Drogy a závislosti

Antidepresíva a účinky alkoholu a dôsledky ich kombinácie

Antidepresíva a účinky alkoholu a dôsledky ich kombinácie / Drogy a závislosti

Vzťah medzi súčasným užívaním antidepresív s inými psychotropnými látkami, ako je alkohol, Nedávno ho študovali rôzni odborníci. Je to preto, že časté užívanie alkoholu je bežnou praxou u ľudí, ktorí majú diagnózu depresie, ako aj depresia je častým javom u ľudí, ktorí majú alkoholizmus.

V tomto článku uvidíme, aké sú mechanizmy pôsobenia antidepresív a alkoholu, ako aj niektoré z účinkov a dôsledkov kombinácie oboch látok..

  • Súvisiaci článok: "Druhy antidepresív: vlastnosti a účinky"

Antidepresíva a alkohol: mechanizmy účinku

Predpis antidepresív začína pri zvažovaní, že depresia je charakterizovaná poklesom hladín serotonínu (neurotransmiter spojený s aktiváciou príjemných emócií)..

Hlavným cieľom antidepresív je teda kompenzovať túto redukciu pomocou zabezpečiť, aby sa serotonín v synaptickom priestore koncentroval dlhšie. Táto kompenzácia môže zase zvýhodniť koncentráciu iných látok av závislosti od toho, aké sú, môžu nepriaznivé účinky antidepresív zvýšiť alebo znížiť..

Hlavné typy antidepresív sú nasledovné: \ t

  • Inhibítory enzýmu MonoAminoxidáza (MAOI), ktoré môžu mať ireverzibilný alebo reverzibilný účinok a ktorých použitie sa odporúča len v prípadoch, keď nie je odpoveď na inú liečbu., kvôli vysokému riziku pre zdravie.
  • Tricyklické a tetracyklické antidepresíva, ktoré zabraňujú opätovnému príjmu serotonínu, ale aj noradrenalínu, ako aj iných látok, ako je acetylcholín.
  • Selektívne inhibítory spätného získavania serotonínu (SSRI). Je to najčastejšie používaný antidepresívum, pretože jeho nežiaduce účinky sú menšie ako u iných psychotropných liekov.
  • Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (ISRN), ako sú tricyklické, zabraňujú opätovnému zachyteniu oboch neurotransmiterov, a zároveň majú menšie riziko nepriaznivých účinkov.
  • Antagonisty a inhibítory spätného vychytávania serotonínu (AIRS), ktoré majú tiež hypnotické účinky.
  • Selektívne inhibítory spätného vychytávania katecholamínov (adrenalín, noradrenalín, dopamín).

Ako alkohol pôsobí?

Na druhej strane, alkohol je chemická látka, ktorá má rôzne použitie a ktorá je prítomná v niekoľkých organizmoch a prírodných zlúčeninách. Etylalkohol, známy tiež ako etanol, je psychoaktívna látka nachádzajúca sa v alkoholických nápojoch na rekreačné účely, ako je víno, alkohol alebo pivo.

Jeho hlavným účinkom je depresia centrálneho nervového systému, pretože spôsobuje neurochemickú inhibíciu receptorov GABAa. Pri vysokej spotrebe a ako depresívum má etanol dôsledky behaviorálna disinhibícia v kombinácii so stavmi eufórie, ospalosťou, závratmi, nízke reflexy, spomalenie pohybov, znížené videnie, okrem iného.

Jeho účinky sú veľmi podobné účinkom, ktoré produkujú psychotropné lieky, ako sú benzodiazepíny a barbituráty, pretože pôsobia na rovnaké receptory neurónov..

Môžeme však opísať niektoré z hlavných účinkov, ktoré môžu spôsobiť kombinácie antidepresív s konzumáciou alkoholu.

Účinky a dôsledky ich kombinácie

Ako sme videli, konzumácia alkoholu v depresii je bežná, avšak jeho interakcia s antidepresívami u ľudí, ktorí majú diagnózu, bola málo skúmaná, s výnimkou tých, ktoré majú problematickú konzumáciu alkoholických nápojov..

V týchto štúdiách sa zistilo, že kombinácia antidepresív a alkoholu spôsobuje zvýšenie účinkov, ktoré alkohol sám produkuje. Z tohto dôvodu, zmes alkoholu s rôznymi antidepresívami je kontraindikovaná. Nižšie uvádzame podrobnejšie niektoré hlavné dôvody.

1. Zvýšte sedatívny účinok

Najjasnejším a najznámejším účinkom kombinácie antidepresív s alkoholom je vysoká pravdepodobnosť zvýšenia jeho depresívnych alebo sedatívnych účinkov na centrálny nervový systém.. Toto sa vyskytuje v prípade SSRI (napríklad duloxetín, floxamín, fluoxetín alebo citalopram), ako v prípade tricyklických a tetracyklických antidepresív (napr. imipramín alebo mirtazapín).

Dôsledkom vyššie uvedeného je zvýšenie skúseností so symptómami depresie v strednodobom horizonte, ako aj predĺžený pokles bdelosti, koordinácie, motorických schopností a výrazného zvýšenia ospalosti..

Tiež, kombinácia alkoholu a SSRI antidepresív, ako je venlafaxín, a súvisiace lieky, bol spojený so zmenou tolerancie alkoholu, a s exacerbáciou behaviorálnych účinkov, ktoré tieto účinky vyvolávajú, ako je dezinhibícia násilného a sexuálneho správania spolu so zhoršenou pamäťou.

2. Interferujte v metabolizme alkoholu

Zvlášť, pokiaľ ide o antidepresíva MAOI, alkohol je kontraindikovaný, pretože tieto lieky inhibujú oxidačnú aktivitu pečeňových mikrozomálnych enzýmov, ktoré interferujú pri metabolizácii chemických zlúčenín, ako je napríklad etanol; ale aj s metabolizmom kofeínu, analgetík, barbiturátov a iných antidepresív.

Na druhej strane, tým sa potencujú psychotropné účinky látky, s ktorou sa mieša (etanol aj vyššie uvedené lieky). Vzhľadom k tomu, MAOIs komunikovať s rôznymi látkami, ktoré sú ľahko nájsť v potravinách a nápojoch, je dôležité prijať opatrenia s tým, čo sa spotrebuje. Nesprávne miešanie môže spôsobiť zvýšený krvný tlak a závažné nežiaduce reakcie.

3. Zvýšiť riziko nežiaducich účinkov lieku

Rovnako ako u mnohých iných liekov, miešanie antidepresív s alkoholom zvyšuje pravdepodobnosť, že utrpia nežiaduce účinky spojené s liečbou. Napríklad, dôležité stavy úzkosti, poruchy spánku a poškodenie rôznych orgánov.

4. Poruchy spánku

Pretože alkohol spôsobuje ospalosť a niekedy má depresia charakteristický problém so zaspávaním, pitie alkoholu sa stáva bežným zdrojom. Je to však krátkodobý účinok, pretože konzumácia alkoholu môže spôsobiť rýchly spánok, Je tiež bežné meniť cirkadiánne rytmy a vyvolať stavy bdelosti o polnoci.

Použitie antidepresív pri liečbe alkoholizmu

Ako sme už povedali, alkoholizmus a depresia sú javy, ktoré sú často sprevádzané. K tomu sa pridalo, Rôzne symptómy spôsobené alkoholizmom boli liečené farmakologickými predpismi rozdielny.

Aj keď je použitie anxiolytík častejšie, keďže úzkosť je jednou z hlavných príčin alkoholizmu, používanie antidepresív vo fázach detoxikácie pri liečení alkoholizmu sa nedávno skúmalo. Táto fáza je to, čo má odstrániť psychickú závislosť od alkoholu.

Napríklad trazodón, ktorý je antagonistom a inhibítorom spätného vychytávania serotonínu Používa sa na liečbu chronického alkoholizmu. Podobne sa venlafaxín (niekedy kombinovaný s fluoxetínom), ktoré sú selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, používa na liečbu rôznych typov alkoholizmu..

Bibliografické odkazy:

  • Hall-Flavin, D. (2018). Prečo je zlé miešať antidepresíva a alkohol? Mayo Clinic Získané 15. augusta 2018. K dispozícii na adrese https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
  • Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Farmakologické terapeutiká Antidepresíva. Aten Fam 18 (1): 20-25.
  • Herxheimer, A. a Menkes, D. (2011). Pitie alkoholu počas antidepresívnej liečby - dôvod na obavy? The Pharmaceutical Journal. Získané 15. augusta 2018. K dispozícii na adrese https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alkohol-oddelenie-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass = false.
  • Dualde, F. a Climente, M. (2006). Kapitola 03: Antidepresíva, pp. 93-147. V príručke psychofarmakológie. Získané 15. augusta 2018. K dispozícii na adrese https://www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
  • Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M.A., et al (2002). Liečba depresívnych porúch u subjektov závislých od alkoholu. 3. Virtuálny kongres psychiatrie, Interpsiquis, str. 1-18.
  • Rubio, P., Giner, J. a Fernández, F.J. (1996). Antidepresívna liečba u alkoholických pacientov vo fáze detoxikácie. Journal of Medical Psychology and Psychiatry, 7 (1): 125-142.