Andrés Quinteros Stres je tiež adaptívny a nevyhnutný

Každý, v určitom okamihu nášho života, sme cítili úzkosť. Napríklad pred vykonaním skúšky, v ktorej sme hrali veľa, alebo keď sme museli urobiť dôležité rozhodnutie. Táto psychologická reakcia je v mnohých prípadoch niečo normálne, čo sa objavuje v situáciách stresu alebo neistoty.

• Súvisiaci článok: "Typy stresu a jeho spúšťače"

Rozhovor s Andrésom Quinterosom

V súčasnosti sa úzkostné poruchy hovoria s určitou frekvenciou. Čo však odlišuje normálnu od patologickej úzkosti? V dnešnom článku hovoríme s Andrésom Quinterosom, zakladateľom a riaditeľom psychologického centra Cepsim v Madride, aby sme pochopili, čo sú úzkostné poruchy a čo môžeme urobiť, aby sme im zabránili.

Jonathan García-Allen: Dobré ráno, Andrés. Úzkosť a stres sa často považujú za podobné stavy, ktoré sa niekedy zmiasť. Ale čo je úzkosť? Je úzkosť rovnaká ako stres?

Andrés Quinteros: No, aby som odpovedal na tieto otázky, začnem stručným opisom toho, čo je úzkosť a aký stres je.

Úzkosť je normálny emocionálny stav, ktorý hrá veľmi dôležitú úlohu, pretože nás upozorňuje, že môže existovať nebezpečenstvo alebo hrozba a funguje ako vnútorný poplachový systém. Preto je užitočná a adaptívna. Zdôrazňujem to, pretože niekedy máte pocit, že úzkosť je sama o sebe niečo negatívne. Toto sa deje len vtedy, keď je nedostatočné, to znamená, že alarm sa vypne, keď nie je žiadne nebezpečenstvo, alebo keď je nadmerný, príliš intenzívny alebo tiež, keď sa príliš dlho predlžuje..

Stres môže byť definovaný ako psychofyziologický proces, ktorý sa začína prejavovať v okamihu, keď začneme vnímať, že nová alebo náročná situácia nás môže premôcť, alebo že veríme, že je ťažké ju vyriešiť, takže sa aktivujeme, aby sme na túto situáciu hľadali odpoveď. Nová situácia môže byť niečo pozitívne, ako napríklad príprava svadby, môže to byť výzva, nový pracovný projekt alebo to môže byť niečo neočakávané, ako napr..

V každej z týchto situácií bude náš stres aktivovaný, napätie nášho tela na maximum, aby sme optimalizovali jeho výkon a pripravili sa na to, čo prichádza.

Z tohto dôvodu je stres tiež adaptívny a nevyhnutný, pretože nám umožňuje podniknúť kroky na riešenie problémov a situácií typických pre život. Stáva sa negatívnym, keď sa napätie na maximum nezastaví a predlžuje sa na dobu neurčitú v čase, keď vytvára všetky opotrebenia a vlastné nepohodlie, ako sú poruchy spánku, podráždenosť a nízka tolerancia k frustrácii..

Niekedy však môže byť ťažké rozlíšiť úzkosť od stresu, pretože úzkosť môže byť príznakom stresu, to znamená, že keď sa stretávame so stresujúcou situáciou, môže nastať úzkosť, ako aj iné emócie, ako je frustrácia, smútok, hnev.

Ďalším rozdielom je, že v strese je stresorový objekt v súčasnosti vyvolaný podnetom, ktorý sa objaví: úlohou, ktorú musím urobiť, alebo problémom, ktorý musím vyriešiť. Kým úzkosť môže vzniknúť v očakávaní udalosti, ktorá sa môže stať v budúcnosti v tomto prípade, je to predvídavá úzkosť alebo dokonca pocit úzkosti bez toho, aby vedel veľmi dobre, prečo je, bez toho, aby bol schopný identifikovať niečo, čo ho spúšťa..

V tomto zmysle je stres spojený s požiadavkami, ktoré nám životné prostredie predstavuje, zatiaľ čo úzkosť môže pochádzať z niečoho vnútorného, ​​môže to byť predvídateľné, ako som už naznačil, a ak to vyplýva z požiadaviek životného prostredia, potom je to symptóm stres. V nadväznosti na toto vlákno môžeme povedať, že stres je spôsobený vonkajšími faktormi, ktoré niečo vyžadujú, zatiaľ čo úzkosť môže byť spôsobená tým, ale aj najmä vnútornými faktormi - psychologickými a emocionálnymi - ktoré môžu predvídať hrozbu a dokonca sa môžu objaviť bez zjavnej príčiny alebo skutočnú hrozbu.

Je úzkosť a porucha? Kedy ide od malého problému k vytvoreniu skutočného problému, ktorý ovplyvňuje normálnosť v živote človeka??

A.Q: Úzkosť ako emocionálny stav nie je porucha, myslím si, že je dôležité rozlišovať ich, všetky emócie sú užitočné a potrebné. Nerád rozlišujem medzi pozitívnymi a negatívnymi emóciami, ale medzi tými, ktoré vyvolávajú pocity pohody alebo nepohodlia, potešenia alebo nelibosti. Všetky emócie sa cítili správne sú pozitívne a všetky sa môžu stať negatívnymi.

V niektorých situáciách je nevyhnutné cítiť strach, úzkosť, smútok a mnohokrát a naopak, pocit radosti alebo radosti v niektorých situáciách je negatívny. Napríklad pre osobu závislú na hre, napríklad v čase, keď je v herni, vyjadrujú sa dobre, s pocitmi, ktoré identifikujú ako príjemné a ak získajú tie príjemné pocity, ktoré zvyšujú. Ak sa chcete vrátiť k tomu istému spôsobu, snažte sa ho zopakovať, hrať znova. V tomto zmysle sú tieto emócie, ktoré vyvolávajú blaho, v tejto situácii nefunkčné, pretože sú podporou návykového správania.

Teraz, ako každá emócia, sa stáva problémom, keď je jej intenzita veľmi vysoká, alebo keď sa objavuje v určitých situáciách, ktoré vytvárajú zbytočný poplach a menia sa bezdôvodne. Napríklad, ako som už naznačil skôr, môžeme cítiť úzkosť, hoci nič, čo sa deje v našom živote, to nevysvetľuje ani neodôvodňuje. Existujú dokonca aj ľudia, ktorí tvrdia, že sú v poriadku so svojimi životmi, ale nevedia, prečo ich úzkosť nenecháva na pokoji. V týchto dvoch situáciách je úzkosť problémom. To je tiež, keď malé veci, ktoré môžu spôsobiť nám úzkosť, je to neprimerané a pretečie.

• Súvisiaci článok: "Nervy a stres: čo je úzkosť?"

Úzkostné poruchy sú najviac hovorené o duševnej chorobe, dokonca pred depresiou. Sú poruchy, ktoré sa objavujú len rozvinuté krajiny?

AQ: Ak áno, je tu veľa rozpráv, pretože sa to stáva často, spolu s depresiou sú problémy, pre ktoré sa s nami ľudia radia, a je tu tiež veľmi všeobecná znalosť ich symptómov, čo je dôvod, prečo ľudia teraz identifikujú viac, ak je úzkosti alebo depresie a objavuje sa v kancelárii, ako je táto "Idem, pretože mám úzkosť".

Štúdie naznačujú, že spotreba anxiolytík v poslednom desaťročí av súčasnom desaťročí vzrástla takmer o 60%, v roku 2016 sa zistilo, že Španielsko je lídrom v spotrebe niektorých anxiolytík. Preto sa o ňom veľa hovorí. Verím tiež, že dnešná spoločnosť a jej kultúrne, materiálne a spoločenské požiadavky vyvolávajú nárast úzkosti a stresu.

Pokiaľ ide o druhú otázku, môžem naznačiť, že úzkostné problémy sa vyskytujú nielen v rozvinutých krajinách. Žil som a pracoval ako psychológ v 4 krajinách a vo všetkých z nich boli prítomné úzkostné poruchy, aj keď sa zmenili životné situácie ľudí. Ale ja by som sa odvážila povedať, že v súčasnosti a najmä vo vyspelých krajinách existuje veľmi silná hedonistická tendencia, ktorá vedie k popieraniu emócií, ktoré vyvolávajú nelibosť a chcú sa ich rýchlo zbaviť..

Veľkou požiadavkou je, aby sme sa vždy cítili dobre a to paradoxne vyvíja tlak, ktorý vytvára stres a úzkosť. To provokuje, a vidím to veľa v konzultácii, čo by som nazval druh fóbie negatívnych emócií, ako keby to bolo zakázané cítiť sa zle a ako som poukázal predtým, všetky emócie sú užitočné a nemôžeme robiť bez strachu, úzkosti, hnev, frustrácia atď. A už vieme, že keď sa snažíme popierať emócie, rastie a úzkosť nie je výnimkou.

Ak to odmietneme cítiť, je spustená úzkosť, myslím si, že sa musíme znovu vzdelávať o dôležitosti toho, aby sme boli schopní lepšie sa vyrovnať s týmito emóciami, pretože niekedy predstavujú znaky toho, čo pre nás nie je správne. Snažíme sa ich odstrániť bez ďalších okolkov, strácame druh kompasu, ktorý nás vedie.

Úzkostné poruchy je všeobecný pojem, ktorý zahŕňa rôzne patológie. Aké sú tam typy?

A.Q: Áno. Patológie úzkosti sú rôzne, máme záchvaty paniky, generalizovanú úzkosť, fobie sú tiež zahrnuté, ako napríklad agorafóbia, sociálna fóbia alebo jednoduché fóbie, ako aj obsedantno-kompulzívna porucha a posttraumatický stres.

Aké sú hlavné príznaky záchvatu paniky a ako môžeme vedieť, či trpíme? Na druhej strane, aké situácie môžu spôsobiť?

A.Q: Panický záchvat je veľmi intenzívna a preplnená úzkostná reakcia, kde má človek pocit, že stráca úplnú kontrolu nad situáciou.

Jednou z jeho hlavných charakteristík je pocit teroru, že sa človek cíti, pretože si myslí, že zomrie, alebo preto, že má myšlienku utrpenia katastrofy, že zomrie alebo sa zblázni. Tento pocit je sprevádzaný ďalšími fyzickými príznakmi, ako sú triašky a pocity udusenia alebo zadusenia, závraty, nevoľnosť, búšenie srdca, potenie, nepokoj a tiež bolesť na hrudníku, čo spôsobuje, že ľudia si myslia, že môžu trpieť srdcovým infarktom. To by boli jeho hlavné príznaky.

Nemôžeme povedať, že jedna alebo druhá situácia môže vyvolať záchvat paniky, myslím si, že ide o kombináciu dvoch faktorov na jednej strane vnútorných procesov, do ktorých zahrňujeme konfiguráciu osobnosti, ktorá môže byť v niektorých prípadoch náchylná k úzkosti. , miesto vnútornej kontroly emócií, štýl pripútanosti atď. a na druhej strane vonkajšia situácia, ktorou osoba prechádza.

Ak vezmeme do úvahy len vonkajšie, nemôžeme odpovedať na otázku, prečo v tej istej situácii môžu ľudia reagovať veľmi odlišnými spôsobmi. Je to kvôli ich osobným vlastnostiam.

Môžem poukázať na to, že ste viac náchylní na to, aby ste trpeli záchvaty paniky, keď je osoba náchylná na úzkosť a nehľadá pomoc na jej vyriešenie. Ďalším dôležitým bodom na pochopenie tohto problému je, že po panickom záchvate sa človek často veľmi obáva, že sa opäť objaví ďalší útok a toto je zvyčajne príčinou druhého a následného záchvatu paniky: strach zo strachu.

J.G.A: Vzrastajú prípady úzkostných porúch v dôsledku krízy a sociálno-ekonomickej situácie, ktorú zažívame??

Áno, samozrejme, a to nielen z úzkosti, ale aj z mnohých ďalších psychologických problémov, ako je depresia, ťažkosti pri konfrontácii so zmenami, prekonávanie situácií straty práce, postavenia, sociálnych podmienok. Situácia v krízových situáciách, spôsobenie neistoty, pocity nebezpečenstva a nárast strachu a sú živnou pôdou pre zvýšenú úzkosť, zúfalstvo a ohromenie pre to, že sa nedokázali vyriešiť..

Čo spôsobuje úzkostné poruchy?

A.Q: Dnes je ťažké odpovedať a záleží na tom, čo je psychologická teória vložená, existujú prúdy myšlienok, ktoré poukazujú na organické príčiny a iné, ktoré naznačujú ich príčinu v problémoch pripútanosti, prepojení a skúseností vo vývoji. Osobne sa domnievam, že hoci prichádzame s biologickým základom, ktorý nás určuje, vzťah pripútanosti, citová väzba a skúsenosti, ktoré žijeme v našom vývoji, nás budú označovať za zraniteľnejšie alebo odolnejšie voči úzkosti..

Čo by sme mali robiť, keď čelíme úzkostnej kríze? **

A.Q: Psychoedukčná časť v liečbe úzkosti a záchvaty paniky je veľmi dôležitá, pretože pomôže predísť a / alebo minimalizovať veľkosť útoku. V prvom rade je dôležité, aby osoba stratila strach z pocitu úzkosti, že nezomrie alebo neutrpí srdcový infarkt. Je to len úzkosť, ktorú vaša myseľ vytvára a že je to vaša vlastná myseľ, ktorá ju dokáže regulovať, to na prvom prekvapí osobu, ale potom je to myšlienka, ktorá pomáha v momentoch, keď sa úzkosť zvyšuje.

Je tiež dôležité uviesť, že úzkosť nie je nepriateľ, je to naozaj emócia, ktorá nás varuje, že niečo nie je v poriadku a že možno existuje nejaká situácia, ktorú musíte prekonať, prijať alebo opustiť..

Okrem vyššie uvedeného je dôležité naučiť niektoré regulátory telesnej úzkosti, ako je kontrola dýchania, všímavosť je teraz široko využívaná a je tiež užitočné naučiť ich technikám kontroly myslenia. Samozrejme aj v prípade potreby, s možnosťou ísť na lieky na úzkosť, ale vždy pod kontrolou špecializovaného psychiatra. A samozrejme, ak chcete primerane regulovať úzkosť, najvhodnejšia je psychologická liečba.

Aká liečba existuje pre úzkostné poruchy? Je dobré používať iba lieky?

AQ: Existuje veľa postupov, ktoré sú dobré a efektívne, môžem vám povedať, ako pracujem, myslím si, že bolo účinnejšie vykonávať integračnú liečbu, pretože si myslím, že každá osoba má svoje vlastné charakteristiky, takže každá liečba musí byť špecifická , Aj keď 3 ľudia s rovnakým problémom idú na konzultácie, napríklad záchvaty paniky, určite vykonám 3 rôzne liečby, pretože osobnosť, história, spôsoby zvládania každého z nich sú odlišné..

Preto s niektorými budem uplatňovať napríklad EMDR, senzorimotorickú terapiu, Gestalt, hypnózu, kognitívne funkcie, vnútornú rodinu atď. Alebo ich kombináciu. To, čo sa robí na zasadnutiach, bude závisieť od každého prípadu. Myslím si, že to môže byť efektívnejšie.

No, teraz s otázkou, či je dobré používať len lieky, ako som už povedal, záleží na každom prípade. Domnievam sa, že v skupine ľudí, napríklad, liečba bez liekov funguje veľmi dobre a existujú prípady, v ktorých je potrebné vykonávať kombinovanú prácu s psychotropnými liekmi. Bude tiež závisieť na tom, aký problém hovoríme, obsedantno-kompulzívna porucha nie je to isté ako fóbia, v prvom prípade je pravdepodobné, že potrebujete kombináciu liečby a liekov, v druhom prípade je pravdepodobné, že pri samotnej terapii sa vyrieši.

Je to naozaj liek na patologickú úzkosť alebo je to problém, ktorý sprevádza celý život postihnutého.?

A.Q: No, myslím, že v psychológii nemôžeme hovoriť o tom, že budeme všetko vyliečiť navždy, v našej profesii používame viac záleží. Znovu musím povedať, že to závisí napríklad od poruchy, ktorá je postihnutá; fóbie, záchvaty paniky, generalizovaná úzkosť, zvyčajne majú dobrú prognózu a pri obsedantných poruchách sú liečby dlhšie a zložitejšie.

Ak povieme, že úzkosť a stres sú adaptívne mechanizmy, nezmiznú, stanú sa funkčnejšími a bude možné ich lepšie regulovať. To, čo by som sa odvážilo povedať, že dobrá psychoterapia im pomôže byť lepší, môže spôsobiť poruchu zmiznúť alebo znížiť účinky, ktoré produkuje, a osoba má lepšiu kvalitu života.

Môžu sa vyhnúť úzkostným poruchám? Čo môžeme urobiť, aby sme im zabránili?

A.Q: Rovnako ako vo všetkom, môžete vždy urobiť veľa vecí, aby sa zabránilo psychologickým nepohodliam, ako psychológ, a aby sa im zabránilo, odporúčam psychoterapiu, ktorá pomáha posilniť našu osobnosť a sebaúctu, čo je najlepšia obrana proti týmto problémom. Vždy premýšľajte o tom, že pôjdete k psychológovi, keď sa vyskytne porucha, odporúčam ju ako duševnú hygienu, musíte tiež ísť, rásť a rozvíjať osobné zdroje..

Potom existuje mnoho ďalších vecí, ktoré pomôžu zabrániť úzkosti, zanechať malý katalóg:

• Naučte sa poznať a počúvať naše emócie, pretože nám niečo hovorí, v tomto prípade nám úzkosť hovorí, že niečo nie je správne, ak sa naučíte počúvať, môžeme vyriešiť to, čo ju spôsobuje, a tým zlepšiť náš život
• Zdieľajte čas s ľuďmi, ktorí nás obohacujú
• Využite náš voľný čas, robíme príjemné veci
• Rozvíjať športové aktivity, pretože nielenže je dobré pre telo, ale aj cvičenie je dobrý regulátor emócií
• Zdravá strava je tiež dôležitá
• Zhromažďovať pozitívne skúsenosti. Je tiež dôležité pochopiť, že sa budeme cítiť lepšie, ak budeme hromadiť pozitívne skúsenosti a nie objekty. Blahobyt mať niečo je momentálny a menej trvalý, ako keby sme žili dobrú skúsenosť, ktorá bude trvať v našej pamäti.

Samozrejme, existuje mnoho ďalších vecí, ktoré pomáhajú, ale nechal by som týchto 6 ako dôležitých.