6 typov afázie (príčiny, symptómy a charakteristiky)

Pojem jazyk označuje výber a usporiadanie slov podľa pravidiel. Keď je tento jazyk produkovaný ústne alebo ústne, vyžaduje sa rad nadobudnutých zručností, a to na hlasovej, sluchovej, vizuálnej a motorickej úrovni; aby sa dosiahla správna komunikácia.

Keď však človek trpí nejakým typom poranenia mozgu, môže sa objaviť afázia, ktorá je v pravom zmysle slova poruchou používania jazyka, sprevádzaná poruchou reči..

Existujú však rôzne typy afázií podľa poškodených oblastí mozgu; ako aj podľa toho, aké príznaky osoba prezentuje.

• Odporúčaný článok: "Afázia: hlavné poruchy jazyka"

Čo je afázia? Definícia a príčiny

Hlavne afázia je celková alebo čiastočná neschopnosť používať jazyk. Deficity súvisiace s rôznymi typmi afázií sa pohybujú od slovných problémov až po úplnú neschopnosť hovoriť.

Podobne, rôzne afázie tiež zahŕňajú problémy v písanom jazyku, ústne porozumenie, čítanie alebo prácu s číslami. V iných prípadoch majú ľudia deficity v orálnom vyjadrení, ale zachovávajú si schopnosť porozumieť neporušeným. Preto je potrebné u každého pacienta zistiť, aké špecifické rečové a jazykové zmeny prebiehajú, aby sa mohla upraviť upravená liečba..

Príčiny afázie sú rôzne, ale všetky sa vyskytujú za okolností poranenia mozgu:

• Kranioencefalická trauma
• Nádory centrálneho nervového systému
• Mŕtvica (najčastejšia príčina afázie)
• Degeneratívne ochorenia (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba atď.)
• Lokalizované alebo difúzne infekcie mozgu

Druhy afázie

Symptomatológia afázie závisí jednak od umiestnenia mozgových lézií, jednak od kompenzačných reakcií mozgového tkaniva, ktoré zostáva neporušené..

Existuje však rad bežných mozgových lézií, ktoré zrejme spájajú určité dysfunkcie.

1. Brocova afázia alebo hlavná motorická afázia

V Brocovej afázii prevládajú deficity v motorických aspektoch jazyka a písania, sú sprevádzané aj amatizmom av mnohých prípadoch poruchami porozumenia jazyka. Príležitostne sa na pravej strane a hemiparéze môžu objaviť senzorické problémy, ktoré sa týkajú poklesu motorickej sily alebo čiastočnej paralýzy, ktorá postihuje iba jedno rameno alebo jednu nohu na tej istej strane tela..

Táto afázia je dôsledkom veľkej lézie, ktorá zahŕňa kortikálne a subkortikálne elementy pozdĺž čelnej a vrchnej časti Sylvianovej trhliny, vrátane izolácie; ale jeho názov pochádza z implikácie, že dolný frontálny gyrus alebo oblasť Broca má v tejto poruche.

Najčastejšie príčiny Brocovej afázie môžu byť:

• Embolická oklúzia horného delenia ľavej strednej mozgovej artérie
• Absencia čelného laloku
• Nádorové hypertonické krvácanie
• Metastatické lézie
• Subdurálny hematóm

Počas vývoja Brocovej afázie môže byť pacient v akútnej alebo subakútnej fáze. Kým dôjde k akútnej fáze, pacient je prakticky nemý, nemôže pochopiť a nie je schopný komunikovať; Ako pacient postupuje, pochopenie sa začína zlepšovať, zatiaľ čo nedostatky v jazyku a písaní pretrvávajú. Keď sa zlepší, je schopný hovoriť nahlas, nie bez veľkého úsilia a úsilia.

Ovplyvňujú aj artikuláciu a intonáciu, takže jazyk sa stáva predovšetkým diskurzom mien a prídavných mien, v ktorých sú vynechané funkčné slová ako články, predložky alebo spojky; stáva sa agramatickým a telegrafickým jazykom.

Po akútnej a subakútnej fáze môžu pretrvávať problémy s rečou. však, terapia, v ktorej je jazyk používaný, môže významne zlepšiť stav pacienta.

Nakoniec, kvôli ochrnutiu pravej ruky, mnoho pacientov s ním nemôže pokračovať v písaní; preto si vyžaduje reedukáciu písania ľavou rukou alebo využiť nové technológie na umožnenie komunikácie.

2. Motorická transkortikálna afázia

Táto afázia sa prejavuje podobnými problémami ako africká afázia. Hlavným rozdielom je to transkortikálna motorická afázia je deficit pri tvorbe reči, najmä pri začatí reči, v spontánnosti alebo organizácii.

Artikulačný aspekt reči zvyčajne nepredstavuje ťažkosti a pochopenie jazyka zostáva nedotknuté, rovnako ako tvorba mien miest a ľudí..

Príčina problémov podobných tým, ktoré má Brocova afázia, môže byť spôsobená tým, že genéza poruchy je spôsobená malou subkortikálnou léziou nad oblasťou Broca. V súčasnosti je podozrenie na zapojenie okruhu z doplnkovej motorickej oblasti cez subcallosus fasciculus do bazálnych ganglií a oblasti Broca..

3. Wernickova afázia

Wernickova afázia je charakterizovaná tekutým prejavom, ale s veľkým počtom substitúcií a parafázií, spolu s ťažkosťami v porozumení.

Počas subakútnej fázy sa pochopenie jazyka zvyčajne v závažných prípadoch veľmi zhoršuje a dosahuje absolútne nepochopenie. Reč je však jednoduchá, jasná a správne artikulovaná a obrys rytmu je podobný ako v normálnej reči. Po týchto fázach sa počúvanie s porozumením zvyčajne zlepšuje a parafázia sa znižuje.

V porovnaní s Brocovou afáziou sú vo Wernickeho afázii prítomné funkčné slová, ale sémantické a gramatické zmätky. Okrem toho v tomto type afázie je motorická oblasť neporušená, takže na pravej strane nie je paralýza, takže pacienti môžu písať, aj keď je obsah neusporiadaný a mätúci, rovnako ako reč.

4. Vedenie afázie

Pri tomto syndróme je vážne poškodené opakovanie. Vedenie afázie je tekutá afázia s takmer normálnym chápaním; ale v ktorých sa vo vážnych prípadoch vážne narušuje plynulosť v dôsledku problémov s produkciou izolovaných slov; stáva sa sekvenčnou rečou a krátkymi vetami.

Tradične sa predpokladalo, že táto afázia sa objavila ako dôsledok lézie vo vláknach, ktoré spájajú oblasti Broca a Wernike. Bolo však zistené, že existuje aj vzťah s léziami v nadradenom temporálnom gyruse a v izolácii.

Okrem ťažkostí s opakovaním, títo pacienti predstavujú problémy pri výbere slov a pri fonematickom sekvencovaní v rámci jednotlivých slov.

5. Globálna afázia

Ľudia trpiaci globálnou afáziou trpia vážnymi poruchami reči, vrátane problémov plynulosti a porozumenia; komunikácia je tak veľmi prísne ovplyvnená.

Najbežnejšie prípady sú, že pacienti môžu povedať len pár slov a ich chápanie jazyka je tiež veľmi obmedzené, pretože nemôžu čítať ani písať..

Najčastejšou príčinou globálnej afázie je lézia, ktorá ničí veľkú časť oblastí dominantnej hemisféry súvisiacich s rečou a je spôsobená obštrukciou ľavej vnútornej karotickej artérie alebo strednej cerebrálnej artérie..

6. Amnézia alebo anomická afázia

Keďže anómia je charakteristická pre afázie tekutín, Wernickeho a vodivú afáziu, prediskutuje sa iba anomická afázia keď sa obtiažnosť nájsť bežne používané slová javí relatívne izolovaná.