Disociačné symptómy úniku, typy, príčiny a liečba

Zobudili sme sa na mieste, ktoré nám nie je známe. Prejdeme sa po uliciach, ale nie sme v našom dome, ani v našom meste. Kde som a čo tu robím? Pýtali sme sa dedinčana, ktorý nás zrejme pozná a volá nám menom, ktoré nie je naše. Zrejme máme v meste mesiac. Ako je to možné?

Jednou z možných odpovedí na túto otázku je, že sme zažili porucha nazývaná disociačný únik.

• Možno máte záujem: "Multiple" (Split), film o Dissociative Identity Disorder.

Disociačný únik: charakteristická definícia a symptómy

Disociačný únik je definovaný ako asociatívna porucha charakterizovaná výkonom Neočakávané cesty mimo obvyklého prostredia objektu v ktorom jednotlivec nie je schopný si spomenúť na svoju minulosť. Uvedený výlet sa uskutočňuje so zdanlivou normálnosťou, pričom sa nevenuje pozornosť správaniu subjektu a bez výskytu symptómov mentálnej poruchy alebo kognitívnych zmien. Je tiež časté, aj keď sa to nemusí stať, že jednotlivec má pochybnosti o svojej vlastnej identite, či už o ňu príde, alebo za jej nový..

Vo väčšine prípadov ide o osobu práve obnovil svoju predchádzajúcu identitu a svoju pamäť. Existujú však prípady, v ktorých časti minulosti nie sú zapamätané, a dokonca aj v prípade, že sa vyskytla udalosť, že si pacient neprišiel spomenúť na svoju minulosť pred letom. Vo väčšine prípadov, keď sa obnovuje identita, môže dôjsť k amnézii po epizóde, v ktorej sa zabudlo, čo sa stalo počas epizódy..

Po obnove pamäti sa človek zvyčajne cíti nepohodlne, Vyplýva to zo zmätku z toho, čo sa stalo, ako aj zo zhoršenia v rôznych dôležitých oblastiach, ako je práca alebo pár. Môžete pociťovať vinu, depresiu, úzkosť, podráždenosť, impulzívnosť a dokonca aj pokusy o samovraždu.

V súčasnosti sa disociačný únik sám osebe nepovažuje za poruchu, je špecifikátorom disociačnej alebo psychogénnej amnézie pretože s výnimkou predmetného úniku má väčšinu svojich vlastností.

• Súvisiaci článok: "Rôzne druhy amnézie (a jej charakteristiky)"

Podtypy úniku

zatiaľ čo väčšina symptómov disociačného úniku je podobná, Táto porucha sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi a má rôzne dôsledky. Konkrétne možno zvážiť tri hlavné podtypy disociačného úniku.

Klasický útek

V tomto subtype disociatívneho letu sa odohráva cesta alebo let na neznáme miesto, ktorý predstavuje autobiografickú amnéziu a čiastočnú alebo úplnú stratu identity a predpoklad nového. Predmet môže dosiahnuť na novom mieste s novou identitou, bez toho, aby poznal svoju predchádzajúcu históriu až do obnovy pamäte.

Amnézia osobnej identity

Tento typ úniku predpokladá, že jednotlivec má a strata autobiografickej pamäte spolu s jeho identitou, aj keď v tomto prípade nie je žiadna zmena. Jednotlivec neverí inej osobe, ale vie, že nevie, kto je.

Návrat k predchádzajúcemu obdobiu života

Tento typ disociatívneho úniku sa vzťahuje na návrat na psychickú úroveň k skoršiemu obdobiu života, prezentujúc amnéziu vzhľadom na dobu, ktorá uplynula od daného obdobia a aktuálnosť. Osobná identita však zostáva nedotknutá.

príčiny

Príčiny disociačného úniku sú spojené s skúsenosti z veľmi stresujúcich a traumatických udalostí. Napríklad nie je nezvyčajné, že osoby trpia sexuálnym zneužívaním alebo žijú nešťastia, ako sú vojny alebo prírodné katastrofy počas detstva alebo počas celého ich života, takže ich psychika je rozdelená, aby sa zabránilo bolesti vyvolanej príslušnou udalosťou..

Zdá sa tiež, že predisponujú k ich trpiacim intoxikáciám alebo urážlivej konzumácii látok, traumatickým poraneniam mozgu a určitým poruchám, ako je epilepsia..

Na biologickej úrovni sa predpokladá, že môžu mať vplyv noradrenergné a serotonergné systémy, ako aj opioidy. Zdá sa, že sa pozoruje prítomnosť zmien v limbickom systéme a jeho spojenie s neokortexom.

liečba

Disociačný únik je porucha, ktorej liečba je zameraná hlavne na obnovu a kontrolu symptómov. Treba mať na pamäti, že aj keď obyčajne existuje len jedna epizóda, je možné, že sa objavia nové úniky, takže prevencia je ďalším aspektom, ktorý treba zvážiť..

Je potrebné spolupracovať s pacientom na príčinách tejto amnézie, na situácii, ktorá spôsobila let a čo táto situácia znamená pre subjekt.. Kognitívna reštrukturalizácia alebo práca na emocionálnom vyjadrení a zvládanie stresu môže byť veľkou pomocou pre tento typ pacientov. Hypnóza a návrh sa tiež použili na pokus o odblokovanie blokovaného obsahu mysle subjektu, ako aj na vedenie rozhovorov uľahčených hypnotickými látkami..

Je nevyhnutné pracovať nielen s danou témou, ale aj s ňou aj s rodinou a prostredím. Dať im informácie o poruche a o tom, čo sa stalo, je upokojujúce a môže pomôcť zohľadniť a kontrolovať faktory, ktoré mohli spustiť epizódu. Taktiež sa odporúča aj párová alebo rodinná terapia, aby sa pomohlo zvládnuť konflikty, ktoré mohli byť spôsobené alebo mohli byť spôsobené únikom.

• Súvisiaci článok: 10 najpoužívanejších kognitívno-behaviorálnych techník

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia (2002). DSM-IV-TR. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Španielske vydanie. Barcelona: Masson. (Originál v anglickom jazyku z roku 2000).

• Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona.
• De Rezende, L .; Ramos, A. & González, J.C. (2011). Disociačný únik O prípade a stručnom bibliografickom prehľade. Journal španielskej asociácie neuropsychiatrie. 31 (112), 725-731.
• Caballero, L. (2010). Disociačné poruchy a poruchy konverzie. V: Vallejo, J. a Leal, C. (eds.) Zmluva o psychiatrii. Barcelona: Ars Medica. p. 1311-1335