Príčiny, symptómy a liečba antisociálnej poruchy osobnosti

Väčšina ľudí používa slovo antisociálne ľudia, ktorí majú problémy, sa im nepáči, alebo nechcú komunikovať. V podstate sa používa ako synonymum pre odobratú a selektívnu osobu.

Avšak v psychológii sa termín antisociálny používa na označenie niečoho úplne iného, ​​typu poruchy známej ako antisociálna porucha osobnosti, ktorá býva spojená so správaním v rozpore so sociálnymi normami a dokonca aj zákonov, ignorujúc práva iných v prospech ich vlastných.

• Možno máte záujem: "31 najlepších kníh psychológie, ktoré nemôžete nechať ujsť"

Poruchy osobnosti

Počas nášho vývoja ľudia postupne budujú našu identitu. Počas detstva, dospievania a mládeže sa snažíme a získavame hodnoty, presvedčenia, ideológie alebo dokonca vystúpenia, ktoré nám umožňujú konečne nájsť, kto sme, tvoriť seba, ktoré by sme chceli byť a nastaviť spôsob, ako vidieť, myslieť a konať vo svete. Tento kontinuálny a relatívne stabilný model spôsob bytia je to, čo nazývame osobnosťou.

V mnohých prípadoch je však osobnosť, ktorá je nakonfigurovaná počas celého životného cyklu, mimoriadne maladaptívna, pretože je veľmi nepružným a nepretržitým prvkom, ktorý spôsobuje utrpeniu osoby a bráni ich integrácii do spoločenského, pracovného a osobného života..

Štúdium týchto behaviorálnych maladaptívnych vzorcov, ktoré sa považujú za poruchy osobnosti spôsobené vysokou mierou nesprávnej adaptácie a nepohodlia, ktoré spôsobujú v sebe alebo v životnom prostredí, vygeneroval rôzne kategórie podľa vzorcov myslenia, emócií a správania tých, ktorí trpia.

Všeobecne sú rozdelené do troch veľkých skupín alebo zoskupení, ktoré majú medzi sebou niekoľko spoločných vlastností. V rámci klastra A existujú vzory správania považované za excentrické a poruchy, ktoré by boli jeho súčasťou, by boli paranoidná, schizoidná a schizotypálna porucha.

Klastrové skupiny C poruchy osobnosti, ktoré zahŕňajú Strašné a úzkostné správanie ako v prípade poruchy vyhýbania sa, závislosti a obsedantno-kompulzívnej osobnosti.

Klastrové skupiny B poruchy charakterizované prítomnosťou drámy, emócií a / alebo nestability. Medzi nimi nájdeme poruchy hraničnej osobnosti, narcistické, histrionické alebo to, čo sa nás dnes týka, antisociálnu poruchu osobnosti.

• Súvisiaci článok: "10 typov porúch osobnosti"

Antisociálna porucha osobnosti

Antisociálna porucha osobnosti je model správania charakterizovaný nepozornosťou a porušovaním práv iných v prospech ich vlastných, ktorý sa objavuje pred pätnástimi rokmi. Toto pohŕdanie sa môže prejaviť prostredníctvom správania rôzneho druhu, vrátane trestného správania, ktoré je trestné podľa zákona.

Na úrovni osobnosti sa pozoruje, že tí, ktorí túto poruchu predstavujú, majú zvyčajne a Nízka úroveň laskavosti a zodpovednosti, niečo, čo spoločne umožňuje, aby sa dostali do sporov s inými jednotlivcami a systémom.

Vo všeobecnosti sú títo ľudia ambiciózni a nezávislí; sú to jedinci s malou toleranciou k frustrácii, malou citlivosťou na pocity druhých a veľmi vysoká úroveň impulzívnosti. Konajú bez premýšľania o dôsledkoch svojich činov tak pre seba, ako aj pre iných.

Ako u psychopatov, aj mnohí z nich sú extrovertní ľudia a majú značný šarm a jednoduchosť vzťahu, ale len povrchne. Majú tendenciu mať narcistické charakteristiky, berúc do úvahy ich blahobyt nad zvyškom, a často používajú podvod a manipuláciu na dosiahnutie svojich cieľov..

Títo ľudia majú nestabilný životný štýl, pretože majú veľké plány urobiť budúcnosť a zvážiť dôsledky svojich činností. Z tohto dôvodu sú vo všeobecnosti nezodpovedné a je pre nich ťažké prevziať zodpovednosť za to, čo predstavuje záväzok, ktorý spolu s ďalšími vyššie uvedenými charakteristikami spôsobuje, že ľudia s antisociálnou poruchou osobnosti čelia vážnym problémom prispôsobenia sa spoločnosti a majú problémy. na osobnej, pracovnej a sociálnej úrovni.

To všetko spôsobuje, že často trpia depresívnymi, napäťovými problémami a závislosťami od rôznych látok alebo činností. Hoci táto porucha uľahčuje výkon trestného správania, je potrebné mať na pamäti, že toto neznamená to, že všetci zločinci sú antisociálni alebo že všetci antisociáli sú zločinci.

Možné príčiny

Rovnako ako v prípade ostatných porúch osobnosti je stanovenie príčin antisociálnej poruchy osobnosti komplexným procesom, ktorý vyžaduje zohľadnenie širokej škály premenných vzhľadom na to, že osobnosť je prvok, ktorý sa neustále buduje počas celého vývoja.

Hoci jej konkrétne príčiny nie sú známe, bola zavedená široká škála viac alebo menej akceptovaných hypotéz.

1. Biologické hypotézy

Štúdie s dvojčatami a osvojenými jedincami ukazujú prítomnosť určitej genetickej zložky, TPrenos niektorých osobnostných charakteristík, ktoré môžu spôsobiť, že porucha skončí generovaním.

Charakteristiky tejto poruchy naznačujú problémy s frontálnou a prefrontálnou aktiváciou, oblasti, ktoré regulujú inhibíciu impulzov a riadia procesy, ako sú výsledky plánovania a prognózovania..

U ľudí s antisociálnou poruchou osobnosti sa tiež zistilo, že v amygdale je menej ako zvyčajne. Berúc do úvahy, že táto oblasť limbického systému riadi averzívne reakcie, ako je strach, prvok, ktorý vedie k negatívnemu hodnoteniu situácie, a preto umožňuje inhibovať impulz, to by mohlo viesť k ťažkostiam pri obmedzovaní správania ktoré ľudia s týmto typom osobnosti predvádzajú.

2. Psychosociálne hypotézy

Na psychosociálnej úrovni je časté, že tí, ktorí trpia antisociálnou poruchou osobnosti, majú tendenciu žiť detstvo, v ktorom mali neefektívne rodičovské modely, v konfliktnom alebo nadmerne tolerantnom prostredí..

Je bežné, že rodičia sú nepriateľskí, zneužívajú alebo sa ich dopúšťajú. Takže s týmito typmi modelov môžu skončiť za predpokladu, že vykonávanie ich vôle je nad inými úvahami, vec, ktorú budú replikovať v dospelosti.

Prípady boli zistené aj na opačnej strane: s neprítomnosťou alebo nadmerne tolerantnými rodičmi deti skončia učením, že môžu vždy robiť svoju vôľu, a že reagujú pomstychtivým spôsobom na zastavenie alebo hrozbu, že to skončí.

Ďalším prvkom, ktorý treba mať na pamäti, je, že antisociálna porucha osobnosti môže predchádza iný typ poruchy správania v detstve: dissociálna porucha. Hoci sa nevyskytuje vo všetkých prípadoch, keď má v detstve dissociálnu poruchu, znásobuje riziko, že ako dospelý jedinec ukončí rozvoj antisociálnej poruchy.

Niektorí autori sa domnievajú, že základným problémom je spomalenie kognitívneho vývoja, ktorý im bráni v tom, aby sa dostali do úlohy iných ľudí a videli svet z rôznych perspektív, než je ich..

Aplikované ošetrenie

Liečba porúch osobnosti je vo všeobecnosti komplikovaná, keďže ide o konfigurácie, ktoré zahŕňajú správanie a spôsoby videnia a konania, ktoré boli nadobudnuté a posilnené počas celého života. Okrem toho sa ľudia často domnievajú, že je to ich spôsob bytia, takže ho zvyčajne nechcú zmeniť, pokiaľ nevnímajú, že spôsobujú nadmerné nepohodlie.

V prípade antisociálnej poruchy osobnosti má liečba zvyčajne ešte jednu komplikáciu, a to je to liečba zvyčajne prichádza uložená alebo blízkymi bytosťami alebo súdne po spáchaní trestného činu. Dotknutý subjekt sa teda zvyčajne nezdá byť kooperatívny na to, aby ho považoval za externé uloženie, ktoré vo všeobecnosti neprijíma potrebu liečby..

V terapii si manažment týchto prípadov vyžaduje, aby bol pacient požiadaný nielen o to, čo chcú dosiahnuť a ako to urobiť, ale najmä aby si uvedomili potrebu zmeny a výhody a nevýhody, ktoré by to znamenalo v ich živote..

V čo najväčšej možnej miere musí byť terapeut schopný byť vnímaný ako niekto, kto je slušný a blízky, ktorý nemá v úmysle ukladať svoju autoritu, vyhýbať sa možnému odporu zo strany pacienta a uľahčovať vytvorenie dobrého terapeutického vzťahu..

Priechod psychoterapiou

Častá je aplikácia kognitívnej terapie (špecificky krátka kognitívna terapia s dialektickou orientáciou, založená na dialektickej terapii Linehana), v ktorej sa používajú tréningy, v ktorých sa liečia zručnosti vedomia, interpersonálna účinnosť, emocionálna regulácia a tolerancia k frustrácii.

Najprv sa prehľadáva vzbudiť záujem o dlhodobé následky liečby a aby ľudia pochopili, ako ich vlastné správanie ovplyvňuje druhých a potom sa snažia zvýšiť záujem o blaho iných..

Ďalšími užitočnými prvkami sú rozprávanie o životnej histórii pacienta, pretože to môže veľmi pomôcť mu pomôcť pozorovať udalosti, ktoré sa mu stali iným spôsobom a premýšľať o jeho živote. Práca v schopnosti empatie, hoci komplikovaná pre tento typ pacientov, možno zvýšiť pomocou cvičení, ako je zvrátenie úlohy.

Pomáha tiež psychoedukácii do bezprostredného prostredia subjektu, aby sa pomohlo stanoviť limity v správaní a lepšie sa vyrovnať so situáciou..

Farmakologická liečba?

Na farmakologickej úrovni neexistuje špecifická liečba antisociálnej poruchy osobnosti. Je to okrem iného spôsobené skutočnosťou, že vzorce správania spojené s touto podmienkou sú v každodennom živote osoby stanovené tak, že prístup založený na redukcii pôsobenia na určité mozgové okruhy dosahuje tento rozsah v plnej miere. javom. A napokon, časť poruchy je tiež v spôsobe, akým osoba nadviazala vzťahy s inými, a to posilňuje tento typ správania, ktoré sa prispôsobuje ich očakávaniam..

Môže však pomôcť pri podávaní látok, ktoré udržiavajú stabilitu nálady, ako sú niektoré antidepresíva (používanie SSRI je bežné). Samozrejme, tento problém nevyrieši celý problém, ale môže byť aj doplnkom.

Napriek tomu musíme vziať do úvahy, že tento typ poruchy je spojený s určitou frekvenciou konzumácie psychoaktívnych látok, pričom výskyt závislostí nie je nezvyčajný..

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Davidson, K.M. & Tyrer, P. (1996). Kognitívna terapia pre antisociálne a hraničné poruchy osobnosti. Séria jednorazových štúdií. British Journal of Clinical Psychology, 35 (3), 413-429.

• Quiroga, E. & Errasti, J. (2001). Účinná psychologická liečba porúch osobnosti. Psicothema, zväzok 13, č. 3, str. 393-406. Univerzita Almería a Univerzita v Oviede.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P .; Vľavo, S; Román, P .; Hernangómez, L.; Navas, E.; Zlodej, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychológia Príručka na prípravu CEDE PIR, 02. CEDE. madrid.