú paralýzu celého tela. To môže viesť k pádom alebo nehodám, napríklad ak osoba jazdí.

Nezamieňajte si epizódy kataplexie so spánkovými útokmi, ktoré sú charakteristické aj pre narkolepsiu: počas kataplexie si človek zachováva vedomie, hoci v prípade, že je v pohodlnej polohe, môže cítiť ospalosť a dokonca zaspať v dôsledku relaxácie.

Ďalšie príznaky, ktoré sa vyskytujú pravidelne počas epizód kataplexie, sú problémy s výslovnosťou a poruchy videnia, najmä rozmazané alebo dvojité videnie.

Príčiny týchto zmien

Predpokladá sa, že hlavnou príčinou narkolepsie a kataplexie je prítomnosť nízkych hladín hormónu orexínu alebo hypokretínu v mozgovomiechovom moku. Orexín má zásadnú úlohu pri udržiavaní bdelosti a bdelosti; jeho deficit súvisí s REM prienikmi typickými pre narkolepsiu.

Konkrétne sa predpokladá, že epizódy kataplexie sú dôsledkom náhlej a širokej inhibície motorických neurónov na úrovni miechy, čo spôsobuje stratu svalovej kontroly..

Akákoľvek zmena, ktorá znižuje hladiny orexínu, pravdepodobne spôsobí narkoleptické symptómy, ako je kataplexia. Týmto spôsobom, tieto epizódy sa môžu vyskytnúť v dôsledku poranení, malformácií a mozgových nádorov.

Infekcie mozgu, cievne nehody alebo choroby, ako je roztrúsená skleróza, môžu tiež spôsobiť epizódy kataplexie. Poškodenie hypotalamu, ktorý vylučuje hypokretín, sa často podieľa na vývoji tejto zmeny.

V mnohých prípadoch má narkolepsia a kataplexia genetickú zložku. V tomto zmysle mnohí odborníci považujú narkolepsiu za autoimunitné ochorenie súvisiace s takzvanými "ľudskými leukocytovými antigénmi" (HLA)..

Liečba a prevencia

Kataplexia lieči sa hlavne liekmi. Zvolenou liečbou je nátriumoxybutyrát, veľmi bezpečný liek, ktorý je účinný aj v boji proti dennej ospalosti. Gamma-hydroxybutyrát má podobné účinky.

Ďalšie lieky, ktoré sa používajú v prípadoch kataplexie a narkolepsie vo všeobecnosti sú stimulanty, ako je modafinil a antidepresíva, najmä tricyklické a venlafaxín, selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu.

Psychológia môže tiež prispieť k liečbe kataplexie. V tomto zmysle sa intervencie zameriavajú na prevencia týchto epizód z identifikácie symptómov ktoré im predchádzali: naučiť sa odhaliť prodrom kataplexie je užitočné, aby na ne mohli reagovať, keď začnú produkovať v budúcnosti.

Na zmiernenie príznakov narkolepsie, vrátane kataplexie a ospalosti, sa odporúča naplánovať krátke denné zdriemnutie a udržiavať zdravé spánkové návyky..