Druhy príčin epilepsií, symptómov a charakteristík

Epileptické záchvaty sú komplexné javy, najmä s prihliadnutím na to, že existujú rôzne typy epilepsie.

Už v Biblii, dokonca aj v babylonských dokumentoch väčšej staroveku, sú odkazy na epilepsiu, ktorá bola v tom čase volaná morbus sacer alebo posvätná choroba, ktorou ľudia stratili vedomie, padla na zem a trpeli ťažkými kŕčmi, keď boli napenené pri ústach a žuvali svoje jazyky.

Ako si dokážete predstaviť podľa mena, ktoré mu bolo pôvodne uložené to bolo spojené s náboženskými alebo magickými prvkami, keď uvážili, že tí, ktorí to utrpeli, boli posadnutí alebo boli v komunikácii s duchmi alebo bohmi.

V priebehu storočí sa rozšírila koncepcia a znalosť tohto problému a zistilo sa, že príčiny tohto problému spočívajú vo fungovaní mozgu. Termín epilepsia sa však nevzťahuje len na vyššie uvedenú krízu, ale v skutočnosti zahŕňa rôzne syndrómy. Môžeme teda nájsť rôzne typy epilepsie.

• Viac informácií: "¿Čo je to epilepsia a ako môže byť táto neuropatológia liečená?

Porucha neurologického pôvodu

Epilepsia je komplexná porucha, ktorej hlavnou vlastnosťou je prítomnosť opakovaných nervových kríz v čase, v ktorých sa jedna alebo viacero skupín hyperexcitantných neurónov aktivuje náhle, kontinuálne, abnormálne a neočakávane, čo spôsobuje nadbytok aktivity v nervovom systéme. hyperexcited oblasti, ktoré viesť k strate kontroly organizmu.

Je to chronická porucha, ktorá môže byť vyvolaná veľkým množstvom príčin, pričom niektoré z najčastejších traumatických poranení mozgu, mozgových príhod, krvácania, infekcií alebo nádorov.. Tieto problémy spôsobujú, že určité štruktúry reagujú abnormálne na aktivitu mozgu, môže viesť k sekundárnemu výskytu epileptických záchvatov.

Jedným z najbežnejších a rozpoznateľných príznakov sú záchvaty, násilné a nekontrolovateľné sťahy dobrovoľných svalov, avšak vyskytujú sa len pri niektorých typoch epilepsie. A to je to, že špecifické symptómy, ktoré bude epileptický človek prezentovať, závisia od hyperaktivovanej oblasti, kde kríza začína. Zhruba epileptické záchvaty sú však podobné, pretože ich pôsobenie siaha takmer do celého mozgu.

Druhy epilepsie podľa toho, či je známy ich pôvod

Pri klasifikácii rôznych typov epilepsie musíme mať na pamäti, že nie všetky prípady sú známe tým, že ich produkujú. Okrem toho môžu byť tiež zoskupené podľa toho, či sú známe, nie podľa ich príčin, v tomto zmysle existujú tri skupiny: symptomatická, kryptogénna a idiopatická.

A) Symptomatická kríza

Nazývame symptomatickú a kríz, ktorých pôvod je známy. Táto skupina je najznámejšia a najčastejšia, je schopná lokalizovať jednu alebo niekoľko zón alebo epileptoidné mozgové štruktúry a poškodenie alebo prvok, ktorý spôsobuje uvedenú zmenu. Na podrobnejšej úrovni však nie je známe, čo táto počiatočná zmena spôsobuje.

B) Kryptogénne krízy

Kryptogénne krízy, ktoré sa v súčasnosti nazývajú pravdepodobne symptomatickými, sú epileptické záchvaty sú podozrivé, že majú určitú príčinu, ale ich pôvod zatiaľ nie je možné preukázať hodnotiacimi technikami prúd. Je podozrenie, že poškodenie je na bunkovej úrovni.

C) Idiopatická kríza

V prípade symptomatických aj kryptogénnych kríz je epilepsia spôsobená hyperaktiváciou a abnormálnym výtokom jednej alebo viacerých skupín neurónov, aktiváciou z viac alebo menej známych príčin. Niekedy je však možné nájsť prípady, v ktorých sa zdá, že pôvod epileptických záchvatov nie je spôsobený rozpoznateľným poškodením..

Tento typ krízy sa nazýva idiopatická, o ktorej sa predpokladá, že je spôsobená genetickými faktormi. Napriek tomu, že ľudia s týmto typom krízy nevedeli presne o svojom pôvode, majú zvyčajne dobrú prognózu a odpoveď na liečbu vo všeobecnosti.

Druhy epilepsie podľa zovšeobecnenia kríz

Prítomnosť epilepsie sa tradične spája s dvomi základnými typmi, ktoré sú známe ako veľké zlo a malá malignita, ale výskum uskutočňovaný v priebehu času ukázal, že existuje široká škála epileptických syndrómov. Rôzne syndrómy a typy epileptických záchvatov klasifikujú sa hlavne podľa toho, či sa neurálne výboje a hyperexcitácia vyskytujú len v určitej oblasti alebo na všeobecnej úrovni.

1. Všeobecné krízy

Pri tomto type epileptických záchvatov sú elektrické výboje z mozgu zapríčinené bilaterálne v určitej oblasti, aby sa nakoniec zovšeobecnilo na celú alebo veľkú časť mozgu.. V týchto druhoch epilepsie (najmä v kríze veľkého zla) je bežné objaviť predchádzajúcu auru, to znamená pródromos alebo predchádzajúce príznaky ako obnubilación brnenie a halucinácie na začiatku krízy, ktoré môžu zabrániť tomu, kto bude trpieť jeho výskytom. Niektoré z najznámejších a ikonických v tomto type epileptickej krízy sú nasledovné.

1.1. Generalizovaná tonicko-klonická kríza alebo kríza veľkého zla

Prototyp epileptickej krízy, v krízach veľkého zla sa objavuje náhla a náhla strata vedomia, ktorá spôsobuje pád pacienta na podlahu, a je sprevádzaný neustálymi a častými kŕčmi, uštipnutím, močovou a / alebo fekálnou inkontinenciou a dokonca výkriky.

Tento typ krízy je najviac skúmaný, pričom počas krízy našiel tri hlavné fázy: po prvé, tonickú fázu, v ktorej dochádza k strate vedomia a pád na zem., potom začať v klonickej fáze, v ktorej sa objavia záchvaty (začínajúc na konci tela a postupne sa generalizujú) a konečne kulminujú epileptickú krízu s fázou zotavenia, pri ktorej sa len málo uvedomuje, že je málo známe..

1.2. Kríza neprítomnosti alebo malého zla

Pri tomto type epileptického záchvatu je najtypickejším príznakom strata alebo zmena vedomia, ako malé zastavenia mentálnej aktivity alebo mentálnej neprítomnosti sprevádzanej akinéziou alebo nedostatkom pohybu, bez ďalších viditeľných zmien.

Hoci osoba stráca vedomie dočasne, nespadá ani na zem, ani zvyčajne nemá fyzické zmeny (hoci niekedy sa môžu vyskytnúť kontrakcie v svaloch tváre).

1.3. Lennox-Gastautov syndróm

Je to podtyp generalizovanej epilepsie typickej pre detstvo, v ktorom sa psychické absencie a časté záchvaty objavujú v prvých rokoch života (vo veku od dvoch do šiestich rokov), ktoré sa zvyčajne vyskytujú spolu s mentálnym postihnutím a problémami. osobnosť, emocionálne a behaviorálne. Je to jedna z najzávažnejších neurologických porúch u detí, ktorá môže spôsobiť smrť v niektorých prípadoch buď priamo alebo v dôsledku komplikácií spojených s poruchou.

1.4. Myoklonická epilepsia

Myoclonus je spazmický a náhly pohyb, ktorý zahŕňa premiestnenie časti tela z jednej pozície do druhej.

Pri tomto type epilepsie, ktorá v skutočnosti zahŕňa niekoľko sub syndrómov, ako je juvenilná myoklonická epilepsia, Je bežné, že záchvaty a horúčka sa objavujú čoraz častejšie, s niektorými fokálnymi záchvatmi vo forme trhania pri prebudení zo spánku. Mnoho ľudí s touto poruchou skončí s veľkými zlými záchvatmi. Často sa javí ako reakcia na svetelnú stimuláciu.

1.5. West syndróm

Podtyp detskej generalizovanej epilepsie v prvom semestri života, Západný syndróm je závažná a zriedkavá porucha, pri ktorej majú deti dezorganizovanú mozgovú aktivitu (viditeľnú elektroencefalogramom)..

Deti s touto poruchou trpia spazmami, ktoré spôsobujú zväčša ohnutie končatín, plné predĺženie alebo oboje. Jeho ďalšou hlavnou charakteristikou je degenerácia a psychomotorická dezintegrácia dojčiat, strata fyzických, motivačných a emocionálnych prejavov..

1.6. Atonická kríza

Ide o podtyp epilepsie, pri ktorej sa objavuje strata vedomia a v ktorej jedinec zvyčajne padá na zem v dôsledku počiatočnej svalovej kontrakcie, ale bez kŕčov a rýchleho zotavenia. Hoci vyvoláva krátke epizódy, môže byť nebezpečný, pretože pád môže spôsobiť vážne následky v dôsledku traumy..

2. Čiastočné / fokálne krízy

Čiastočné epileptické záchvaty sa na rozdiel od generalizovaných záchvatov vyskytujú v špecifických a špecifických oblastiach mozgu. V týchto prípadoch sa symptómy výrazne líšia v závislosti od umiestnenia hyperaktivovanej dony, čo obmedzuje poškodenie tejto oblasti, hoci v niektorých prípadoch sa kríza môže stať generalizovanou. V závislosti od oblasti môžu byť príznaky motorické alebo citlivé, čo spôsobuje v určitých oblastiach halucinácie ku kŕčom.

Tieto krízy môžu byť dvojakého typu, jednoduché (ide o typ epileptickej krízy, ktorá sa nachádza v určitej oblasti, a ktorá neovplyvňuje úroveň vedomia) alebo zložité (ktoré menia psychické schopnosti alebo vedomie)..

Niektoré príklady čiastočných kríz môžu byť nasledovné

2.1. Jacksonianska kríza

Tento typ krízy pôsobí v dôsledku hyper-excitácie motorickej kôry, čo spôsobuje lokalizované záchvaty v špecifických bodoch, ktoré následne sledujú somatotopickú organizáciu uvedenej kôry..

2.2. Benígna čiastočná epilepsia detstva

Ide o typ parciálneho epileptického záchvatu, ku ktorému dochádza v detstve. Zvyčajne sa vyskytujú počas spánku a nevyvolávajú vážnu zmenu vo vývoji subjektu. Počas vývoja zvyčajne vymiznú samé osebe, hoci v niektorých prípadoch môže viesť k iným typom epilepsie, ktoré sú závažné a ovplyvňujú kvalitu života v mnohých oblastiach..

Jedna posledná úvaha

Okrem vyššie uvedených typov existujú aj iné konvulzívne procesy podobné epileptickým záchvatom, ktoré sa vyskytujú v prípadoch disociačných a / alebo somatoformných porúch alebo záchvatov počas horúčky. Avšak, hoci v niektorých klasifikáciách sú zhromažďované ako špeciálne epileptické syndrómy, existuje určitá kontroverzia a niektorí autori nesúhlasia s tým, aby boli považovaní za také..

Bibliografické odkazy:

• Abou-Khalil, B.W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsia. In: Daroff RB, Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (Eds.). Bradleyho neurológia v klinickej praxi. 7. vydanie. Philadelphia, PA: Elsevier :: chap 101.
• Komisia pre klasifikáciu a terminológiu Medzinárodnej ligy proti epilepsii. Návrh revidovanej klinickej a elektroencefalografickej klasifikácie epileptických záchvatov. Epilepsia. 1981; 22: 489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). Správa základnej skupiny klasifikácie ILAE. Epilepsia; 47: 1558-68.