Verdikt Doda a účinnosť psychoterapie

Psychológia je relatívne mladá veda (To by nevytvorilo prvé vedecké laboratórium psychológie až do roku 1879) a že sa vyvíja nepretržite, pričom sa objavili rôzne myšlienkové školy venované rôznym oblastiam a konceptualizáciám ľudskej psychiky. Jednou z najobľúbenejších a najobľúbenejších oblastí je klinická psychológia a psychoterapia, ktorá výrazne pomáha zlepšovať pacientov trpiacich rôznymi chorobami, ťažkosťami a poruchami..

Liečba pacienta však nehovorí o prvej veci, ktorá prichádza na myseľ: vyžaduje použitie rôznych techník, o ktorých sa ukázalo, že majú skutočnú a významnú účinnosť. Vyhodnotenie účinnosti techniky vyžaduje posúdenie nielen možného zlepšenia pacienta, ale aj jeho porovnania s absenciou terapie a iných liečebných postupov a prúdov. Výskum uskutočnený v tomto ohľade vyvolal veľké následky a spôsoby chápania psychoterapie a jej účinkov. Dokonca aj dnes sa diskutuje o tom, či rôzne typy terapie majú významné rozdiely v účinnosti, a diskutujú o niečom so zvedavým menom: Efekt Dodo, súvisiaci s témou známou ako verdikt Dodo. Z týchto dvoch pojmov tu budeme hovoriť.

• Súvisiaci článok: "7 hlavných prúdov psychológie"

Čo je to účinok Dodo?

Efekt Dodo sa nazýva hypotetický fenomén odráža, že účinnosť všetkých techník psychoterapie si zachováva takmer rovnocennú účinnosť, medzi viacerými dostupnými teoretickými a metodickými prúdmi nie sú žiadne významné rozdiely. Verdikt Dodo je predmetom diskusie, ktorá sa točí okolo existencie alebo neexistencie tohto efektu. Pracujú terapie z dôvodu ich účinnosti, aby sa aktivovali presné psychologické mechanizmy podľa teoretického modelu, z ktorého začínajú, alebo jednoducho pracujú kvôli iným veciam, ktoré všetci terapeuti uplatňujú bez toho, aby si uvedomovali?

Jeho označenie je metafora, ktorú zaviedla Rosenzweig s odkazom na knihu Lewisa Carrolla, Alenka v ríši divov. Jedným z postáv tohto rozprávania je vták Dodo, ktorý na konci preteku zvážil, že "každý vyhral a každý musí mať ceny." Tento vplyv navrhol tento autor v publikácii z roku 1936, po zvážení niektorých vyšetrení, ktoré sú spoločnými faktormi medzi rôznymi perspektívami a pôsobením terapie, čo skutočne vytvára zmenu a umožňuje zotavenie pacienta..

Ak tento efekt skutočne existuje, dôsledky by mohli byť veľmi dôležité pre aplikáciu praktickej klinickej psychológie: rozvoj rôznych terapií medzi rôznymi prúdmi myslenia by sa stal zbytočným a bolo by vhodné preskúmať a vytvoriť stratégie, ktoré sa zameriavajú na vysvetlenie a zlepšenie prvkov, ktoré majú spoločné (niečo, čo sa už v praxi robí). technický eklekticizmus v profesii celkom bežný).

Rôzne vyšetrovania však spochybňovali a popierali ich existenciu, pričom pozorovali, že niektoré prístupy fungujú lepšie pri určitých typoch porúch a populácie.

• Možno máte záujem: "Typy psychologických terapií"

Dva protichodné póly: verdikt Dodo

Počiatočné vyšetrovania, ktoré odrážali existenciu efektu Dodo Našli v tom čase tvrdý odpor rôznych profesionálov, ktorí urobili vlastný výskum a zistili, že skutočne existujú významné rozdiely. Na druhej strane tieto vyšetrovania neskôr vyvrátili iní autori a stále nás zisťujú rôznymi vyšetrovaniami, ktoré naznačujú rôzne závery.

Týmto spôsobom môžeme konštatovať, že existujú prevažne dve strany pri posudzovaní, či existujú štatisticky významné rozdiely v účinnosti rôznych terapií..

Význam terapeutického vzťahu

Na jednej strane tí, ktorí bránia existencii efektu Dodo tvrdia, že takmer všetky terapie majú podobnú účinnosť, nie je to tak špecifické techniky každého teoretického prúdu, ale spoločné prvky, ktoré sú základom všetkých z nich, ktoré vytvárajú skutočný účinok u pacientov. Posledne menovaní obhajujú potrebu preskúmať a posilniť tieto spoločné prvky.

Niektorí autori ako Lambert obhajujú, že obnova je spôsobená nešpecifickými účinkami: čiastočne na faktory terapeutického vzťahu, osobné faktory subjektu mimo samotnej terapie, očakávania zotavenia a na zlepšenie a len jeden omnoho skromnejšie, k prvkom odvodeným zo samotného teoretického alebo technického modelu.

Pravda je taká, že v tomto zmysle sa objavili rôzne výskumy, ktoré podporujú veľký význam týchto aspektov, keďže sú hlavnými terapeutický vzťah medzi profesionálom a pacientom (niečo, na čo majú všetky disciplíny veľký význam) a postoj terapeuta pred pacientom a ich problémy (empatia, aktívne počúvanie a bezpodmienečné prijatie medzi nimi). To však nevyhnutne nevylučuje možnosť, že (ako navrhuje Lambert) existujú rozdiely medzi liečbami, aby boli účinné.

• Možno máte záujem: "4 základné terapeutické zručnosti v psychológii"

Význam terapeutického modelu

Tí, ktorí obhajujú, že medzi terapiami existujú výrazné rozdiely, naopak pozorujú skutočné rozdiely v účinnosti liečby a ich hodnotu základné fungovanie rôznych intervenčných stratégií je to, čo generuje behaviorálnu a kognitívnu zmenu u pacienta, pričom niektoré stratégie sú účinnejšie ako iné pri určitých poruchách alebo zmenách.

Rôzne vyšetrenia vykonávané pri porovnávaní liečby ukázali rôzne úrovne účinnosti v závislosti od problému, ktorý sa má liečiť, a od okolností, ktoré ho sprevádzajú.

Bolo tiež pozorované, že Niektoré terapie môžu byť dokonca kontraproduktívne v závislosti od poruchy, v ktorej sú aplikované, niečo, čo muselo byť kontrolované, aby sa pacienti mohli zlepšiť a nie úplne opačne. Niečo také by sa nestalo, keby všetky terapie fungovali rovnako. Je však tiež pravda, že to nebráni jadru zmeny môže byť spôsobené spoločnými faktormi medzi rôznymi terapiami.

A priebežné úvahy?

Pravdou je, že diskusia pokračuje až do dnešného dňa, a v tejto veci neexistuje jednoznačný konsenzus a vyšetrovanie sa počíta na tom, či účinok alebo verdikt Doda je skutočne tam alebo nie. V obidvoch prípadoch boli kritizované rôzne metodologické aspekty, ktoré môžu viesť k pochybnostiam o dosiahnutých výsledkoch alebo majú rôzne dôsledky na tie, ktoré boli pôvodne zvažované..

Pravdepodobne sa dá predpokladať, že ani jedna strana nemá absolútny dôvod, v niektorých situáciách a predmetoch existujú vhodnejšie postupy ako iné (potom, čo každý subjekt a problém majú svoje vlastné spôsoby fungovania a modifikácie si vyžadujú cielenejšiu činnosť). v niektorých oblastiach), ale výsledkom je, že spoločné prvky medzi rôznymi terapiami sú hlavným mechanizmom, ktorý umožňuje vytváranie zmien.

V žiadnom prípade nesmieme zabúdať, že klinická prax psychoterapie vykonáva sa alebo musí byť vždy urobená v prospech pacienta, kto je ten, kto prichádza na konzultáciu a hľadá odbornú pomoc od osoby, ktorá je na to pripravená. To znamená, že poznáme špecifické techniky, ktoré sa dajú použiť a ktoré sa ukázali ako účinné na rozvoj a optimalizáciu základných terapeutických zručností takým spôsobom, aby sa zachoval kontext, ktorý je pre neho prospešný..

Bibliografické odkazy

• Lambert, M.J. (1992). Dôsledky výskumu výsledkov pre integráciu psychoterapie. V Norcross JC a Goldfried MC (Eds.). Príručka integrácie psychoterapie (str. 94-129). New York: Základné knihy.
• Fernández, J.R. a Pérez, M. (2001). Oddeľovanie zrna od pliev v psychologickej liečbe. Psicothema Vol. 13 (3), 337-344.
• González-Blanch, C. a Carral-Fernández, L. (2017). Chytiť Dodo, prosím! Príbeh, že všetky psychoterapie sú rovnako účinné. Papers of the Psychologist, 38 (2): 94-106.