Graves-Basedow príznaky choroby, príčiny a liečba

Hormóny štítnej žľazy sú látkou produkovanou štítnou žľazou. Tieto hormóny vykonávajú v našom tele mnoho funkcií, najmä v metabolických procesoch, ale sú obzvlášť známe svojou úlohou pri regulácii energie a telesnej teploty..

Aj keď bez jeho fungovania by náš organizmus mal veľmi ťažké prežiť, jeho hyperprodukcia môže tiež viesť k rôznym fyzickým ochoreniam, jedným z nich je Graves-Basedowova choroba. Preto tento článok venujeme diskusii o tom, čo je Gravesova choroba a aké sú jej príznaky, príčiny a liečba.

Čo je Graves-Basedowova choroba?

Gravesova choroba, známa tiež ako Graves-Basedowova choroba, je ochorenie imunitného systému, ktoré ovplyvňuje štítnu žľazu, ktorá je najčastejšou príčinou hypertyreózy. To znamená nadmernú a abnormálnu produkciu hormónov štítnej žľazy.

Pretože tieto hormóny štítnej žľazy majú rôzne úlohy v niekoľkých rôznych telesných systémoch, príznaky Gravesovej choroby môžu byť veľmi rozmanité a môžu významne zasahovať do celkového zdravotného stavu osoby..

Medzi všetkými týmito príznakmi, je možné, že najznámejším je vývoj očného výčnelku spôsobeného Gravesovou oftalmopatiou, zvyčajne spôsobuje vážne očné problémy medzi 25 a 80% postihnutých osôb.

Špecifické príčiny Graves-Basedowovej choroby ešte neboli objasnené. Predpokladá sa však, že príčinou tohto stavu je kombinácia genetických a environmentálnych faktorov. Bez ohľadu na príčinu existuje liečba tohto ochorenia, ktorá môže pozostávať z rádioaktívnej jódovej terapie, farmakologickej liečby alebo operácie štítnej žľazy.

Podľa štúdií sa Gravesova choroba javí so sedemnásobne vyšším výskytom u žien ako u mužov, s pravdepodobnosťou výskytu 0,5% u mužov a 3% u žien. Zvyčajne sa prvé príznaky tohto ochorenia zvyčajne objavujú vo veku 40 až 60 rokov, ale skutočnosťou je, že ním môže byť ovplyvnený každý..

Aké príznaky to predstavuje?

Ako je uvedené vyššie, hormóny štítnej žľazy zohrávajú kľúčovú úlohu v akomkoľvek metabolickom a funkčnom procese našich tkanív, takže akákoľvek zmena v ich produkcii môže viesť k nekonečnosti symptómov..

V špecifickom prípade Gravesovej choroby existuje hyperaktivácia štítnej žľazy (hypertyreóza), takže symptómy ochorenia súvisia s nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy..

Hlavné príznaky Gravesovej choroby sú:

• Mäkký tras v rukách a prstoch
• Citlivosť na teplo
• Zvýšená pot a / alebo teplá, vlhká koža
• Chudnutie napriek zachovaniu normálnych stravovacích návykov
• Goiter alebo zväčšená štítna žľaza
• Zmena menštruačného cyklu
• Erektilná dysfunkcia a / alebo znížená sexuálna túžba
• Zvýšenie pohybov čriev
• Gravesova oftalmopatia
• Gravesova dermopatia
• búšenie srdca
• Pocit únavy
• úzkosť
• popudlivosť

Zo všetkých vyššie uvedených symptómov sú najľahšie identifikovateľné Gravesova oftalmopatia a Gravesova dermopatia. Vysvetľujeme ich nižšie:

Gravesova oftalmopatia

Hoci sa to nemusí diať vo všetkých ľuďoch, Asi 30% prípadov Gravesovej choroby vykazuje znaky a symptómy stavu nazývaného Gravesova oftalmopatia. Tento typ zmeny je charakterizovaný zmenou imunitného systému, ktorý spôsobuje zápal svalov a tkanív, ktoré obklopujú oči. V dôsledku toho sa človek vyvíja vyčnievajúce oči veľmi charakteristické pre túto chorobu.

Okrem toho táto očná zmena zvyčajne vedie k nepohodliu a symptómom spojeným s videním. Patrí medzi ne:

• Sandy pocit v očiach
• Očný tlak alebo bolesť
• Opuchnuté alebo zatiahnuté očné viečka
• Červené alebo opuchnuté oči
• Precitlivenosť na svetlo
• Dvojité videnie
• Strata zraku

Gravesova dermatopatia

Druhým najviditeľnejším a najvýraznejším znakom Gravesovej choroby je veľmi zriedkavý dermálny prejav, nazývaný Gravesova dermopatia, ktorá sa skladá zo sčervenenia a zhrubnutia kože; najmä vo výške holene alebo na hornej časti chodidla.

príčiny

Vzhľadom na jeho autoimunitný charakter, je známe, že Gravesova choroba je spôsobená zlyhaním fungovania imunitného systému. Doteraz však nebolo možné určiť presný dôvod tejto chyby.

V správne fungujúcom imunitnom systéme existuje normálna reakcia produkcie protilátok na výskyt vírusu, baktérií alebo akéhokoľvek patogénu, aby sa mohol napadnúť. V Gravesovej chorobe však telo z dôvodov, ktoré ešte nie sú pochopené, produkuje protilátky na napadnutie časti buniek štítnej žľazy..

Tieto protilátky súvisia s Gravesovou chorobou, nazývanou protilátky tyreotropínového receptora, pôsobia ako hormón, ktorý reguluje hypofýzu. V dôsledku toho táto protilátka potláča normálnu reguláciu funkcie štítnej žľazy, čo spôsobuje nadprodukciu hormónov štítnej žľazy alebo hypertyreózu..

Rizikové faktory

Hoci nie je presne známe, čo spúšťa Gravesovu chorobu, Existuje mnoho rizikových faktorov spojených s jej výskytom. Rizikové faktory pre Gravesovu chorobu zahŕňajú:

• Rodinná anamnéza s prípadmi Gravesovej choroby
• Pohlavie: ženy majú vyšší výskyt tohto stavu
• Vek: pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia sa zvyšuje po 40 rokoch veku.
• Experimentovanie s emocionálnym alebo fyzickým stresom
• tehotenstvo
• fajčenie

Existuje liečba?

Hlavným cieľom liečby Gravesovej choroby je inhibícia tvorby hormónov štítnej žľazy a blokovanie účinku na telo. Za týmto účelom môže pacient podstúpiť nasledujúce ošetrenie Gravesovej choroby.

1. Liečba rádioaktívnym jódom

Podaním rádioaktívneho jódu orálne dochádza k poklesu veľkosti alebo zmenšeniu štítnej žľazy, takže symptómy sa postupne znižujú v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov..

2. Antitroidná terapia

Lieky proti štítnej žľaze, ako napríklad propyltiouracil a metimazol, interferujú s funkciou štítnej žľazy na zníženie produkcie hormónov..

3. Beta-blokátory

Na rozdiel od antitroidných liekov beta-blokátory neinhibujú tvorbu hormónov štítnej žľazy, ale blokujú účinok, ktorý vyvíjajú na telo. Tieto lieky zahŕňajú:

• propranolol
• atenolol
• metoprolol
• nadololom

4. Chirurgia

Tyreoidektómia alebo subtotálna tyreoidektómia zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie tyroidov. Po operácii je veľmi možné, že osoba potrebuje doplnky na zásobovanie tela normálnymi dávkami hormónov štítnej žľazy.

5. Liečba Gravesovej oftalmopatie

Kým ľudia s miernymi problémami s očami sa môžu uchyľovať k použitiu kvapiek, umelých sĺz alebo očných mazacích gélov, najzávažnejšie prípady Gravesovej oftalmopatie sú nasledovné intervencie alebo liečby:

• kortikosteroidy
• Okuliare s hranolmi na elimináciu dvojitého videnia
• Orbitálna dekompresná chirurgia
• Orbitálna rádioterapia

Bibliografické odkazy:

• Menconi, F., Marcocci, C. & Marinò, M. (2014). Diagnóza a klasifikácia Gravesovej choroby. Autoimmunity Reviews, 13 (4-5): 398-402.
• Brent, G. A. (2008). Klinická prax. Gravesova choroba. The New England Journal of Medicine, 358 (24): 2594-2605.