Definícia a aplikácie transkraniálnej elektrickej stimulácie

Jedna z najnovších foriem terapie využíva elektromagnetické sily na liečbu neuropsychiatrických porúch, ktoré ponúkajú výhody, ktoré iné formy nemôžu dosiahnuť.. Prostredníctvom transkraniálnej elektrickej stimulácie (EET) mozgu je možné spôsobiť zmeny, ktoré ju pomáhajú modifikovať a uľahčiť terapeutický proces.

Pozrime sa, čo máme na mysli, keď sa odvolávame na transkraniálnu elektrickú stimuláciu, aké výhody ponúka a v akých oblastiach by táto moderná forma liečby mohla zohrávať svoju úlohu..

Čo je transkraniálna elektrická stimulácia?

Je to postup, ktorý prostredníctvom veľmi nízkych elektrických prúdov dokáže stimulovať určité špecifické časti mozgu. Ako už názov napovedá, postup je transkraniálny, to znamená, že prúdy sa aplikujú mimo lebky bez potreby dotknutia sa pacienta. Na rozdiel od toho, čo sa deje s väčšinou priamych stimulačných postupov mozgu, kde je potrebné otvoriť pacienta a jeho lebku, transkraniálna elektrická stimulácia je neinvazívna technika. Z tohto dôvodu a pretože je úplne bezbolestný, je to veľmi sľubný a bezpečný výskum.

Technika funguje nasledovne: cez pár elektród umiestnených na lebke sa aplikuje veľmi slabý elektrický prúd priamo do mozgu niekoľko minút. S týmito prúdmi sa vytvára elektrické pole, ktoré moduluje neuronálnu aktivitu. Ako vieme, aktivácia alebo neuron neurónov súvisí s ich depolarizáciou, elektrickým procesom, ktorý možno modifikovať. Okrem toho, typ prúdu, ktorý sa používa pri stimulácii, bude mať konkrétne účinky.

Napríklad, je známe, že cez transkraniálnu elektrickú stimuláciu neurónmi s priamym prúdom mení rýchlosť výtoku. V závislosti od toho, či je katódová alebo anodická, účinky spôsobujú zvýšenie alebo zníženie. Tieto zmeny môžu trvať od minút do hodín po stimulácii, v závislosti od ich parametrov. Isté je, že stimulácia prostredníctvom jednosmerného prúdu je schopná zmeniť výkonnosť jednotlivcov v širokom spektre kognitívnych úloh.

Ďalšia forma transkraniálnej elektrickej stimulácie využíva striedavý prúd na náhodných frekvenciách. Existujú štúdie, ktoré zistia, že motorická kôra, po tom, čo bola vystavená na desať minút tomuto typu prúdu, sa stáva oveľa excitabilnejšou. Takže neuróny v tejto oblasti vystavené elektrickému prúdu sa ľahšie aktivujú a lepšie reagujú na motorické úlohy. Podobné účinky sa zistili aj v iných oblastiach mozgu, pričom sa zdôraznili potenciálne aplikácie indukcie mozgovej plasticity a uľahčenia rehabilitácie poškodených alebo nefunkčných oblastí..

Výhody a nevýhody tejto techniky

Každá terapeutická technika má svoje výhody a nevýhody. Ideál, keď vyvíjame techniku ​​založenú na psychologických alebo neurologických princípoch, je získať maximálny úžitok minimalizovaním nákladov a negatívnych účinkov.

Hoci táto technika je stále v plienkach a je príliš skoro hovoriť o jej výhodách a nevýhodách, je možné urobiť prvý náčrt..

výhoda

Hlavným pozitívnym aspektom transkraniálnej elektrickej stimulácie je, že je bezbolestná a neinvazívna. Je to jedinečný postup v tom zmysle, že pôsobí priamo na neuronálnu funkciu, na rozdiel od farmakologických intervencií, ktoré musia vykonať sériu krokov pred tým, než sa dostanú do mozgu, bez nutnosti otvárať alebo zavádzať čokoľvek.

Tým sa otvára celý rad terapeutických možností, ktoré sa nedajú použiť tradičnými technikami. Napríklad krehké staršie pacientky, ktoré dobre neznášajú lieky a nedokážu plne využiť kognitívnu rehabilitáciu, môžu nájsť transkraniálnu elektrickú stimuláciu ako ideálny doplnok, ktorý pomôže re-stimulovať tie oblasti mozgu, ktoré sa zhoršujú bez že vaše zdravie je ohrozené.

Vývoj techniky má tiež veľmi dôležité teoretické dôsledky pre neurovedy. Transcraniálna elektrická stimulácia indukuje druh umelej plasticity mozgu, čo umožňuje výskumníkom manipulovať s touto premennou a experimentálne, v rámci etiky, s ňou. Výskum v tejto línii má teda vývoj paralelný s výskumom neuronálnej plasticity, základným kameňom kognitívnej rehabilitácie..

nevýhody

Viac ako nepríjemnosti by bolo vhodnejšie hovoriť o prekážkach alebo ťažkostiach. Pravdou je, že ide o postup nedávneho vývoja, ktorý stále nemá dosť empirickej podpory, aby pochopil, ako to funguje a ako z toho čo najviac vyťažiť. Nie je jasné, aký je presný vzťah medzi aplikovaným prúdom a neurónmi z rôznych oblastí mozgu. Nevieme, či všetky oblasti reagujú rovnako, ak je možné udržať zmeny v čase alebo ak existuje nejaký druh nepriaznivého účinku.

Účinky, ktoré sú opísané ako terapeutické, ešte nie sú dostatočne silné na to, aby predstavovali alternatívu, ani nemali všetky možnosti, ktoré umožnila elektrická stimulácia nervového systému. Je tiež pravdepodobné, že v tomto čase sú stroje príliš drahé a nevyvážia znížený terapeutický prínos, ktorý produkujú. Preto, aby sa vyhodnotila životaschopnosť liečby s jej ekonomickými nákladmi, je potrebné preskúmať, do akej miery prenikajú terapeutické účinky.

Oblasti použitia

Transcraniálna elektrická stimulácia sa úspešne používa pri symptomatickej liečbe rôznych porúch, ako je Parkinsonova choroba, epilepsia alebo chronická bolesť. Vyššie prínosy sa však získajú pri liečbe akútnych symptómov po utrpení neurologického poškodenia. Významné zlepšenia sa napríklad dosiahli pri symptómoch, ako je napríklad priestorové zanedbávanie po ischémii alebo traume. Zlepšenie pomenovacej kapacity pri afáziách spôsobených vaskulárnymi nehodami alebo rozpoznávacou pamäťou u pacientov s Alzheimerovou chorobou.

Tieto terapeutické úspechy odrážajú, že elektrická stimulácia zvyšuje plasticitu mozgu, takže je zvlášť zaujímavé pre liečbu straty neurokognitívnych funkcií v dôsledku atrofie alebo neurodegenerácie. Myslíme na demenciu, neurokognitívne poruchy, vaskulárne nehody, nádory a traumy ako najvýraznejších kandidátov na tento typ liečby..