Faktické poruchy imaginárneho pacienta

Hlavnou charakteristikou faktických porúch je Prítomnosť fyzických alebo psychologických symptómov predstieraných alebo úmyselne vytvorených. Túto diagnózu možno dosiahnuť jednoduchým priamym pozorovaním alebo vylúčením iných príčin, hoci v mnohých prípadoch je to stále kontroverzné, pretože nikdy nie je možné vylúčiť 100%, že pacient nemá v skutočnosti príznaky, ktoré odrážajú.

Pacient predstihuje tieto príznaky, aby prevzal úlohu pacienta. Nesnaží sa však získať žiadne výhody. To ho odlišuje od simulačných aktov. V simulácii pacient tiež vyvoláva symptómy úmyselne, ale ich cieľ je ľahko rozpoznateľný, keď sú známe ich okolnosti.

Napríklad, výroba príznakov úmyselne, aby sa zabránilo súdnemu pojednávaniu alebo v minulosti, keď bolo začlenenie povinné poskytovať vojenskú službu. Podobne, hospitalizovaný psychiatrický pacient môže simulovať zhoršenie svojej choroby, aby sa zabránilo jeho prenosu do inej menej žiadanej inštitúcie. To by bol aj akt simulácie.

Na druhej strane, pri faktografickej poruche je psychologická potreba prevziať úlohu chorého, dôkazom absencie externých stimulov.

Pacient predstihuje tieto príznaky, aby prevzal úlohu pacienta. Nesnaží sa však získať žiadne výhody.

Podľa definície, diagnóza faktickej poruchy vždy znamená určitý stupeň psychopatológie (Niečo nie je v mysli toho človeka, inými slovami). Treba poznamenať, že prítomnosť faktických príznakov nevylučuje existenciu iných fyzických alebo psychologických symptómov. Ako sme sa odvážili predtým, v mnohých prípadoch je problémom peleaguda.

Klinické kritériá na diagnostiku faktickej poruchy

Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-IV) zhromažďuje nasledujúce informácie kritériá pre psychológa alebo psychiatra, aby sa diagnóza faktickej poruchy:

. Predstierať alebo úmyselne produkovať znaky alebo symptómy fyzického alebo psychologického.

B. Predmet sa snaží prevziať úlohu chorých.

C. Absencia vonkajších stimulov na správanie (napr. ekonomický zisk, vyhnutie sa právnej zodpovednosti alebo zlepšenie fyzického blahobytu, ako v prípade simulácie).

DSM-IV tiež vykonáva nasledujúcu klasifikáciu faktografických porúch:

• Faktické poruchy s prevahou psychologických znakov a symptómov. Symptómy a príznaky, ktoré prevládajú v klinickom obraze, sú psychologické.
• Faktické poruchy s prevahou fyzických znakov a symptómov. Znaky a symptómy, ktoré prevládajú v klinickom obraze, sú fyzikálne.
• Faktické poruchy s psychologickými a fyzickými príznakmi a symptómami. Existuje kombinácia psychologických a fyzických príznakov a príznakov, ktoré neprevažujú v jednom klinickom obraze.

Faktická porucha

Ako sme povedali, základnou vlastnosťou tejto poruchy je úmyselná tvorba fyzických alebo psychologických znakov alebo symptómov. Tieto príznaky môžu byť vynájdené (napr. Keď sa pacient sťažuje na bolesť brucha bez toho, aby ho skutočne utrpel) alebo falšované (napr. V prípade abscesov produkovaných injekciou slín pod kožu).

Symptomatológia môže byť aj nadsadením alebo exacerbáciou už existujúcej fyzickej poruchy (napr. simulácia bludných myšlienok, keď je v minulosti psychotická porucha). Symptomatológia môže byť kombináciou alebo variáciou všetkých predchádzajúcich.

Aby sa táto porucha vyskytla, musí pacient plne prevziať úlohu alebo úlohu pacienta. Okrem toho neexistujú žiadne vonkajšie stimuly (zisky), ktoré by odôvodňovali symptómy (napr. Ekonomický zisk, vyhýbali sa právnej zodpovednosti alebo zlepšovali fyzickú pohodu, ako v prípade simulačných aktov)..

Aké vlastnosti majú ľudia s faktickou poruchou??

Ľudia s touto poruchou zvyčajne vysvetľujú svoj príbeh inscenáciou a nadmerne dramatickým vzduchom. Ak sa však opýtame podrobnejšie, ich odpovede sú nejasné a nekonzistentné. Títo ľudia majú tendenciu byť unesení tendenciou klamať, ktorá uniká ich kontrole. Jeho lži sú patologické. Tieto lži zvyčajne dostanú pozornosť anketára a odkazujú na akýkoľvek aspekt ich histórie alebo symptómov.

Títo ľudia majú často rozsiahle vedomosti o lekárskej terminológii a práci, ktorá sa vykonáva v nemocniciach. Ich sťažnosti zvyčajne zahŕňajú také problémy ako bolesť a sú analgetiká. Keď lekár preskúmal ich fyzické nepohodlie a výsledok bol negatívny, začnú si sťažovať na iné fyzické problémy a produkovať viac faktických symptómov..

Títo ľudia majú tendenciu byť unesení tendenciou klamať, ktorá uniká ich kontrole. Jeho lži sú patologické.

Ľudia, ktorí majú faktickú poruchu často sú predmetom viacerých prieskumov a chirurgických zákrokov. Na druhej strane, keď sú v nemocnici, zvyčajne nedostávajú veľa návštev.

niekedy, je možné prekvapiť osobu v okamihu, keď sa objavia ich faktografické príznaky. Keď sa presvedčia, že predstierajú, buď ho odmietajú, alebo rýchlo opustia nemocnicu, a to aj na lekársky predpis. Veľmi často sa v ten istý deň zvyčajne prijímajú do inej nemocnice.

Faktické poruchy s prevahou psychologických znakov a symptómov

Tento podtyp faktickej poruchy je klinický obraz, v ktorom prevládajú psychologické znaky a symptómy. Hlavné symptómy spočívajú v úmyselnej produkcii alebo predstieraní psychických symptómov, ktoré poukazujú na duševnú chorobu. Zdanlivým cieľom jednotlivca je prevziať úlohu „pacienta“.. Na druhej strane to nie je pochopiteľné vzhľadom na vaše environmentálne okolnosti (na rozdiel od simulácie).

Porucha je často rozpoznávaná celým radom symptómov, ktoré často nezodpovedajú typickému syndromovému vzoru. Tieto príznaky majú klinický priebeh a nezvyčajnú terapeutickú odpoveď. Zhoršujú sa, keď si človek uvedomuje, že je pozorovaný. Tento typ pacientov sa zvyčajne sťažuje na depresiu a samovražedné myšlienky spôsobené smrťou manžela (čo nie je potvrdené členmi rodiny), stratou pamäti, halucináciami alebo bludmi, príznakmi posttraumatickej stresovej poruchy a disociačných symptómov..

Zdanlivým cieľom jednotlivca je prevziať úlohu „pacienta“..

Naopak, môže to byť aj tak ľudia veľmi negatívne a málo spolupracovníkov s rozhovorom lekára. Psychologické symptómy všeobecne odhaľujú koncepciu, že pacient má duševnú chorobu, a preto sa nemusí zhodovať so žiadnou zo známych diagnostických kategórií..

Faktické poruchy s prevahou fyzických znakov a symptómov

Tento typ pozostáva z klinického obrazu, v ktorom prevládajú príznaky a príznaky zjavného fyzického ochorenia. Bežné klinické problémy, ktoré sa majú simulovať alebo vyvolať, sú infekcie (napr. Abscesy), ťažkosti pri hojení rán, bolesť, hypoglykémia, anémia, krvácanie, vyrážka, neurologické príznaky, zvracanie, hnačka, horúčka neznámeho pôvodu a symptómy porúch autoimunitného alebo spojivového tkaniva.

Najťažšia a chronická forma tejto poruchy sa nazýva "Münchausenov syndróm".. Münchausenov syndróm pozostáva z opakovanej hospitalizácie, púte (cesty) a fantastickej pseudológie. Všetky organické systémy sú potenciálnymi cieľmi a prezentácia symptómov je obmedzená iba lekárskymi poznatkami, sofistikovanosťou a predstavivosťou jednotlivca.

Faktické poruchy s kombináciou psychologických a fyzických znakov a symptómov

Tento podtyp pozostáva z klinického obrazu, v ktorom a kombinácia psychologických a fyzických znakov a symptómov, ale žiadna z nich neprevažuje nad ostatnými. Najzávažnejšia a chronická forma tejto poruchy sa nazýva "Münchausenov syndróm", na ktorý sme sa už odvolávali, ale s vyššie uvedenou kombináciou symptómov.

Aký je priebeh a vývoj faktickej poruchy?

Priebeh faktickej poruchy je prerušované epizódy. Menej častá je jediná epizóda alebo chronické ochorenie, ktoré nezmizne. Nástup ochorenia sa odohráva v v prvých rokoch života v dospelosti. Často sa zhoduje s hospitalizáciou pre identifikovateľnú fyzickú chorobu alebo duševnú poruchu.

V chronickej forme poruchy, po sebe nasledujúce hospitalizácie sa takmer transformujú na životný štýl. Ako sme videli v tomto článku, faktická porucha zahŕňa úmyselnú produkciu symptómov, aby sme prijali úlohu "chorých". Avšak, na rozdiel od simulácie, osoba s touto poruchou nemá žiadny prospech pre hranie tejto úlohy: preto, podozrenie a diagnóza v tomto zmysle majú tendenciu byť neskoro..

Bibliografické odkazy:

Americká asociácia psychiatrie (2002). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-4), 4. vyd. Madrid: Editorial Medica Panamericana.

Kedy ste naposledy ochoreli? Faloš si niekedy chorobu, aby sa zabránilo niečomu nepríjemnému? Ak sa to stane vzorom správania, táto podmienka sa nazýva "simulácia". Hoci sa nepovažuje za poruchu ani psychiatrické ochorenie, je opísaný v diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch. Prečítajte si viac "