Syndróm plachého močového mechúra Paruresis

Väčšina ľudí viac ako raz pocítila potrebu močiť v kontextoch a situáciách ďaleko od svojho domova.

V bare alebo reštaurácii, v nákupnom centre, v nemocnici, v práci, počas cesty ... na všetkých týchto miestach máme umývadlo, kde môžeme viac či menej pohodlne míňať a vo všeobecnosti k nim bez väčších problémov pristupujeme. lokalizovať alebo ešte nie je obsadená.

však, niektorí ľudia nie sú schopní používať verejné WC, nie sú schopní močiť v prítomnosti iných ľudí alebo na miestach, kde existuje riziko, že iní ľudia vedia, že to robia. Títo ľudia trpia paruresis, tiež volal syndróm plachého močového mechúra.

Konceptualizácia paruresis

Chápeme ako paruresis alebo syndróm plachého močového mechúra psychologická porucha charakterizovaná nemožnosťou alebo veľkými ťažkosťami pri využívaní verejných toaliet, nie je schopný vylučovať moč v tejto situácii.

Paruresis bol niekedy konceptualizovaný ako typ sociálnej fóbie, pretože neschopnosť močiť sa vyskytuje, keď ho pozorujú iní ľudia alebo keď ich možno ľahko pozorovať. Tak ako v sociálnej fóbii, aj táto situácia, v ktorej ju môžu posudzovať a hodnotiť iní, vytvára vysokú úroveň úzkosti a môže predpokladať skutočnú zmenu v živote osoby vedúcu k vyhýbaniu sa určitým podnetom a situáciám. Niektoré stratégie používané tými, ktorí sú postihnutí parurézou, nie sú na pitie tekutín mimo domova alebo zadržiavanie, kým sa nedostanú domov, hoci závažnosť obrazu môže byť veľmi rôzna v závislosti od prípadu..

Týmto spôsobom, syndróm plachého močového mechúra môže spôsobiť mierne oneskorenie procesu močenia v miernejších prípadoch až do úplného vyhýbania sa príchodu postihnutého, ktorý nechce opustiť okolie svojho domova, a dokonca sa izolovať a vyhnúť sa kontaktu s partnermi a blízkymi priateľmi, aby ho nemohli počuť v najzávažnejších prípadoch.

Možné príčiny

Hoci paruresis nie je príliš známy fenomén, uskutočnený výskum ukazuje, že príčiny tohto syndrómu sú prevažne psychogénne. To je dôvod, prečo sa táto porucha vyskytuje, je získaná a mentálna.

Odborníci, ktorí študovali syndróm plachého močového mechúra alebo parurézu, poukazujú na to, že existuje viacero faktorov, ktoré môžu spôsobiť alebo udržať tento typ problému..

Jednou z hlavných príčin je prítomnosť detskej traumy spojenej so situáciou na verejných záchodoch. Bolo napríklad zistené, že vo veľkom počte prípadov jednotlivci s parurziou utrpeli šikanovanie v detstve, sú trápení, súdení a týraní. Z tohto a iných dôvodov (napríklad s veľmi kritickou rodinou) majú subjekty tendenciu mať vysokú mieru neistoty, pričom v niektorých prípadoch predstavujú komplex menejcennosti, ktorý sa spúšťa v expozičnej situácii, pričom v týchto ľuďoch je používanie kúpeľne v kúpeľni. prítomnosť iných.

Bolo tiež zistené, že ľudia s paruresis majú vysokú citlivosť na kritiku, obava, že je vnímaná ako nedostatočná a má tiež tendenciu mať nízku úroveň asertivity. Pochybnosti a obavy o vlastnej anatómii a vlastnostiach vlastných genitálií sa tiež pozorujú s veľkou frekvenciou, obávajúc sa týchto subjektov, ktorí sa im smejú alebo si ich cenia..

Rozdiely medzi pohlaviami

Hoci zdokumentované prípady odrážajú, že je častejšie objavovať sa u mužov, je tu aj veľký počet žien s touto poruchou.

Údaje z niektorých štúdií ukazujú, že existuje určitý rozdiel v type averzie, ktorá sa vyskytuje u mužov a žien. Zdá sa, že konkrétne myšlienka vypočutia alebo vypočutia inými ľuďmi okolo nich spôsobuje väčšie narušenie ženského pohlavia, keďže u mužov je myšlienka byť videný močením inými ľuďmi.

Toto má logické vysvetlenie, ak premýšľame o tom, ako sú verejné toalety štruktúrované, umiestnenie mužských pisoárov do batérie, s ktorou je viditeľné močenie iných samcov, zatiaľ čo v prípade žien sú kóje zvyčajne oddelené stenou alebo obrazovke zvyčajne nie je vidieť iní, ale počuli.

Liečba plachého močového mechúra

Prvou vecou, ​​ktorá by mala čeliť ťažkostiam pri močení, je prejsť na lekársku konzultáciu s cieľom posúdiť možné zdravotné problémy, ktoré by mohli spôsobiť problém. Akonáhle je lekárska etiológia vylúčená, a akonáhle bol prípad analyzovaný, diagnostika paruresis.

Kognitívna behaviorálna liečba ukázala dobrú úroveň účinnosti pri syndróme plachého močového mechúra, ktorá sa na jednej strane zaoberá kognitívnymi problémami, ako je presvedčenie, že sa bude hodnotiť a tolerancia voči kritike, ako aj správanie pacienta.

Vzhľadom na to, že sa uvažuje o subtype fóbie, zvolenou psychologickou liečbou na úrovni správania by bolo postupné vystavenie sa obávanému stimulu. Toto absolvovanie bude brať do úvahy, že v priebehu času bude pacient musieť ísť močiť v kúpeľniach, ktoré zahŕňajú viac a viac ťažkostí.

Napríklad, expozícia môže začať u pacienta doma, najprv úplne sám a potom niekto iný čakať za dverami. Akonáhle úzkosť ustúpi, alebo ak v tomto stupni nedôjde k úzkosti, odovzdá sa do iných kúpeľní, napríklad v domácnostiach príbuzných alebo priateľov, a potom sa močenie vykoná vo verejných kúpeľoch, ktoré nie sú príliš preplnené (napr. knižnice alebo kina), kým sa nedostanete na preplnené miesta, ako sú kúpeľne nočného klubu alebo počas osláv. Je dôležité, aby sa expozícia podávala veľmi vzorovým spôsobom, a to až na ďalšiu úroveň, keď sa úzkosť zníži aspoň o polovicu..

Tieto liečby sú veľmi účinné, aj keď je potrebné vziať do úvahy, že to, čo sa lieči, je súčasný problém, to znamená symptómy, ktoré má pacient dnes. Bolo by tiež veľmi užitočné zahrnúť aj iné typy liečby, ktoré by umožnili pracovať na dôvodoch výskytu parurézy a pocitoch, ktoré ju spôsobujú na hlbokej úrovni, aby sa predišlo tomuto a iným problémom..

Bibliografické odkazy:

• Hammelstein, P.; Soifer, S. (2006). "Je" syndróm plachého močového mechúra "(paruresis) správne klasifikovaný ako sociálna fóbia?". Časopis úzkostných porúch 20 (3): 296-311.

• Prunas, A. (2013). Syndróm hnačky. Riv. Psichiatr. 48 (4): 345-53.

• Rees, B. & Leach, D. (1975) Sociálna inhibícia močenia (paruresis): Sexuálne podobnosti a rozdiely. Journal of American College Health Association, zväzok 23 (3), 203-205.

• Williams, G.W. & Degenhardt, E.T. (1954). Paruresis: Prehľad poruchy močenia. Journal of General Psychology, 51, 19-29. Katedra psychológie, Rutgersova univerzita.