Hebeprénia (dezorganizovaná schizofrénia) príznaky a príčiny

Hoci diagnostická príručka porúch DSM-5 eliminovala diferenciáciu medzi rôznymi typmi schizofrénie, veľký počet odborníkov sa stále domnieva, že toto rozdelenie je veľmi informatívne v tom, že zdôrazňuje hlavné príznaky každého prípadu..

Jedným z najbežnejších typov je Dezorganizovaná schizofrénia, ktorej klasický názov je "hebeprénia". Táto porucha skorého nástupu sa odlišuje od iných foriem schizofrénie prevahou symptómov dezorganizácie a psychických deficitov oproti halucináciám a bludom..

• Možno vás bude zaujímať: "Parafrenia: typy, symptómy a liečba tejto poruchy"

Hebeprénia alebo dezorganizovaná schizofrénia

Hebeprénia, tiež známa ako "dezorganizovaná schizofrénia", je jedným z typov schizofrénie opísaných v príručkách DSM-IV a ICD-10. Je to asi extrémny prejav tzv. "dezorganizačného syndrómu", v mnohých prípadoch schizofrénie.

Nemecký psychiater Ewald Hecker urobil v roku 1871 prvý podrobný opis syndrómu, ktorý by sa nazýval prvá hebeprénia a neskôr dezorganizovaná schizofrénia. Emil Kraepelin zaradil hebepreniu medzi podtypy „skorej demencie“, čo je pojem, ktorý používal na označenie schizofrénie..

Podľa DSM-IV je hebeprénia charakterizovaná prevahou negatívnych symptómov oproti pozitívnym. Kým pozitívne príznaky schizofrénie sú hlavne halucinácie a bludy, medzi negatívne príznaky nájdeme kognitívne, behaviorálne a emocionálne deficity rôznych typov.

V prípade ICD-10 základné charakteristiky dezorganizovaného podtypu schizofrénie zahŕňajú skorý nástup symptómov, nepredvídateľnosť správania, prítomnosť nevhodných emocionálnych prejavov, nezáujem o sociálne vzťahy a motivačné deficity..

• Súvisiaci článok: "5 rozdielov medzi psychózou a schizofréniou"

Symptómy a charakteristické znaky

Ako sme už povedali, hebeprénia je charakterizovaná najmä prítomnosťou negatívnych symptómov a dezorganizácie jazyka a správania. Na druhej strane existujú aj rozdiely vo vzťahu k iným typom schizofrénie vo veku nástupu poruchy.

1. Včasná prezentácia

Dezorganizovaná schizofrénia často sa zisťuje medzi 15 a 25 rokmi prostredníctvom progresívneho vývoja negatívnych symptómov. Tento znak bol dlho považovaný za kľúčový aspekt pri hebeprenii; v skutočnosti slovo "hebeos" znamená v gréčtine "mladý chlapec".

2. Disorganizované správanie

Keď hovoríme o schizofrénii, pojem „dezorganizované správanie“ sa môže týkať zmien v motivácii iniciovať alebo dokončiť úlohy alebo excentrického a spoločensky nevhodného správania, ako napríklad nosenie podivného oblečenia alebo masturbovanie na verejnosti..

3. Neorganizovaný jazyk

Pri schizofrénii sa disorganizácia jazyka javí ako a prejavom hlbších porúch, ktoré ovplyvňujú myslenie a kognitívnych procesov. Medzi typické lingvistické príznaky hebeprénie môžeme nájsť náhle blokády pri hovorení alebo spontánnych zmenách predmetov, ktoré sú známe ako "let myšlienok"..

4. Emocionálne zmeny

Ľudia s hebepréniou vykazujú typické afektívne sploštenie pri schizofrénii vo všeobecnosti, čo súvisí aj s ťažkosťami s pocitom potešenia (anhedónia), okrem iných negatívnych emocionálnych symptómov.

Je to tiež pozoruhodný prejav emócie a výrazy tváre nevhodné pre daný kontext. Napríklad, hebephrenic pacient sa môže smiať a usmiať sa ako úsmevy počas rozhovoru o smrti milovaného človeka.

5. Prevaha negatívnych symptómov

Na rozdiel od paranoidnej schizofrénie sú v prípade hebeprénie negatívne príznaky zreteľne výraznejšie ako pozitívne; to znamená, že v prípade halucinácií a bludov sú menej významné ako príznaky dezorganizácie, nezáujem o sociálnu interakciu alebo emocionálne sploštenie.

Je dôležité mať na pamäti, že negatívne príznaky reagujú na lieky v menšej miere ako pozitívne; V skutočnosti mnohé antipsychotiká, najmä tie prvej generácie, vyvolávajú zvýšenie behaviorálnych a emocionálnych deficitov. Okrem toho ľudia, u ktorých prevládajú negatívne symptómy, majú vo všeobecnosti horšiu kvalitu života.

Iné typy schizofrénie

V DSM-IV sú popísané okrem suborganizovaných: paranoidné, katatonické, nediferencované a reziduálne opísané štyri subtypy schizofrénie. však, v DSM-5 bol eliminovaný rozdiel medzi rôznymi typmi schizofrénie pretože to nebolo považované za veľmi užitočné. ICD-10 pridáva post-psychotickú depresiu a jednoduchú schizofréniu.

1. Paranoidné

Keď je diagnostikovaná paranoidná schizofrénia hlavnými príznakmi sú bludy a / alebo halucinácie, ktoré sú zvyčajne sluchové. Je to typ schizofrénie s najlepšou prognózou.

2. Catatonic

Pri katatonickej schizofrénii prevládajú symptómy správania; špecificky, ľudia s týmto podtypom schizofrénie vykazujú veľké fyzického nepokoju alebo majú tendenciu zostať nehybné; v druhom prípade je bežné, že nastane stav stuporstva a fenomén známy ako "vosková flexibilita", ktorý sa má zistiť..

• Súvisiaci článok: "Catatonia: príčiny, príznaky a liečba tohto syndrómu"

3. Nediferencované

Nediferencovaný podtyp je diagnostikovaný, ak sa zistia príznaky schizofrénie, ale vlastnosti paranoidných, dezorganizovaných alebo katatonických podtypov nie sú splnené..

4. Zvyšok

Reziduálna schizofrénia je definovaná ako prítomnosť halucinácií a / alebo bludov s obmedzeným klinickým významom po období, v ktorom boli symptómy najintenzívnejšie..

5. Jednoduché

U ľudí s jednoduchou schizofréniou sa postupne vyvíjajú relevantné negatívne symptómy objavia sa psychotické epizódy (alebo epidémie). Tento podtyp je spojený so schizoidnými a schizotypálnymi poruchami osobnosti.

6. Postpsychotická depresia

Veľa ľudí so schizofréniou trpí depresiou v období nasledujúcom po psychotickej epizóde. Táto diagnóza sa zvyčajne používa vtedy, keď sú emocionálne poruchy klinicky významné a možno ich pripísať negatívna symptomatológia schizofrénie.