Príčiny amnestického syndrómu, symptómy a hlavné typy

Lézie v mediálnom temporálnom laloku spôsobujú deficity v antegrádnej pamäti a často aj v retrográde.

V tomto článku budeme analyzovať, z čoho amnestický syndróm pozostáva a aké sú jeho hlavné príčiny, vrátane najčastejších a charakteristických: Wernickeho-Korsakoffov syndróm, ktorý je spôsobený podvýživou a zneužívaním alkoholu.

Čo je amnestický syndróm?

Pojem "amnestický syndróm" má relatívne všeobecný charakter. Používa sa na označenie akejkoľvek trvalej zmeny pamäte, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia mozgu, takže môže zahŕňať poruchy spôsobené veľmi rozdielnymi príčinami; najreprezentatívnejší je však Wernicke-Korsakoffov syndróm.

Všeobecne sa termín "amnestický syndróm" používa na rozprávanie o poruchách, ktoré špecificky ovplyvňujú pamäť, bez prítomnosti iných kognitívnych deficitov (napríklad v inteligencii alebo jazyku). Ak sú, problémy s pamäťou majú zvyčajne klinický význam oveľa vyšší ako zvyšok.

teda, príčiny amnestického syndrómu majú tendenciu pozostávať z fokálnych lézií mediálnych oblastí temporálneho laloku, špecificky v štruktúrach limbického systému zapojeného do konsolidácie a obnovy spomienok, ako je hipokampus a amygdala, fundamentálne v priestorovej a emocionálnej pamäti resp..

Typy amnézie: retrográdne a antegrádne

Tento typ poškodenia spôsobuje, že postihnutá osoba má vážne problémy s učením sa nových informácií; Tento jav je známy ako antegrádna amnézia a je niekedy, ale nie nevyhnutne, sprevádzaný retrográdnou amnéziou, ktorá pozostáva z zabudnutia spomienok, ktoré boli kódované pred poranením mozgu..

Na klinickej úrovni môžu pacienti s amnestickým syndrómom vykazovať zjavne normálne fungovanie, pretože ich operatívna pamäť nie je ovplyvnená, ani ich schopnosť vykonávať nové procesné učenie. však, deficity v deklaratívnej pamäti značne zasahujú do života týchto ľudí.

Všeobecne platí, že retrográdna amnézia je zrejmejšia pre nedávne spomienky ako pre vzdialené, hoci jej závažnosť závisí od zranenia. Čo sa týka antegrádnej amnézie, je teraz známe, že to nie je zvyčajne tak extrémne, ako sa predpokladalo pred rokmi, pretože údržba iných pamäťových funkcií umožňuje kompenzovať deklaratívne deficity.

Hlavné príčiny tejto poruchy

Každý citlivý faktor poškodenia mediálne časovej oblastí mozgu má potenciál vyvolať Amnesic syndróm. Najčastejšími príčinami sú Wernicke-Korsakoff syndróm, ktorá je spojená s nadmernou konzumáciou alkoholu, herpetickou encefalitídu a anoxie, ako aj srdcový infarkt, krvácanie a mozgových nádorov.

Retrográdna amnézia je tiež jedným z najcharakteristickejších vedľajších účinkov elektrokonvulzívnej terapie, ktorá sa príležitostne aplikuje v prípadoch veľkej depresie a bipolárnej poruchy, okrem iných psychologických zmien. Mnohí autori by však nepovažovali tieto účinky za skutočný amnestický syndróm kvôli jeho pominuteľnosti.

1. Wernicke-Korsakoffov syndróm

Wernicke-Korsakoffov syndróm je spôsobený deficitom vitamínu B1, ktorý sa tiež nazýva tiamín. Najčastejšou príčinou je podvýživa, najmä ak súvisí so zneužívaním alkoholu počas dlhého časového obdobia. Toto ochorenie sa skladá z dvoch fáz: Wernickeho encefalopatia a Korsakoffov syndróm.

Počas akútnej fázy vykazuje známky a príznaky ako je pozornosť problémom, zmätenosť, časové, priestorové, osobné dezorientácia, apatia, neuropatickej bolesti, ataxia (nedostatok motorickej koordinácie všeobecne) nystagmus (mimovoľné pohyby žiakov) a oftalmoplegií (ochrnutie očné svaly).

Termín "Korsakoffov syndróm" označuje chronickú fázu tohto procesu, pri ktorej dochádza k vážnym zmenám v antegráde a retrográdnej pamäti; v druhom prípade zabúdanie často ovplyvňuje spomienky kódované do dvoch desaťročí predtým, ako sa vyskytla Wernickova encefalopatia.

2. Zdvih

Infarkty srdca a krvácanie sú dve veľmi časté príčiny amnestického syndrómu, najmä keď sa vyskytujú v prednej komunikácii, v prednej mozgovej artérii alebo v Heubnerovej tepne.. Fungovanie alebo nedobrovoľný vynález spomienok, charakteristický znak amnestického syndrómu, v týchto prípadoch je to veľmi bežné.

Ďalším podobným javom, ktorý je tiež spojený s amnéziou, je cerebrálna anoxia, ktorá spočíva v prerušení dodávky kyslíka do tohto orgánu v dôsledku srdcovej zástavy; To môže spôsobiť zničenie buniek v hipokampe a iných oblastiach temporálneho laloku, čo vysvetľuje výskyt problémov s pamäťou.

3. Nádory v komorách

Vývoj nádorov v oblastiach blízko limbického systému často spôsobuje amnestický syndróm. Zvlášť pozoruhodným prípadom je prípad nádorov v tretej komore, ktoré zvyčajne poškodzujú fornix, hlavné spojenie medzi talamusom a štruktúrami zapojenými do pamäte..

4. Herpetická encefalitída

Herpetická encefalitída je ochorenie centrálneho nervového systému, ku ktorému dochádza v dôsledku infekcie vírusom herpes simplex, a ktoré môžu spôsobiť trvalé príznaky, ako je amnézia, zmätenosť a epileptické záchvaty spôsobené léziami v hipokampe, amygdale, uncus a ďalších oblastiach limbického systému.