Klinická psychológia

Štúdium sebaobrazu v skupine obéznych a obéznych dospelých

Štúdium sebaobrazu v skupine obéznych a obéznych dospelých / Klinická psychológia

obraz u obéznych bola študovaná nedostatočne a štúdie, ktoré sa uskutočnili, nám prinášajú nedokončené metodiky, založené na vedomom vnímaní predmetu a racionálnom spracovaní možných skreslení tohto reflexu. Niekoľko autorov sa zhoduje v tom, že je potrebné vykonávať systematické štúdie s nákresom ľudskej postavy, ktoré potvrdzujú psychometrickú kvalitu techniky a jej hodnotiace parametre. Štúdie špecifických skupín subjektov (ako je to v prípade obéznych) doteraz na túto otázku úplne neodpovedajú. Títo predchodcovia nás priviedli k predpokladu, že u obéznych jedincov je sebaposudzovanie neadekvátne, či už na úrovni vedomia alebo v bezvedomí. Na overenie tohto predpokladu sme vypracovali metodiku, ktorá kombinuje štruktúrované a neštruktúrované alebo projektívne techniky s cieľom pokryť všetky faktory spojené s vlastným obrazom.

Tiež by vás mohlo zaujímať: Samovražedné správanie u rizikových pacientov: štúdium a analýza Index
  1. zhrnutie
  2. úvod
  3. Ako je to, že subjekt má nadváhu alebo obezitu a aký vzťah existuje s váhou?
  4. Prečo pracujeme s obéznymi?
  5. Prečo pracujeme s vlastným obrazom?
  6. Prečo je dôležité, aby obézni premenili svoj vlastný obraz, aj keď je to primerané?
  7. Metodológia - Rozmery a ukazovatele sebaobrazu
  8. Metodológia - vesmír
  9. Metodológia - Etické aspekty
  10. Metodika - Kritériá zaradenia vzorky
  11. výsledok
  12. diskusia
  13. závery

zhrnutie

úvod

Vykonali sme naše prvé štúdie o samoobsluhe mladistvých a mladých ľudí (1). V tejto štúdii sme prezentovali a teoreticko-metodologický návrh riešiť rôzne funkcie osobnosti v týchto vekových skupinách. Hoci sme sa snažili o všeobecnú charakterizáciu osobnosti adolescenta, zdôraznili sme túto dôležitú psychickú funkciu, pretože telesné zmeny, ku ktorým dochádza v tomto štádiu, spolu so zmenou kognitívnych funkcií v prevahe myšlienky a jej schopnosti abstrakcie spôsobili modifikácie v reflexii vlastného obrazu a pri jeho hodnotení. Bola to častá prítomnosť kognitívnych chýb, ktoré boli odhalené spôsobom vnímania vlastného obrazu adolescentmi, čím sa zistili významné rozdiely medzi oboma pohlaviami..

Na Kube sú odkazy na. \ T sebaúcty obéznych a postavy tela. Podľa Fuillerata sa mnohokrát obézni pacienti cítia neschopní vykonávať potrebnú kontrolu nad svojím správaním a prostredím, aby mohli iniciovať a udržiavať primeranú diétu v dôsledku nízkej úrovne sebahodnotenia, sebaklamu a odmietnutia tvaru tela (2). ).

Podľa prístupu, ktorý sa na túto tému uskutočnil v iných krajinách, sa zhoršenie vlastného obrazu obézneho týka veľkého počtu neúspešných pokusov o schudnutie, ktoré vytvára stres a frustráciu (3-7)..

V týchto štúdiách sa navrhujú techniky a nástroje na štúdium vlastného obrazu, vedome vnímaného subjektom. Taký je prípad Európskeho prieskumu chleba, ktorý zodpovedá projektu telesnej hmotnosti a fyzickej aktivity z roku 1997 (8) alebo faktoru určujúcemu obrázok Slade Body Image (9). V týchto nástrojoch sú tieto položky určené na preskúmanie viacerých oblastí, ktoré sa ich týkajú vlastný obraz o váhe: myšlienky o obraze spojenom s hmotnosťou, postoje k sebaobrazu a správaniu súvisiacemu s hmotnosťou a jeho sociálnym posilňovaním.

Ostatní vedci použili kreslenie ľudskej postavy Machovera (10) a niektoré varianty ako Zukerfeld (11), kde slogan odkazuje na kresbu “ako sa pozerám” a “ako by som chcel vidieť mňa”. Podľa nášho názoru tento variant stráca všetku svoju projektívnu hodnotu, s cieľom objavovať nevedomý obraz.

Van der Kolck tiež používa tento test na vyhodnotenie obrazu tela, pričom vyberá položky, ktoré majú podľa konzultovanej literatúry význam priamo súvisiaci s obrazom tela, v závislosti od veľkosti a pomeru postavy, kvality ťahy, umiestnenie na stránke atď. (12, 13). Interpretácia je daná priamo vyhodnotením možných psychologické faktory spojené s vlastným obrazom, ako impulzívnosť, tendencia k nezrelosti, pasivita, závislosť, neistota, hľadanie uspokojenia ich potrieb z hľadiska fantázií, nízkeho sebavedomia a inhibície. Ide o charakteristiky, ktoré psychická literatúra zvyčajne pripisuje obéznym a ktoré potvrdzujú výsledky získané inými priamymi technikami, ako sú dotazníky..

Sebaobraz je odrazom (vedomým a nevedomým), ktorý má subjekt vlastnú schému tela a svoju fyzickú kapacitu. Seba-obraz je vedomý, keď subjekt hovorí o tom, ako je vnímaný alebo ako sa domnieva, že je a je v bezvedomí, keď projektívne odkazuje na fyzickú schému alebo fyzickú kapacitu iných imaginárnych alebo skutočných subjektov..

Z nášho pohľadu, navrhované metodológie pre štúdium self-image nerozlišujú medzi vedomým sebaobrazom a nevedomím zamerať sa na skúmanie vedomého vnímania, ktoré to môže mať na jeho obraze tela a racionálnych rozpracovaniach, ktoré robí o možných deformáciách tejto reflexie..

Podľa údajov Inštitútu výživy a hygieny potravín a Národného inštitútu hygieny a epidemiológie v roku 2010 je 30% populácie mužov a viac ako 31% žien na Kube nadváha.

Štúdie, ktoré predchádzali tejto štúdii, nás priviedli k domnienke, že sebapozorovanie u obéznych jedincov je nedostatočné, a to na úrovni vedomia aj v bezvedomí. Na overenie tohto predpokladu sme však vypracovali metodiku, ktorá bude kombinovaná štruktúrované a neštruktúrované alebo projektívne techniky, s cieľom zahrnúť všetky faktory spojené s vlastným obrazom u týchto subjektov.

Ako je to, že subjekt má nadváhu alebo obezitu a aký vzťah existuje s váhou?

Našimi špecifickými cieľmi bolo vypracovanie metodiky charakterizácia vlastného obrazu u dospelých a na druhej strane identifikujú faktory, ktoré zasahujú do formovania obrazu u dospelých s nadváhou alebo obezitou.

Prečo pracujeme s obéznymi?

Štatistické údaje z posledných rokov jasne ukazujú, že manažment nadváhy a obezity v kubánskej populácii si vyžaduje osobitnú pozornosť v rámci akcií v oblasti verejného zdravia, orientované na dodržiavanie stratégií Panamerickej zdravotníckej organizácie o výžive a zdraví a na prevenciu a kontrolu chronických ochorení so zahrnutím stravy a fyzickej aktivity (14). Napriek úsiliu rôznych zdravotníckych a sociálnych médií, zvýšenie nadváhy a obezity znepokojujúcou rýchlosťou a stať sa problémom, na ktorý poukázali svetoví odborníci v oblasti verejného zdravia (15). To znamená, že liečba obezity je nevyriešený problém.

Prečo pracujeme s vlastným obrazom?

Práca s vlastným obrazom umožňuje každému, najmä v dospelosti, dôležitú úlohu podpora sebapoznania vo všeobecnosti a potrebnú spätnú väzbu ich fyzických a psychických vlastností.

Môžeme si myslieť, že v prípade obéznych osôb je prijatie vlastného obrazu najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť utrpeniu a nesprávnemu prispôsobeniu. Každý manuál svojpomoci odporúča byť spokojný, prijať nás tak, ako sme my, uprednostniť morálne alebo psychologické vlastnosti na úkor fyzických. Fráza je veľmi bežná: “dôležitá vec je to, čo sa nesie vo vnútri a nie fyzická krása”. Z nášho pohľadu nie je jedna vec dôležitejšia ako tá druhá, tak dôležité sú psychologické vlastnosti ako fyzické. Obraz, ktorý poskytujeme, nám umožňuje nájsť psychologickú rovnováhu potrebné a rozvíjať primerané sebavedomie predchádzať fyzickým chorobám. Nie je potrebné vzdať sa príjemného fyzického, pretože keď to tak nie je, nevedome sú stanovené určité kompenzačné mechanizmy alebo odpory, ktoré, ďaleko od pomoci, predstavujú poruchy, ktoré vytvárajú falošnú bezpečnosť, čo nás robí pevnejšími a menej prispôsobivými.

Na začiatku našej štúdie sme si mysleli, že stačilo určiť stupeň primeranosti vlastného obrazu u obéznych dospelých s cieľom navrhnúť psychologickú liečbu, ktorá by pomohla terapii založenej na diéte a fyzickom cvičení. Po skončení štúdie sme však zistili, že liečba je založená hlavne na Kognitívno-behaviorálna terapia nemusí stačiť u týchto pacientov. Odvolanie sa na výzvu “sila vôle” u obézneho pacienta tento problém nevyrieši, pretože to nie je o téme, ktorá navrhuje alebo neznižuje hmotnosť, pretože vedome nemá rád kilá, ktoré má, ale nevedome, prišiel vyvinúť určité obranné mechanizmy alebo Rezistencie, ktoré vám bránia schudnúť alebo udržať váhu, keď sa vám podarilo schudnúť.

Je veľmi bežné sledovať hovor “Yoyo efekt” u týchto pacientov. To znamená, že v dôsledku terapie strácajú na hmotnosti a po niekoľkých mesiacoch sa znova dostanú do tuku. Aj keď začínajú schudnúť, v mnohých prípadoch sa prestanú zúčastňovať na konzultáciách.

Problém nie je v tom, či je samo-obraz obézneho adekvátny alebo nedostatočný, ale skôr ako je pozícia subjektu vzhľadom na jeho vlastný obraz: ak súhlasíte alebo nesúhlasíte, podľa požadovaného obrázku tela. Otázkou nie je akceptovať seba samého, čo znamená pasívny postoj, ale hľadať rovnováhu. Obézna postava predovšetkým nepredstavuje dobré “gestalt” (konfigurácia), je nevyvážený alebo zle nakonfigurovaný z hľadiska vnímania.

Prečo je dôležité, aby obézni premenili svoj vlastný obraz, aj keď je to primerané?

Sebaobraz sa vzťahuje na sebavedomie, a preto je veľmi dôležitou funkciou psychiky, nielen človeka, ale aj zvieraťa. Táto funkcia je relatívne neskoro, pretože je možné ju prejaviť až po vzniku kognitívnej funkcie a bude mať okamžitý alebo sprostredkovaný charakter v závislosti od kognitívnych možností subjektu..

Súhlasíme s L. A. Venguerom, keď hovorí, že dieťa: “... začína sa rozpoznávať len v polovici tretieho roku života.” (16).

Toto uvedomenie ako štádium vzniku self umožňuje osobe popis niektorých vlastností, ktoré ho charakterizujú. Keď hovoríme o vlastnostiach, hovoríme o reprezentáciách, ktoré sú konfigurované na fyzikálnych vlastnostiach priamo pozorovateľných objektov. Dieťa môže rozpoznať, že je tenký alebo že je krátky. Neskôr, dospievajúci, s rastúcimi možnosťami, ktoré ponúka rozvoj abstraktného myslenia, bude schopný zahrnúť hodnotové parametre do svojho vlastného poznania, ako napríklad bude schopný posúdiť, či je čestný alebo zodpovedný, pretože to sú vlastnosti, ktoré vyžadujú väčší stupeň abstrakcie byť schopný ich zastupovať.

V rozsahu, v akom sa dospelý stáva racionálnejším, to znamená, že sa viac spolieha na myslenie, aby odrážal realitu a odklonil sa viac od priameho vnímania objektov, Vnímavosť seba-obrazu bude stále nepresnejšia. Ak k tomu pridáme, že mnohí dospelí prichádzajú do zrkadla v jednom alebo dvoch momentoch dňa, na krátke sekundy a tiež to je malá veľkosť, ktorá vám neumožňuje odrážať telo v jeho celistvosti, potom obraz, ktorý máte o sebe, môže byť to nie je najvhodnejšie. V iných prípadoch existujú dospelí, ktorí neveria alebo potrebujú pozrieť do zrkadla. V populárnej predstavivosti je ten, kto vyzerá veľa v zrkadle, márny, narcistický a že ako roky idú, je vhodnejšie pozrieť sa do zrkadla, pretože vráti obraz, ktorý sa nám veľmi nepáči. Mnohí ľudia sú prekvapení, keď sa ocitnú na fotografii alebo videu, takže ich tučný alebo starý je vnímaný.

Dôležitý psychoterapeut E. Gendlin uvádza, že v pacientovi: „iba jeho telo vie, že jeho problémy ho trápia a jediné, kto vie, kde stojí, je jeho telo”. (17, 18)

Ľudské telo je reprezentáciou, rozprávaním o sebe a iných a iných. Symbolické vyjadrenie toho, čo sme alebo predstierame. (19)

Výsledky predchádzajúceho výskumu (Bjorntorp, 1991) sa domnievajú, že rôzne psychologické a psychosociálne faktory môžu ovplyvniť obvod ľudského pásu. V stresových podmienkach vedie neuroendokrinné a endokrinné reakcie k zvýšeniu viscerálneho tuku (20). Zvýšená hrúbka pásu bola zistená u niekoľkých ľudí s vysokými hladinami depresie a úzkosti (Wing et al., 1991, Lloyd, Wing & Orchard, 1996). V istom zmysle je obvod pásu dôležitým faktorom pre vlastnú koncepciu tela (Sorensen et al., 1997). Podľa týchto autorov môže byť kruhovitosť pásu dôležitou motiváciou pre zmenu správania sa v strave a účasť na cvičení (5, 6, 7)..

Metodológia - Rozmery a ukazovatele sebaobrazu

Prispôsobenie sebaobrazu

  • Sebaobraz bude primeraný: Keď odraz vašej schémy tela (opatrenia a tvar) a fyzickej kapacity (trvanie a intenzita fyzickej aktivity, ktorú môže subjekt vykonávať v závislosti od hodnôt spotreby kyslíka a srdcovej frekvencie), zodpovedá indexu telesnej hmotnosti (BMI) BMI = hmotnosť (kg) / (výška (m)) ², výsledky skúšok fyzikálnej účinnosti (test Rockpot a šesťminútový test chôdze).
  • sebaobraz bude nedostatočný: Ak neexistuje žiadna zhoda medzi odrazom vašej schémy tela, fyzickou kapacitou, (BMI) a výsledkami skúšok fyzickej účinnosti.

Spokojnosť s vlastným obrazom

  • Predmetom bude spokojný so svojím obrazom: Keď vedome odkazujete a / alebo nevedome premietate svoju zhodu s hmotnosťou a obrazom tela.
  • Predmetom bude nespokojný s jeho vlastným obrazom: Keď subjekt vedome odkazuje a / alebo nevedome projektuje svoj nesúhlas s hmotnosťou a obrazom tela.

Zachovanie vlastného obrazu

  • sebaobraz bude veľmi zhoršený: Keď subjekt odmieta vykonať test ľudskej postavy kresby (DFH) K. Machovera a na kresbe postavy si uvedomuje hlavu za telom, ťahá hlavu neobvyklými tvarmi, kreslí len hlavu a vynecháva telo, kresliť mužov “Paľo” alebo “drôt”, muži “sneh”, kresby príšer alebo groteskných figúr, kresieb klaunov, robotov alebo akejkoľvek inej ľudskej postavy.
  • sebahodnotenie sa trochu zhorší: Keď subjekt robí nejaký nepriaznivý alebo negatívny komentár týkajúci sa kvality kresby alebo jej možností kreslenia ľudskej postavy, robí voľné ťahy, trvá na retušovaní nejakého sklzu, tienení tela a končatín, škvŕn alebo škvŕn, vymazávaní Priehľadné fólie po nakreslení postavy. Malá hlava vo vzťahu k telu a malé podrobné znaky tváre. Kufr úzky alebo slabý vo vzťahu k zvyšku tela. Doplňte strednú časť obrázku o detaily alebo ozdoby. Vynechanie častí tela.
  • Sebaobraz sa zachová: Ak má subjekt dobré predpoklady pre test a jeho nákres ľudskej postavy nepredstavuje žiadnu z vyššie uvedených charakteristík.

Metodológia - vesmír

predmet diagnostikované ako obezita alebo nadváha (podľa IMC), ktorí dostávajú pozornosť na klinike endokrinológie HDCQ “10. október” av dvoch lekárskych ordináciách rodiny patriacej do oblasti primárnej starostlivosti Policlinico Luyanó.

HDCQ “10. október” sa nachádza v obci s rovnakým názvom, ktorá je najväčšou populáciou mesta Havana, s výskytom obezity vyšším ako 50%, okrem toho, že je najvyšší výskyt diabetes mellitus typu II v provincii Havana, ktorej hlavným rizikovým faktorom je obezita (Ministerstvo štatistiky provincie zdravotníctva).

V endokrinologickej službe HDCQ “10. október” Zaoberáme sa 40 až 50 pacientmi mesačne, väčšina z nich sa podľa nemocničných záznamov odvoláva na iné zdravotnícke služby, ako je reumatológia, chirurgické služby a medicína. Pacienti tiež navštevujú ambulantnú starostlivosť v meste Havana, hlavne z obce 10 de Octubre. Hlavným dôvodom konzultácií je strata hmotnosti na zlepšenie kvality života pacienta a eliminácia vyššieho rizikového faktora kardiovaskulárnych ochorení..

Metodológia - Etické aspekty

zhromaždené súhlas informovaný o každom z účastníkov v dokumente určenom na tento účel, v ktorom bol informovaný o tom, že sa bude brať do úvahy jeho ochota dobrovoľne sa zúčastňovať na plánovaných stretnutiach a stretnutiach, ako aj pri uplatňovaní nástrojov výskumu, že by mohli poznať výsledky, ktoré by táto štúdia mohla získať, že by boli dôverné a že by mohli opustiť štúdiu, ak by si to želali. Tieto etické aspekty boli preskúmané a schválené Etickou komisiou Lekárskej fakulty “Calixto García”.

Metodika - Kritériá zaradenia vzorky

výsledok

Väčšina skúmaných pacientov (86,6%) má a vlastný obraz vášho tela a ich fyzické schopnosti. Vypočítavajú sa v ± 5 librách svojej telesnej hmotnosti, ich výška je celkom presná, rovnako ako meranie pasu a bokov, hoci 2 subjekty na túto otázku neodpovedajú, pretože vyhlasujú, že nevedia. Tvar jeho tela a tváre je správny, prevládajúce opisy tela vo forme “H” a okrúhlu tvár.

Zlá doména meracích jednotiek je v niektorých subjektoch vyjadrená vm a cm.

Výpočet počtu abs, plátov, prejdených vzdialeností a času podľa predmetov zodpovedá výsledkom získaným pri aplikovaných skúškach fyzikálnej účinnosti (skúška 6 minút chôdze a Rockportov test: urobte vzdialenosť 1500 m rýchlosťou a čo najdlhšie merať spotrebu kyslíka a tepovú frekvenciu).

Vedomá spokojnosť s obrazom seba samého

Všetky predstavujú byť nespokojný so svojím telom alebo jeho časti. 83,3% indikuje brucho a pás, čo im najviac odporuje, 11,6% hovorí, že stehná a boky a zvyšok ukazuje na celé telo. To znamená, že väčšina prejavuje nelibosť smerom k obvodu pásu, súhlasiac s expozíciami Sorensena v roku 1997, kde naznačuje, že obvod pásu je dôležitým faktorom pre telesnú sebakoncepciu..

100% subjektov sa necíti dobre so svojou aktuálnou hmotnosťou. Množstvo v kg, ktoré chcete stratiť, sa pohybuje od 3 kg do 100 kg.

Čo sa týka častí tela, ktoré sa im páči, väčšina (86,6%) uvádza, že je to tvár a izolovane niektoré predstavujú nohy, ruky, nohy a vlasy. Je zvláštne, že niektorí (35%) predstavujú boky, zadok, prsia, stehná ako najatraktívnejšie časti, miesta, kde dochádza k hromadeniu tuku. 21% (Obesos stupeň II a III) uvádza, že žiadna časť ich tela nemá rád.

65% subjektov sa považuje za príťažlivú osobu. 63,3% sa považuje za silnú osobu, zatiaľ čo zvyšok sa nepovažuje za silný ani slabý. Žiadny nebol nájdený so slabou fyzickou konštitúciou.

Tabuľka 3: Bezvedomá spokojnosť s vlastným obrazom

Pri vypracúvaní príbehu o nakreslenom čísle 100% osôb, ktoré majú stupeň obezity II a III, zistilo, že obidve testovacie postavy sú spokojné so svojou postavou alebo obrazom, dobre sa rozvíjajú v živote, sú spokojní so svojou postavou. povolania, podľa ľudí okolo nich, veselých a v dobrej nálade. Niektorí odkazujú na výraz: “cíti sa spokojný so svojou fyzickou formou, cvičením a udržiavaním vyváženej stravy”. Samičiačka, 45-ročná, s stupňom obezity III, pri kreslení druhej postavy vyvoláva, že je spokojná a “verí” ktorý je najlepší Mužský subjekt s obezitou I, 35, hovorí, že jeho postavy sú stresované prácou a že chodia na uvoľnenie stresu. Je to 30-ročná žena, s nadváhou, ktorá najprv nakreslí mužskú postavu spokojnú s jej váhou, ale ženská postava ju vidí nespokojnú, pretože chce schudnúť a jesť o niečo menej. Zdôrazňujeme výraz “verí”. Ďalšia žena s I. stupňom obezity, 41 rokov, hovorí, že kreslí blížneho a blížneho, že sú nespokojní, pretože sa zvýšili. “trochu” hmotnosti a prichádzajú “niektoré rafty”. Všimnite si použité diminutíva. Len s predmetom 41 rokov, s obezitou stupňa som sa domnieva, že ich čísla sú veľmi smutné, pretože chcú schudnúť a sú znepokojení, pretože sú stále tuk \ t.

Je potrebné zdôrazniť, že v prípadoch, v ktorých uviedli, že neboli spokojní, pretože kresba nebola veľmi dobrá, sme ich považovali za indikátor nespokojnosti s ich vlastným obrazom..

Tabuľka 4: Zhoršenie nevedomého sebaobrazu

Žiadny subjekt nemá veľmi zhoršený vlastný obraz, pretože nevyťahoval mužov “Paľo” alebo “drôt”, muži “sneh”, kresby monštrá alebo groteskné postavy, klauni alebo smiešne postavy.

V prípade jedincov s obezitou I. stupňa (93%) je to skupina, ktorá má zachovaný vlastný obraz vo väčšom počte. Mali dobré predpoklady na vykonanie testu, silné ťahy, stred, hlavy úmerné telu. Všimnite si, že niektoré z týchto predmetov sú náhodne nespokojné s vlastným obrazom na nevedomej úrovni.

35, 7% subjektov vykazuje určité zhoršenie vlastného obrazu. Typy zhoršenia sebaobrazu, ktoré boli vyjadrené vo výkresoch obrázkov, boli odvodené z: nejakého nepriaznivého alebo negatívneho komentára týkajúceho sa kvality kresby, uvoľnených, váhavých ťahov, trvania na retušovaní časti tela, určitej disproporcie medzi trupom a končatinami, škvrnami alebo škvrnami, priehľadnými fóliami, malými detailnými znakmi tváre, strednou časťou nabitej postavy.

Stručne povedané, vedome väčšina obéznych študovaných má celkom adekvátny obraz, naznačujú, že chcú schudnúť, že nie sú spokojní so svojou telesnou hmotnosťou, objektívne odrážajú svoje fyzické schopnosti. Seba-obraz nie je zhoršený, skôr konzervovaný v nevedomej rovine, to znamená, že jeho odraz je celkom objektívny. V nevedomej rovine je väčšina spokojná so svojou hmotnosťou a telom, cítia sa fyzicky atraktívni.

diskusia

¿Čo sme očakávali?

Obézni alebo pacienti s nadváhou neboli spokojní so svojím vlastným obrazom. To, že to bolo narušené a že nebolo adekvátne, to znamená, že vedomé a nevedomé odrazy jeho tela a jeho fyzických kapacít boli dosť skreslené vzhľadom na tendenciu k sebaklamu, ktorú opísali viacerí autori..

Napríklad Felker v roku 1988 v štúdii obéznych žien o vnímaní vlastných tiel zistil, že ich telesné sebapozorovanie je veľmi nepriaznivé. Citované môžu byť aj Mendelson a White, 1995, kde sa uvádza, že obézni pacienti sa uchýlia k sebaklamu alebo falošnému vnímaniu svojho tela (20, 21)..

Ďalší autori (Barros, CM, Werutsky, Gutfreind, Biernat, Barros, TM, 1991, Dalgalarrondo, 2000) sa na tento fenomén odvolávajú ako na poruchu telesného obrazu (ICT) a dokonca tvrdia, že ide o základný príznak obezita, vyznačujúca sa neschopnosťou adekvátne vnímať veľkosť tela, ovplyvnenú skúsenosťou s telesnou hmotnosťou (22).

To všetko nás viedlo k očakávaniu porúch v obraze tela obéznych jedincov.

¿Čo sme dostali?

Tam bol rozpor medzi úrovňou spokojnosti s self-obraz a jeho stupeň primeranosti, vo vedomej a nevedomej roviny. Vedomá väčšina skúmaných obéznych má celkom adekvátny obraz, naznačujú, že chcú schudnúť, že nie sú spokojní so svojou telesnou hmotnosťou, objektívne odrážajú svoje fyzické schopnosti. V nevedomej rovine sa obraz nezhoršuje, skôr zachováva.

Keď hovoríme o konzervatívnom obraze, hovoríme o skutočnosti, že neexistujú žiadne pocity neúplnosti, organického hendikepu, nedokonalosti, neexistujú defekty ani traumatické fyzické komplexy, necítia sa smiešne, ani nespokojní so sebou. Naopak, v nevedomej rovine je väčšina spokojná so svojou hmotnosťou a telom, dokonca sa cítia príťažlivo.

Títo ľudia si uvedomujú, že sú obézni, vnímajú sa primerane, sú nespokojní so svojím obrazom v vedomej rovine, ale v protiklade s nimi sú spokojní v bezvedomí, cítia sa príťažliví a spokojní so svojimi telami..

Štúdie sebaobrazov doteraz zdôrazňovali skôr skreslenie reflexu tela ako stupeň spokojnosti s vlastným obrazom. To so sebou prináša problém. Dodržiavanie vysvetlení, ako je to, že obézni majú nízku sebaúctu, nadmerný stres, depresiu a frustráciu, nás robí ignorovaním obranných mechanizmov alebo psychologických odporov ktoré sa vyskytujú v bezvedomí, pokiaľ ide o udržanie telesnej hmotnosti. Aj viacerí autori uznávajú, že faktory, ktoré opísali, ešte neboli dostatočne preukázané (23, 24, 25, 26, 27, 28).

To nás viedlo k pochybnostiam o interpretácii výsledkov v štúdiách, ktoré nám predchádzali, alebo o nedostatku vnútornej konzistencie použitých techník (ak merali, čo skutočne zamýšľali merať)..

Dôležitosť tohto zistenia súvisí s vyhľadávaním terapie, ktorá pracuje s týmito obrannými mechanizmami alebo bezvedomými odpormi a nie s tými terapiami, ktoré sú založené na racionalizačných alebo kognitívno-behaviorálnych terapiách na základe nutričných vysvetlení a fyzického cvičenia. intervenčné programy, ktoré poukazujú na potrebu uvedomiť si zmenu životného štýlu obézneho subjektu.

V súhrne navrhovanej metodiky pre charakterizáciu seba-obrazu obézneho dospelého prispievajú tieto prvky:

  1. Dosiahne sa integrálna charakterizácia sebaobrazu obézneho subjektu, a to z jeho diferenciácie vo vedomých a nevedomých rovinách, čo umožňuje vysvetliť odolnosť voči strate telesnej hmotnosti a jej udržaniu, napriek tomu, že je vystavená terapeutickému účinku. založené na diéte a telesných cvičeniach.
  2. Prioritou je štúdium stupňa nevedomej spokojnosti so sebaobrazom, to znamená, že najdôležitejšou vecou nie je rozlišovať, aké primerané je vnímanie ich telesného obrazu obéznym subjektom, ako zdôrazňujú skôr navrhnuté metodiky, ale ako sú atraktívni a spokojní. cíti to so svojím obrazom na nevedomej úrovni.
  3. Väčšia presnosť ukazovateľov, ktoré merajú telesný obraz v teste kresby ľudskej postavy, založený iba na globálnej analýze postavy a rovnováhe medzi rôznymi časťami tela bez toho, aby sa trvali na všetkých detailoch, ktoré priamo nesúvisia k obrazu Využitie tohto testu v skupinách obéznych sa doteraz vykonáva podľa pôvodného návrhu K. Machovera, pričom sa zohľadňujú všetky podrobnosti tohto obrázku. Ďalšie varianty testu (1979, 1984) zahŕňajú ďalšie aspekty, ktoré nesúvisia so sebapozorovaním alebo deformujú vo svojich návrhoch projektovú povahu testu..
  4. V slogane na vytvorenie príbehu o nakreslenom obrázku uvádzame požiadavku o stupni spokojnosti s obrazom, ktorý má postava. To nám umožňuje identifikovať projekciu, ktorú má subjekt z hľadiska spokojnosti s vlastným obrazom v bezvedomí.

Vypracovanie a Dotazník týkajúci sa vlastného vnímania na určenie primeranosti sebaobrazu na úrovni vedomia, ktorá zahŕňa nielen postavu tela, ale aj fyzickú kapacitu, pre ktorú sú odpovede porovnané s výsledkami skúšok fyzickej účinnosti.

závery

Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.

Ak chcete čítať viac podobných článkov Štúdium sebaobrazu v skupine obéznych a obéznych dospelých, odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie Klinická psychológia.