Stereotypy v detských typoch a súvisiacich poruchách

Pri niektorých príležitostiach budeme pozorovať, ako dieťa vykonáva opakované správanie alebo pohyby, ktoré určite budeme priamo súvisieť s tikami, maniami dieťaťa alebo pokusmi o pritiahnutie pozornosti. A hoci v niektorých prípadoch to tak môže byť, v iných to môžu byť stereotypy detí.

V tomto článku budeme hovoriť o stereotypoch v detstve, Popíšeme, ako ich identifikovať, ako aj rôzne klasifikácie, ich diagnostiku a možné spôsoby liečby.

• Súvisiaci článok: "6 fáz detstva (fyzický a psychický vývoj)"

Čo sú to stereotypy detí?

Stereotypy alebo stereotypné pohyby považujú sa za hyperkinetickú zmenu pohybu. To znamená, že dochádza k prebytku pohybov alebo reakcií končatín a tváre. Hoci sa táto zmena môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, u detí je pomerne bežná a môže byť spôsobená poruchou stereotypných pohybov.

V detských stereotypoch, Tieto sa môžu prejavovať prostredníctvom polo-dobrovoľných, opakujúcich sa a rytmických pohybov, zdanlivo impulzívne alebo impulzívne a ktoré sa nevykonávajú na žiadny konkrétny účel alebo účel. Okrem toho sa nazývajú stereotypné, pretože vždy dodržiavajú pevný vzor a dieťa ich vždy vykonáva rovnakým spôsobom.

Tieto pohyby zahŕňajú kymácanie, škrabanie, striekanie nosa, bruxizmus, vyvrtávanie hlavy, hádzanie predmetov, opakované vokalizácie, hryzenie pier alebo prstov, tlieskanie bez akéhokoľvek dôvodu alebo akúkoľvek motorickú reakciu, ktorá vždy predstavuje rovnaký vzor.

Konkrétnejšie, stereotypné pohyby majú tieto charakteristiky:

• Sú semi-dobrovoľné, čo znamená, že môžu zastaviť, ak si to osoba želá.
• Sú opakujúce sa.
• Môžu byť rytmické alebo vo forme svalovej kontrakcie.
• Nemajú žiaden účel ani účel.
• Sú koordinované.
• Môžu prestať, keď je osoba rozptyľovaná alebo začne nejakú inú úlohu alebo činnosť.

Výskyt tejto motorickej poruchy je približne 3 až 9% populácie medzi 5 a 8 rokmi, s vyšším výskytom u detí diagnostikovaných s Pervasive Developmental Disorder (TGD), medzi ktorými sa vyskytuje incidencia medzi 40% a 45%..

U detí bez akéhokoľvek typu psychologickej alebo motorickej diagnózy sa tieto pohyby zvyčajne vykonávajú nevedome ako spôsob uvoľnenia napätia, ako aj vo chvíľach frustrácie alebo nudy..

Rozdiely s tikami a nutkaniami

Hoci sa na prvý pohľad môžu zdať veľmi podobné pohyby, medzi stereotypnými pohybmi, tikami a nutkaniami existujú zásadné rozdiely.

V prípade tiky, hoci tie sú tiež prezentované ako opakované pohyby, na rozdiel od stereotypov sú úplne nedobrovoľné, majú kratšie trvanie av mnohých prípadoch osoba ani nevníma, že ich prežíva..

Na druhej strane, nutkania pozostávajú aj z opakovaných pohybov, ktoré si vyžadujú určitú koordináciu. Avšak tieto majú zmysel, zmenšovanie pocitov úzkosti alebo nepohodlie spôsobené obsedantnými myšlienkami, ktoré ich sprevádzajú.

• Možno vás zaujíma: "nutkania: definícia, príčiny a možné príznaky"

Kedy a prečo sa objavujú?

Hoci ešte nebolo možné presne určiť, čo je príčinou vzniku stereotypov u detí, existuje rad teórií, ktoré poukazujú na možnosť psychologickej alebo behaviorálnej príčiny súvisiacej s učením dieťaťa, ako aj na to, aby sa deti mohli naučiť, čo sa týka detí. pravdepodobnosť, že v skutočnosti existuje neurobiologický základ, ktorý ju spôsobuje.

Nech je to akokoľvek, začiatok stereotypných hnutí sa vyskytuje skôr, ako dieťa dosiahne 3 roky veku a musí byť prítomný najmenej 4 týždne predtým, ako môže byť diagnostikovaný ako taký..

Tieto polo-dobrovoľné pohyby majú tendenciu byť intenzívnejšie počas hodín spánku, Keď sa dieťa cíti veľmi stresované, keď sa zvyšuje hladina úzkosti, pri vykonávaní určitej úlohy, ktorá si vyžaduje veľkú koncentráciu, keď sú unavení alebo znudení, alebo keď sú vystavení zmyslovej izolácii.

Ako bolo uvedené vyššie, vo veľkom počte prípadov tieto pohyby majú tendenciu zmenšovať intenzitu alebo zmiznú, keď dieťa začne nejakú inú aktivitu alebo úlohu. Keď to hnutia začnú, rodičia sa s týmto vedomím môžu pokúsiť zachytiť pozornosť dieťaťa a zapojiť ho do nejakej príjemnej úlohy tak, aby sa stereotypné pohyby zastavili..

Stereotypické typy pre deti

Existujú rôzne klasifikácie infantilných stereotypov v závislosti od toho, či sú sprevádzané inými zmenami alebo nie, v závislosti od počtu zapojených svalových skupín alebo podľa toho, ako sa prejavujú..

1. Primárne / sekundárne stereotypy

Primárne stereotypy sa zvažujú, keď sa vyskytujú u detí bez akejkoľvek poruchy alebo vývojovej poruchy, zatiaľ čo sekundárne stereotypy sa vyskytujú u detí s neurologickými stavmi, ako je autizmus., poruchy duševného vývoja alebo senzomotorické deficity.

Okrem toho primárne stereotypy, ktoré nie sú spojené s akoukoľvek inou zmenou, majú sklon k lepšej prognóze, pretože vo všeobecnosti majú tendenciu s časom vymiznúť..

2. Motorické / fonetické stereotypy

V tejto druhej podskupine sú stereotypy rozdelené na motorické stereotypy, keď sa prejavujú prostredníctvom pohybov, alebo fonetické stereotypy, ak ide o vokalizácie alebo ústne zvuky.

3. Jednoduché / zložité stereotypy

Nakoniec, keď dieťa robí jednoduché pohyby alebo guturálne zvuky možno klasifikovať ako jednoduché stereotypy, zatiaľ čo ak ide o zložitejšie alebo koordinované pohyby alebo činnosti alebo vokalizácie, nazývajú sa zložité stereotypy.

Ako môžu byť diagnostikované?

V prípadoch, v ktorých rodičia alebo opatrovatelia dieťaťa vnímajú možnú prítomnosť manýrov, odporúča sa choďte na špecialistu, ktorý ich môže správne diagnostikovať.

Za týmto účelom sa klinické hodnotenie dieťaťa vykonáva priamym pozorovaním dieťaťa. Ak však existujú pochybnosti o diagnóze, môže sa vykonať rad fyzikálnych testov, ako sú elektroencefalogramy, magnetické rezonancie alebo dokonca vyhodnotenie prostredníctvom série špecializovaných dotazníkov..

Týmto spôsobom môžeme tiež vylúčiť možnosť, že stereotypné pohyby sú súčasťou väčšej podmienky ako sú epileptické poruchy, OCD alebo ADHD.

• Možno máte záujem: "Dobrá stránka ADHD: 10 pozitívnych znakov mladých ľudí s nedostatkom pozornosti"

Existuje liečba?

Vo veľkej väčšine prípadov infantilných stereotypov nie je potrebné uchýliť sa k liečbe, pretože aj v prípadoch sekundárnych stereotypov nie sú zvyčajne škodlivé. Okrem toho, v primárnych stereotypoch majú tieto tendencie časom pôsobiť.

však, v prípade závažnejších prípadov alebo v ktorých sa dieťa vyvinulo správanie spôsobujúce ujmu alebo ktoré predstavujú nebezpečenstvo, terapeutický prístup sa môže uskutočniť buď prostredníctvom psychologického zásahu alebo prostredníctvom farmakologickej liečby.

Pokiaľ ide o psychologické intervencie, existuje veľké množstvo špecifických terapií, ako napr Mechanická terapia zadržiavania alebo inverzia návykov, ktoré sa ukázali ako veľmi účinné pri liečení stereotypných pohybov.

Nakoniec, napriek tomu, že sa ukázalo, že farmakologická liečba má nižšiu úspešnosť, v niektorých prípadoch je možné uchýliť sa k podávaniu liekov, ako sú benzodiazepíny, antiepileptiká, atypické neuroleptiká alebo selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). medzi mnohými ďalšími.