Čo je to systematická desenzibilizácia a ako funguje?

Systematická desenzibilizácia (DS) je technika, ktorú vyvinul Joseph Wolpe v roku 1958, ktorého cieľom je ukončiť úzkostné reakcie a vyhýbavé správanie typické pre úzkostné poruchy.

Pretože tieto chovanie je obzvlášť dôležité pri udržiavaní fóbnych porúch, je to technika, ktorá sa široko používa pri ich liečbe.

DS, ako navrhol Joseph Wolpe, je založený na klasickom kondicionovaní. Princípom je, že intenzita odozvy, ako je úzkosť, môže byť znížená emisiou nekompatibilnej odozvy, ako je napríklad relaxácia. Výskyt určitých fobických stimulov vyvoláva úzkostné reakcie. Určité stimuly automaticky vyvolávajú úzkostné reakcie. spolu, má za cieľ vyvolať automatickú relaxačnú odozvu, ktorá narúša nepohodlie averzívneho stimulu.

Ako funguje systematická desenzibilizácia?

Štandardizovaný postup systematickej desenzibilizácie zahŕňa štyri kroky. Nácvik relaxácie, konštrukcie hierarchie, hodnotenia a praxe vo fantázii a samotnej systematickej desenzibilizácie. Pred pokračovaním v tréningu relaxácie je potrebné klientovi vysvetliť techniku, motivovať ho a pochopiť základnú stratégiu a princípy technickej efektívnosti..

Musíte vysvetliť, čo sú nezlučiteľné odpovede a prečo, ak sa objaví, druhý sa neobjaví (ako je relaxácia a napätie), čo je hierarchia podnetov, čo je protiklad a zovšeobecnenie v pojmoch, ktorým rozumiete.

Relaxačný tréning

Relaxačná odozva, ktorú pacient použije na boj proti úzkosti, bude výhodne taká, akú už vie.. Je možné použiť akýkoľvek postup, ale ak je to možné, je lepšie použiť nejaký druh relaxácie, ktorý pacient môže uviesť do praxe rýchlo a efektívne..

V opačnom prípade sa môžu naučiť techniky, ako je progresívna relaxácia alebo kontrola dýchania, ktoré sa ľahko naučia. Základnou vecou je, že vzhľadom na úzkostnú situáciu je možné tieto nekompatibilné reakcie relaxácie aplikovať jednoducho, rýchlo a účinne znížiť úzkosť..

Úzkostná hierarchia

Keď chceme aplikovať desenzibilizáciu, musíme urobiť poriadok v obávaných situáciách. Toto nazývame hierarchiou úzkosti, kde uvádzame všetky potenciálne úzkostné situácie súvisiace s témou, ktorá sa má liečiť, a triedime ich podľa stupňa úzkosti, ktorú vytvárajú. Na kvantifikáciu vytvorenej úzkosti sa použije stupnica od 0 do 100, pričom situácia so skóre 0 nevyvoláva úzkosť vôbec a situácia s hodnotením 100 je tá, ktorá generuje najviac úzkosti..

Vypracovať hierarchiu robíme prostredníctvom búrky myšlienok (brainstorming), kde pacient vytvára situácie, ktoré vyvolávajú úzkosť. Tieto situácie sú zaznamenané, špecifikované a pridelené číslo na stupnici od 0 do 100. Často je ťažké začať prideľovať čísla. Dobrým spôsobom, ako začať, je použitie kotiev. Vygenerujte najprv položky, ktoré generujú menej a viac úzkosti, ktoré budú 0 a 100, a medziľahlá položka, ktorá bude 50. Odtiaľ sa položky ľahšie objednávajú.

Prax v predstavách

Ako použijeme výstavu vo fantázii, musíme zhodnotiť schopnosť pacienta predstaviť si scény. Pacient bude požiadaný, aby si predstavil scénu, a potom sa spýta na detaily, aby zistili, ako živá je vizualizácia vo fantázii..

Desenzibilizácia správne

Akonáhle je to zaistené, bude pokračovať prezentácia situácií, ktoré spôsobujú úzkosť. Táto prezentácia môže byť v predstavách alebo naživo. Začne sa situáciou, ktorá spôsobí nulovú úzkosť a postupne sa zvýši v hierarchii úzkosti. Prvé prezentácie sa uskutočnia krátko, ale čas expozície sa bude stále zvyšovať. Súčasne, keď je prezentovaná anxiogénna položka, relaxačné stratégie, ktoré sa predtým naučili zasahovať do úzkosti a odnaučenia úzkostnej reakcie, sú uvedené do pohybu..

Prirodzene, čím dlhšie je pacient vystavený, tým väčšia desenzibilizácia. Okrem toho, keď je možné znížiť úzkosť vyvolanú situáciou, je zovšeobecnená na situácie, ktoré sú nad ňou. Položky sa považujú za zastarané, keď produkujú nulovú úzkosť. To znamená, že kým situácia nevyvolá absolútnu úzkosť, nemôžete prejsť na ďalšiu.

Aplikácie systematickej desenzibilizácie

Systematická desenzibilizácia je vhodná liečba, keď terapeut nasmeruje svoje úsilie na elimináciu fóbií a úzkosti vždy, keď je splnená séria podmienok. Aby bola podmienená reakcia náchylná na modifikáciu prostredníctvom systematickej desenzibilizácie, musí byť odpoveďou na špecifickú situáciu alebo podnet, nie kvôli iracionálnym presvedčeniam alebo nadhodnoteným myšlienkam, čo je iracionálny strach a že existuje primeraná reakcia. odpoveď nekompatibilná s úzkosťou.

Okrem jeho použitia pri fóbii a úzkostných poruchách môže byť tiež vhodné liečiť úzkosť špecifických stimulov bez toho, aby bola fóbická. Napríklad pri sexuálnych dysfunkciách, alkoholizme, iných závislostiach, parafiliách alebo nespavosti.