Príčiny, príznaky a liečba Münchhausenovho syndrómu

Barón Münchhausen, nemecký barón, ktorý slúžil Antonio Ulrico II a neskôr narukoval do ruskej armády, požičiava meno tomuto syndrómu tak rušivo, pretože barón, pri návrate do svojho rodiska, rozprával nepravdepodobné a vymyslel príbehy o svojich dobrodružstvách ďaleko od domova, medzi ktorými vyniká jazda na koni. guľku z dela a ísť na mesiac.

Narodil sa jeden z prvých prípadov Münchhausenov syndróm, ktorá získala určitú popularitu pre svoj vzhľad v sérii House, ale to je koniec koncov úplne skutočný fenomén.

Čo je Münchhausenov syndróm?

Táto faktická porucha spočíva v konštantnej a úmyselnej simulácii chorôb, obvykle veľmi presvedčivej a veľkolepej. Za týmto účelom sa môže pacient stať sebapoškodzujúcim, požívať toxické látky a dokonca aj samoinjikované baktérie, ako je napríklad Escherichia coli.. Dotknutá osoba má motiváciu prevziať úlohu chorých a cítiť sa o ne postarané a starať sa o ne.

Táto duševná porucha sa zvyčajne začína v ranom štádiu dospelosti, je bežnejšia medzi mužmi a najmä medzi ľuďmi, ktorí pracujú v prostredí zdravotníckych služieb, z ktorých mnohí majú vedomosti a schopnosť prístupu k materiálom, ktoré uľahčujú reprodukciu syndrómu.

Symptómy Münchhausenovho syndrómu

Symptómy sú obmedzené vedomosťami alebo fantáziou pacienta. Hoci sú veľmi rozmanité, najčastejšie sú alergické reakcie, respiračné problémy, záchvaty, hnačka, horúčka, mdloby, zvracanie a dokonca aj hydroelektrické poruchy. Okrem toho ľudia s týmto syndrómom zvyčajne vyžadujú aj veľké dávky analgetík a narkotík.

Pacienti, ktorí majú Münchhausenov syndróm, často navštevujú rôzne nemocnice, ktoré sa sťažujú na rovnaké ochorenia, ktoré opísali v predchádzajúcej nemocnici, do ktorej chodili; Okrem toho, ich lekárske znalosti a presnosť v reprezentácii ich príznakov znamená, že lekári musia opakovane vykonávať rôzne testy a diagnostické metódy. Nikdy sa nestavia proti akémukoľvek testu, ktorý bude bolestivý a bude majú osobitné podanie v čase hospitalizácie v zdravotnom stredisku.

Táto porucha môže mať rôznu intenzitu v závislosti od postihnutej osoby. Napríklad na Kube boli opísané závažné prípady, v ktorých pacient prišiel naočkovať vírus HIV.

Charakteristiky a základné znaky

Pacient Münchhausen môže byť opísaný v nasledujúcich bodoch:

• Neustále hľadať úlohu chorých.
• Self-zranenia a self-podanie liekov spôsobiť príznaky, ktoré môžu mať vzhľad dôveryhodnosti.
• Veľmi opakovaná pomoc nemocniciam.
• Agresívne správanie pri obviňovaní zo simulácie príznakov alebo keď lekár odmietne podať akýkoľvek test (aj keď je to zbytočné).
• Vysoká znalosť lekárskych pojmov.

Diagnóza Münchhausenovho syndrómu

Diagnóza pacienta z Münchhausenu je založený na eliminácii iných psychiatrických syndrómov, akonáhle sa zistí, že pacient má poruchu tohto druhu.

Lekárski špecialisti musia na jednej strane vylúčiť iné patológie s veľmi podobnými vlastnosťami, ako napríklad somatizačnou poruchou, kde sa vyskytujú fyzické príznaky bez lekárskeho ochorenia, ktoré ich vysvetľuje. Hlavným rozdielom medzi somatizačnou poruchou a Münchhausenovým syndrómom je, že v prvej je skutočná fyzická symptomatológia, hoci neznámy pôvod..

Na druhej strane, hypochondrový pacient zveličuje príznaky, o ktorých si myslí, že má, zatiaľ čo v Münchhausenovom syndróme, napriek nepretržitým sťažnostiam, si pacient plne uvedomuje, že jeho symptómy sú simulované. Musíme ju tiež odlíšiť od klasických prípadov hystérie, kde je produkcia aj motivácia symptómov v bezvedomí..

Diagnostické kritériá

Za normálnych okolností, keď sú vylúčené iné ochorenia, diagnostické kritériá sú tieto:

1. Dramatický klinický obraz, , ktorý opisuje veľkolepé ochorenia.

2. Túžba mať testy, intervencie, skúšky... aj keď sú povedané, že sú zbytočné.

3. pozadia mnohých hospitalizácií.

4. Dôkaz o samoliečbe alebo sebapoškodení ako: škrty, jazvy, podliatiny ...

5. Zvyčajne sa považuje za zlého pacienta pretože nespolupracuje pri liečbe a posudzuje lekárske rozhodnutia.

Liečba syndrómu

Táto fáza má osobitné ťažkosti, pretože osoba, ktorá predstavuje Münchhausenov syndróm, Akonáhle sa budete cítiť nahý, máte tendenciu byť agresívny. Potom zmizne z kliniky a odchádza do druhého, kde svoje príznaky znova vysvetľuje.

Pri liečbe pacientov s týmto syndrómom existujú dve alternatívy: \ t

Priama konfrontácia

Jednou z možností, v ktorej je hlavným problémom to, že pacient, ako sme už povedali, opúšťa nemocnicu, aby išiel do inej, alebo prijíma psychiatrickú liečbu, ktorá sa zastaví a nevráti sa.

Nepriama konfrontácia

V tejto stratégii je pacient liečený psychiatricky, ale bez jeho vedomia. Cieľom je, aby sa namiesto simulácie symptómov pacienti naučili hľadať druhých iným spôsobom. Okrem toho sa musia naučiť lepšie bojovať so stresovými situáciami a ignorovať myšlienky, ktoré ich robia hľadať úlohu chorých a hospitalizovaných, to všetko s pomocou psychológov a psychiatrov..

posledná, profesionáli by mali prispieť k zlepšeniu sebavedomia týchto ľudí, a pôsobí proti fóbnemu správaniu, neistote a závislosti.