Barthel Index, čo to je, ako sa používa a čo hodnotí

Premýšľajte na chvíľu o tom, čo veľká väčšina ľudí robí zo dňa na deň, pretože sa prebudia. Vstávame, sprchujeme sa a ženích, obliekame, dáme raňajky, chodíme do práce / študujeme, jeme ... sú zdanlivo jednoduché aktivity, ktoré máme automatizované av ktorých sa zvyčajne nezastavíme v premýšľaní.

Ale toto sú základné činnosti, ktoré musíme všetci urobiť len preto, aby sme zostali zdraví a mali určitú autonómiu a že sme sa učili a rozvíjali počas celého života..

V niektorých prípadoch (nehody, demencie a iné neurologické ochorenia, postihnutie ...) Je možné, aby človek stratil schopnosť robiť ich sám alebo sa im nedostane k ich rozvoju. Vzhľadom na to, že ide o základné zručnosti, znamená to, že na dosiahnutie adaptívneho denného fungovania bude subjekt potrebovať pomoc, aby ich mohol vykonávať: bude mať určitú úroveň závislosti, či už dočasne alebo trvalo..

Posúdenie, kedy je osoba závislá, a miera, do akej je potrebná konkrétna pomoc, nie je taká jednoduchá, ako by sa mohla na prvý pohľad zdať, ale našťastie existujú rôzne nástroje hodnotenia, ktoré nám umožňujú vykonať takéto hodnotenie.. Jedným z nich je mierka alebo Barthelov index, o ktorom budeme v tomto článku hovoriť.

• Súvisiaci článok: "Typy psychologických testov: ich funkcie a charakteristiky"

Barthelov index

Je známa ako Barthelov index alebo Barthelova stupnica, ktorá sa niekedy tiež nazýva Marylandov invalidný index, na hodnotiaci nástroj vo forme škály široko používanej rôznymi odborníkmi v sociálno-zdravotníckom odvetví s cieľom vyhodnotiť alebo posúdiť nezávislosti, ktorú má osoba pri vykonávaní základných činností.

Toto opatrenie umožňuje posúdenie existencie fyzického alebo neurologického postihnutia To predstavuje problém pre realizáciu a realizáciu základných úloh v našom každodennom živote.

Konkrétne tento index hodnoty takzvaných základných činností každodenného života, ktoré sa chápu ako súbor činností a činností, ktoré človek potrebuje urobiť, aby si udržal správnu vlastnú starostlivosť a zostal zdravý a aktívny. To je, na rozdiel od iných aktivít, ktoré súvisia skôr so vzťahom subjektu s prostredím, ktoré ho obklopuje, základným zameraním na to, ako sa subjekt udržiava.

Neschopnosť vykonávať tieto činnosti predpokladá jasnú škodu na fyzickej a duševnej integrite subjektu a mohla by dokonca viesť k jeho smrti, ak sa mu nepomôže..

Aplikácia Barthelovho indexu, ktorý sa začal používať v nemocniciach po roku 1955, sa snaží zhodnotiť, ako je výkonnosť celkovo v desiatich z týchto základných činností takým spôsobom, že pozoruje sa, ak ich môže jednotlivec bez problémov vykonávať, potrebujú pomoc včas alebo úplne závisia od vonkajšej pomoci.

Vaše celkové skóre (maximálne 100 a minimum 0) nám dáva všeobecnú predstavu o potrebe externej podpory, hoci každá z dostupných položiek nám môže poskytnúť relevantné informácie o tom, v ktorých oblastiach alebo druhoch činností sa vyskytli problémy. alebo ak je možné poskytnúť konkrétny typ podpory alebo iné.

Treba mať na pamäti, že tento index musí byť prijatý v počiatočnom momente, aby sa posúdilo, či subjekt nepredstavuje problémy v jeho každodennom živote, ale aj počas a po akomkoľvek rehabilitačnom zásahu, ktorý sa používa. To nám umožní zistiť, či bol tento zásah úspešný alebo nie a na akej úrovni, ako aj upraviť typ a úroveň pomoci poskytovanej potrebám pacienta. Je tiež dôležité pamätať na to vyhodnocuje, čo robí subjekt, nie to, čo by mohol robiť.

• Možno máte záujem: "Psychometrics: štúdium ľudskej mysle prostredníctvom dát"

Základné aktivity, ktoré hodnotia

Barthelov index alebo škála hodnotí, ako sme už povedali, celkom desať základných činností každodenného života, ktoré sa dajú rozdeliť hlavne na školenia o potravinách, hygiene, vysídlení a WC. Konkrétne pozorované aktivity sú nasledovné.

1. Potraviny

Táto položka hodnotí, či je subjekt schopný jesť sám. To znamená, že je schopný dať jedlo do úst, žuť a prehltnúť. Okrem toho je tiež cenený, ak ste schopní vykonávať akcie, ako je rezanie potravín alebo podávanie vody, aj keď nemôžete robiť tieto posledné akcie, ktoré môžete jesť sami, budete mať tiež nenulové skóre (10 ak to dokážete) všetko nezávisle, 5 ak potrebujete pomoc pri rezaní, použite príbory atď.). Ak potrebujete plnú pomoc k jedlu, skóre je 0.

Je dôležité mať na pamäti, že to, čo sa oceňuje, je akt jesť sám: na tomto posúdení nezáleží, či osoba varila jedlo alebo ju niekto iný pripravil a podával..

2. Umývanie / osobná hygiena

Táto aktivita znamená, že je schopná udržať si telesnú hygienu, aby sa mohla sprchovať a čistiť autonómne.

To je tiež brané do úvahy, ak môžete vstúpiť a opustiť kúpeľňu. Posudzuje sa, či potrebuje pomoc alebo dohľad (0) alebo ak sa dá vykonať samostatne (10).

3. Obliekanie

Ďalšou zo základných činností je obliekanie. Tu sa posudzuje, či subjekt môže obliekať a sundávať si šaty samostatne a bez pomoci (10 bodov), je potrebné mu pomáhať v niektorých chvíľach, ale väčšina vecí to môže urobiť sám (5 bodov) alebo potrebovať niekoho na pomoc vždy (0 bodov).

3. Usporiadať

Táto činnosť zahŕňa čiastočne osobnú starostlivosť a zahŕňa akcie, ako je česanie, umývanie tváre alebo rúk, holenie alebo make-up. Posudzuje sa, či to môže subjekt urobiť sám (10) alebo potrebuje pomoc (0)..

4. Kontinuita / fekálna inkontinencia

Pri tejto príležitosti hovoríme o základnej činnosti, pri ktorej subjekt eliminuje trávenie odpadu fekálnou cestou. Posudzuje sa, či je subjekt schopný obsiahnuť výkaly (10 bodov), ak má príležitostnú príležitostnú inkontinenciu alebo potrebuje pomoc z času na čas (5) alebo ak nie je schopný kontrolovať sfinkterov sám, pričom má inkontinenciu ako obvykle. (0).

Toto hodnotenie sa vykonáva s prihliadnutím na opatrenia prijaté počas týždňa pred ocenením.

5. Kontinencia / inkontinencia moču

Rovnako sa hodnotí aj fekálna inkontinencia.

V tomto zmysle, berúc do úvahy aj výkonnosť v týždni pred hodnotením, bude pozorované, ak subjekt môže obsahovať moč a / alebo starostlivosť o operáciu možnej sondy (10 bodov), ak má epizódy (maximálne 1 denne). inkontinencie (5) alebo ak nemôžete pravidelne držať moč (0 bodov).

6. Použitie toalety

Súvisí s dvomi predchádzajúcimi bodmi, v tomto prípade je cenený ak je subjekt schopný používať toalety sám. Ak môžete ísť do kúpeľne, vyzliecť si oblečenie, vykonávať svoje potreby a vyčistiť sa s 15 bodmi.

Ak potrebujete pomoc, ale je schopný sa vyčistiť, 5 bodov je ohodnotených a ak potrebujete pomoc pre obidva aspekty, položka bude ohodnotená 0 ​​bodmi.

7. Presuňte sa na stoličku alebo posteľ

Táto aktivita by vstúpila medzi tých, ktorí si cenia schopnosť pohybovať sa subjektu, najmä ak je schopný sedieť alebo vstať na vlastnú päsť alebo vstúpiť a odísť z postele..

Predmet môže byť úplne nezávislý (15 bodov), potrebujú malú pomoc (10 bodov), potrebujú niekoho špecializovaného a s veľkou silou (niečo, čo znamená, že veľa úsilia, ktoré robí vďaka takejto pomoci), mu pomôže, hoci on môže zostať sedieť pri sám (5 bodov) alebo potrebovať úplnú pomoc, v ktorej ho buď žeriav alebo niekoľko ľudí presunie a nemôže sa posadiť (0 bodov).

8. Putovanie

Ďalšou zo základných činností, ktoré sú hodnotené v Barthelovom indexe alebo Scale, je schopnosť putovať a cestovať na krátke vzdialenosti. Posudzuje sa, či je subjekt schopný chodiť 50 metrov bez pomoci inej osoby alebo chodcov (hoci môžete použiť barle alebo palice). Ak je schopný samostatne, má 15 bodov, ak potrebuje pomoc alebo chodca 10 a ak závisí od pomoci, s ktorým sa pohybuje, skóre 0.

V prípade ľudí na invalidných vozíkoch, ktorí sa môžu pohybovať nezávisle od uvedeného kresla, sa boduje s 5 bodmi.

10. Použite schody

V mnohých našich budovách a domoch nájdeme schody, schody a zmeny výšky, takže ich použitie je považované za základnú činnosť každodenného života pri pohybe..

Objekt, ktorý môže stúpať alebo klesať po schodoch samostatne, je zaznamenaný s 10 bodmi na túto položku, ak potrebujete niekoho, kto vám pomôže alebo dohliada na 5 a ak nemôžete použiť schody, boduje sa bod s 0 bodmi.

Skóre a význam

Barthelov index alebo škála sa dá ľahko aplikovať a skórovať. Najmä treba mať na pamäti, že maximálny počet bodov je 100 (90 v prípade používateľov invalidných vozíkov) a že každá položka môže byť skórovaná 0, 5 alebo 10 bodmi. Desať bodov sa udeľuje, ak je subjekt úplne nezávislý na akciách uvedených v bode, päť, keď potrebuje pomoc v špecifických aspektoch alebo ak má občas ťažkosti a nulové body, keď je subjekt závislý od uvedenej činnosti.

Treba tiež pamätať na to, že niektoré položky, ako je pranie alebo úprava, pozostávajú len z 5 bodov (nezávislých) alebo 0 (závislých) a v prípadoch pohybu alebo putovania sa pridáva skóre 15, ktoré odráža, že subjekt môže bez pomoci (10 by znamenalo minimálnu pomoc alebo dohľad).

Skóre získané z tejto stupnice nám umožňuje získať predstavu o stupni závislosti hodnoteného subjektu.

Skóre 100 znamená úplnú nezávislosť a nižšie skóre by odrážalo rastúcu závislosť na aktivitách každodenného života. Skóre medzi 100 a 60 indikujú existenciu miernej závislosti alebo potreby pomoci, medzi 55 a 40 miernou závislosťou, od 35 do 20 by sme hovorili o vážnej závislosti a skóre nižšie ako 20 bodov by naznačovalo, že subjekt má celková závislosť.

Bibliografické odkazy:

• Cid-Ruzafa, J. a Damián-Moreno, J. (1997). Hodnotenie fyzického postihnutia: Barthelov index. Španielskom vestníku verejného zdravia, 71 (2). Madrid, Španielsko.
• Barrero Solís, C. L., García Arrioja, S. a Ojeda Manzano, A. (2005). Barthelov index (IB): Základný nástroj pre funkčné hodnotenie a rehabilitáciu. Plasticita a neurologická obnova, 4 (1-2). Medzinárodná asociácia pre profesiu mozgovej plasticity, A.C..