Atypické antipsychotiká a hlavné použitia

Tradične sa použil rozdiel medzi typickými antipsychotikami a atypickými antipsychotikami druhej generácie, ako je quetiapín, olanzapín a risperidón; v súčasnosti je však užitočnosť tejto dichotómie vo vedeckej komunite všeobecne spochybňovaná.

V tomto článku budeme analyzovať vlastnosti a hlavné použitia atypických antipsychotík. Najmä zdôrazníme rozdiel medzi týmito liekmi a typickými neuroleptikami.

• Súvisiaci článok: "Typy antipsychotík (alebo neuroleptík)"

Čo sú atypické antipsychotiká??

Atypické antipsychotiká sú typ psychotropného lieku, ktorý sa používa na liečbu rôznych duševných porúch, najmä schizofrénia a iné podobné problémy, použitie, na ktoré boli navrhnuté. Jeho hlavné účinky súvisia s depresiou centrálneho nervového systému, a teda so sedáciou.

Termín "atypický" sa používa na rozlíšenie tejto triedy antipsychotík od klasík, ktoré sú teraz známe ako "typické". Rozdiel medzi týmito dvoma kategóriami drog je však rozmazaný a je tu diskusia o jeho úspechu a užitočnosti; k tomuto aspektu budeme venovať nasledovnú časť.

Antipsychotické lieky znižujú symptómy psychózy a iných porúch inhibícia dopaminergnej aktivity v mozgových dráhach. Niektoré atypické antipsychotiká tiež interagujú so serotonínovými a noradrenalínovými receptormi, neurotransmitermi, ktoré sú súčasťou farmakologickej triedy amínov, ako je dopamín..

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky a nežiaduce reakcie atypických antipsychotík patria neuroleptický malígny syndróm (charakterizovaný svalovou rigiditou, horúčkou, zmätenosťou a srdcovými zmenami, ktoré môžu spôsobiť smrť), tardívnou dyskinéziou (mimovoľné pohyby tváre) alebo zvýšením rizika diabetu.

• Možno máte záujem: "Psychotropné lieky: drogy, ktoré pôsobia na mozog"

Rozdiely s typickými antipsychotikami

Keď sa objavili moderné antipsychotiká klozapín, olanzapín, risperidón, quetiapín alebo aripiprazol, Tieto lieky boli propagované ako bezpečnejšie ako neuroleptiká, ktoré už existovali. Najmä bolo nižšie riziko vzniku extrapyramídových symptómov, ako je parkinsonizmus, tardívna dyskinéza a akatízia..

Nedávny výskum však ukazuje, že medzi typickými antipsychotikami a atypickými antipsychotikami nie sú žiadne významné rozdiely, pokiaľ ide o závažnosť vedľajších účinkov, pretože v stupni účinnosti alebo mechanizmu účinku nie sú žiadne rozdiely. V tomto zmysle sa navrhuje, aby bolo vhodnejšie rozlišovať medzi jednotlivými liekmi.

V každom prípade sa zdá, že Typické antipsychotiká spôsobujú symptómy Parkinsonovej choroby častejšie, zatiaľ čo atypické sú viac spojené s prírastkom hmotnosti a následne s rizikom vzniku diabetes mellitus 2. typu alebo non-inzulín dependentného diabetes mellitus..

Na čo sa tieto lieky používajú??

Atypické antipsychotiká sa používajú predovšetkým na liečbu schizofrénie a bipolárnej poruchy, dvoch duševných porúch, ktoré sú najviac spojené s psychotickými symptómami. Sú tiež občas predpisované v prípadoch autizmu, demencie, generalizovanej úzkostnej poruchy alebo obsedantno-kompulzívnej poruchy, ale nie sú liekmi prvej voľby..

1. Schizofrénia

Široký súbor výskumov, ktoré boli vyvinuté v priebehu desaťročí okolo účinnosti neuroleptík, ukazuje, že atypické antipsychotiká sú účinné pri znižovaní pozitívnych symptómov schizofrénie (hlavne halucinácií a bludov), ale zlyhanie pri liečbe negatívnych symptómov, ako je napríklad afektívne sploštenie.

V každom prípade, v mnohých prípadoch schizofrénie a iných porúch spektra psychózy je potrebné podávať tento typ liekov, aby sa zabránilo vážnym symptómom. Napriek tomu nie je účinnosť antipsychotík úplná, pretože 20% pacientov nereaguje primerane a 30-40% to robí len čiastočne..

2. Bipolárna porucha

Vo svojej klasickej forme je bipolárna porucha charakterizovaná striedaním období, v ktorých je nálada veľmi nízka, a obdobím, v ktorých je patologicky zvýšená; Inými slovami, existujú epizódy depresie a mánie. Niekedy sa používajú atypické antipsychotiká kontrolovať symptómy manických a zmiešaných epizód.

V týchto prípadoch sa lieky ako olanzapín a quetiapín používajú ako koadjuvantná liečba pre lieky voľby: stabilizátory nálady, vrátane kyseliny lítnej a valproovej alebo valproátu. Atypické antipsychotiká sa odporúčajú len vtedy, ak sú príznaky závažné a hlavná liečba je nedostatočná.

• Súvisiaci článok: "Bipolárna porucha: 10 charakteristík a kuriozít, ktoré ste nepoznali"

3. Demencia

Antipsychotiká sa predpisujú v niektorých prípadoch demencie, ak sú prítomné významné psychotické symptómy (ako napríklad bludy) a najmä ak je závažná psychomotorická agitácia; Tento typ zmien uľahčuje objavenie sa agresívneho alebo rušivého správania, ktoré sa môže stať skutočne problematické pre opatrovateľov a pre osobu..

Je dôležité spomenúť, že bola zistená zvýšené riziko srdcových problémov, mŕtvice a úmrtnosť vo všeobecnosti u starších pacientov s demenciou liečených antipsychotikami, najmä typickými. Zdá sa, že kvetiapín, ktorý je súčasťou atypickej skupiny, je bezpečnejší ako iné neuroleptiká.

4. Autizmus

Atypické antipsychotiká, ako je risperidón a aripiprazol, boli schválené v niektorých krajinách ako liečba určitých \ t Charakteristické príznaky porúch autistického spektra: agitovanosť, podráždenosť, agresivita, opakované správanie, problémy so spánkom ... V týchto prípadoch sú predpísané aj psychostimulanciá a antidepresíva..

• Súvisiaci článok: "4 typy autizmu a jeho vlastnosti"