Môže byť psychopatia „vyliečená“?

Keď psychológovia hovoria s niekým o tom, čo je a čo nie je psychopatia s niekým, existuje mnoho otázok, ktoré vznikajú. Tam je ten, ktorý vždy skončí vyjde, pretože to môže byť najzaujímavejšie zo všetkých. Je možné s týmito ľuďmi zaobchádzať psychicky efektívne?? Niektorí hovoria o liečbe a iní hovoria o liečení, čo sú veľmi odlišné veci.

Pre tento článok budeme hovoriť čo dnes vieme o prognóze psychopatie z klinického hľadiska. Pamätajte, že veda je poznanie, ktoré neustále zmutuje, a to, čo dnes poznáme, nemusí byť zajtra také pravdivé. Urobte si varovania, pozrime sa, čo hovoria metaanalýzy.

• Súvisiaci článok: "Prečo je tak ľahké zamilovať sa do psychopatov?"

Spôsoby, ako porozumieť psychopatii

bohužiaľ, Diagnostické manuály nerozpoznávajú psychopatiu ako klinickú entitu. Zatiaľ čo tieto štítky majú mnoho kritikov - a správne - existuje niečo, čo slúžia. Keď sa kritériá poruchy zdajú byť jasné, vyčerpávajúce a v poriadku, umožňuje to, aby sa vyšetrili. A každá výskumná skupina, ktorá berie tieto kritériá ako referenciu, s takmer úplnou istotou bude študovať ten istý jav.

Psychopatia nemá tento referenčný bod, takže každá výskumná skupina môže študovať rôzne definície psychopatie. Tam boli plodné pokusy kombinovať definície a pochopiť psychopathy ako súbor vlastností, ktoré majú tendenciu sa vyskytujú súčasne. Najrozšírenejším je Hervey Cleckley, ktorý rozsiahlym spôsobom opisuje klinické charakteristiky psychopata..

Robert Hare neskôr v týchto opisoch identifikuje dva faktory hlavné: používať druhých v sebeckom, emocionálne chladnom, tvrdom a bez výčitiek svedomia a na druhej strane chronicky nestabilný typ života, poznačený prestúpením pravidiel a spoločensky odchýleným.

Prirodzene, výskum účinnosti liečby psychopatie závisí vo veľkej miere od toho, ako ju chápeme. Aj keď väčšina výskumov používa najznámejšie kritériá, musíme mať na pamäti, že existuje časť štúdií, ktoré môžu merať psychopatiu v rôznych termínoch..

Je to nevyliečiteľná psychopatia?

Každý študent psychológie, ktorý sa dotkol porúch osobnosti, má určitý druh automatickej pružiny, ktorá spôsobuje, že položením tejto otázky odpovedať hlasným „áno“. Existuje všeobecná viera, že psychopatiu nie je možné odstrániť, niečo, čo sa tiež deje s antisociálnou poruchou osobnosti.

Účinne sú poruchy osobnosti nevyliečiteľné, nevyužívajú ich v plnom rozsahu, pretože sú prehnané prejavy normálnych osobnostných vlastností. A rovnakým spôsobom osobnosť je do určitej miery premenlivá, rigidné modely osobnosti sú tiež priepustné len do určitej miery.

V tomto bode je mnohokrát skok viery, ktorý nie je úplne opodstatnený. To, že duševná porucha nikdy nevykonáva, neznamená, že nemôže reagovať na liečbu. Preto hovoríme o liečbe a nie o uzdravení. Pravdou je, že dôkazy o liečbe psychopatie nie sú také silné.

Predstava, že táto porucha je neriešiteľná vznikli prostredníctvom psychoanalytického prúdu, čo naznačuje, že osobnosť sa formuje počas prvých 5 alebo 6 rokov vývoja a že zostáva prakticky nezmenená. Ale aj v rámci psychoanalýzy sa to zmenilo a možnosť modifikácie je koncipovaná.

Hare sám navrhol teóriu psychopatie, ktorá ospravedlnila jeho stav ako "nezvládnuteľný". V tejto prvej teórii hovorí, že psychopati trpia zranením v limbickom systéme (nachádzajúcom sa v mozgu), ktorý im bráni v tom, aby zabránili alebo prerušili svoje správanie. To tiež predpovedá, že psychopati sú necitliví na trest, že sa nikdy nedozvedia, že akcia môže priniesť zlé dôsledky. V neskoršej revízii tejto teórie, Hare opísal psychopatov ako emocionálne necitliví, viac ťažkostí spracovať emócie druhých.

Čo hovoria štúdie?

Všetka teória zostáva v špekuláciách, keď hovoríme o terapeutickej účinnosti. Ak chceme zistiť, či porucha alebo fenomén reaguje na rôzne formy liečby, najlepší spôsob, ako zistiť, je dať túto hypotézu do testu..

Početné výskumné skupiny vrhli bremeno klinického pesimizmu na psychopatiu a vykonali klinické štúdie na posúdenie uskutočniteľnosti liečby..

Hlavné výsledky

Väčšina článkov prekvapivo rieši problém psychopatie z psychoanalýzy. Takmer každý chápe tento jav, ako ho opísal Cleckley, okrem niekoľkých skúšok. Prípady liečené psychoanalytickou terapiou vykazujú určitý terapeutický úspech vzhľadom na kontrolné skupiny. Toto zistenie poukazuje na smer, ktorým sa terapie zameriavajú na vhľad a Povedomie o chorobách by mohli byť prospešné pre psychopatov.

Zdá sa, že kognitívne behaviorálne terapie sú o niečo účinnejšie ako psychoanalytické terapie. Tieto terapie riešili otázky, ako sú myšlienky o sebe, o iných ao svete. Týmto spôsobom sa spracovávajú niektoré z najfunkčnejších charakteristických znakov. Keď terapeut kombinuje kognitívno-behaviorálny prístup a prístup zameraný na vhľad dosahujú sa ešte vyššie terapeutické úspešnosti.

Vyskúšalo sa aj využívanie terapeutických komunít, ale ich výsledky sú len mierne vyššie ako výsledky kontrolnej skupiny. To nie je prekvapujúce, pretože terapeutické komunity majú malý priamy kontakt medzi terapeutom a klientom, čo psychopat skutočne potrebuje.

Použitie liekov sľubné je, že na liečbu príznakov a správania charakteristických pre psychopatiu, pri absencii väčšieho počtu klinických skúšok. Bohužiaľ, metodická neistota štúdií v tomto ohľade a malý počet článkov nám neumožňujú vyvodiť konečné závery o tejto otázke..

• Súvisiaci článok: "Typy psychologických terapií"

Demontáž mýtu

Nie je potrebné verne veriť vo výsledkoch štúdií, aby sme si to uvedomili psychopatia nie je ani zďaleka neliečiteľná. Hoci nemáme špecifické programy, ktoré by sa zaoberali všetkými dysfunkčnými aspektmi psychopata, máme terapeutické nástroje na ukončenie najviac maladaptívneho správania. Ak sa tieto terapeutické prínosy v priebehu času udržia, je to niečo, čo zostáva vo vzduchu.

Jedným zo základných problémov, ktoré sa vyskytujú pri liečbe psychopatie, ako pri iných poruchách osobnosti, je to je nezvyčajné, že klient chce ísť na terapiu. A dokonca aj v ojedinelých prípadoch, keď prichádzajú z vlastnej vôle, sú často odolní voči zmene. Na konci dňa požiadame pacienta, aby zaviedol sériu zmien osobnosti, ktoré nie je vôbec ľahké implementovať a ohroziť ich vlastnú identitu.

U týchto pacientov je to nevyhnutné Urobte intenzívnu prácu s vedomím choroby a motivácie pre predchádzajúcu zmenu samotnej terapie. Toto mimoriadne úsilie eroduje tak pacienta, ako aj terapeuta, ktorý často končí opúšťaním alebo nespravodlivým označovaním pacienta za nezvládnuteľného. Pravdou je, že ak nemôžeme zmeniť psychopat, je to len preto, že sme ešte nenašli spôsob, ako to dosiahnuť.