Účinnosť klozapínu, preventívne opatrenia a nežiaduce účinky

Jednou z hlavných nevýhod tradičného antipsychotického lieku je množstvo času, ktorý je potrebný na pôsobenie, ako aj jeho možné nepriaznivé účinky. V päťdesiatych rokoch sa však prvýkrát syntetizoval klozapín, atypické antipsychotikum, ktoré je dnes dobre známe.

V tomto článku budeme diskutovať o jeho účinnosti, spôsobe jeho pôsobenia v tele, ako aj o jeho výhodách a nevýhodách a opatreniach, ktoré by mali prijať tí, ktorí tento liek používajú..

• Súvisiaci článok: "Atypické antipsychotiká: charakteristika a hlavné použitie"

Čo je klozapín?

Klozapín je benzodiazepín ktoré je zahrnuté v skupine atypických antipsychotík. Atypické pomenovanie mu pripisujú jeho rozdiely so zvyškom bežných antipsychotík.

Tieto rozdiely spočívajú v tom, že prvé vyvolávajú oveľa menej extrapyramídových symptómov a tiež vykazujú veľkú účinnosť pri liečbe pozitívnych aj negatívnych symptómov schizofrénie..

Táto droga dosiahla slávu rýchlo vďaka jej výhodám oproti iným antipsychotikám, vrátane väčšej účinnosti. Napriek týmto výhodám, Klozapín má veľa nežiaducich vedľajších účinkov ktoré ovplyvňujú iné telesné funkcie.

V rámci svojej konkrétnej anamnézy bol klozapín v 70-tych rokoch stiahnutý z trhu, keď súvisel so sériou prípadov úmrtia agranulocytózou u ľudí užívajúcich tento liek. Avšak približne desať rokov po jeho vysadení a kvôli svojej vysokej účinnosti bol klozapín znovu uvedený na trh s povinnosťou výrobcu vykonávať krvné testy s cieľom zistiť akékoľvek nebezpečné vedľajšie účinky..

• Možno máte záujem: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"

V akých poruchách sa používa??

Vzhľadom na svoju toxicitu sa podávanie klozapínu obmedzuje len na schizofréniu rezistentnú na iné antipsychotiká, ako aj na závažnejšiu schizofréniu s výraznými extrapyramídovými symptómami alebo pokusmi o samovraždu a sebapoškodzovaním..

tiež, psychologický zásah a výcvik v psychosociálnych zručnostiach, klozapín bol stanovený ako referenčný liek pri liečbe schizofrénie u detí.

Aj keď jeho použitie sa neodporúča v žiadnom inom prípade okrem liečby schizofrénie, výnimočne sa podáva pacientom, ktorí majú psychotické symptómy a určité neurologické stavy, pri ktorých sa môžu vyskytnúť aj psychotické symptómy.

Forma podávania

Klozapín je liek, ktorý sa podáva perorálne v tabletách aj perorálnych suspenziách. Za normálnych okolností je odporúčaná dávka jedna alebo dve dávky denne, aby bolo možné byť vždy v rovnakom čase. však, Je nevyhnutné, aby pacient dodržiaval pokyny svojho lekára k listu a požiadať o radu v prípade akýchkoľvek pochybností, ktoré môžu vzniknúť.

Zvyčajne sa liečba začína progresívne; počnúc nízkymi dávkami, až kým telo pacienta neprijme liek. Podobne, pacient musí mať týždennú kontrolu počas prvých štyroch mesiacov po začiatku liečby, po tomto období bude analýza vykonaná raz mesačne..

Keď liek dosiahne svoj maximálny terapeutický účinok je potrebné vykonať úpravu liekov tak, aby sa neprekročila v jej účinkoch, a tým sa zabránilo možným nežiaducim následkom.

Nakoniec sa po ukončení liečby odporúča klozapín postupne stiahnuť jeden alebo dva týždne. Ak sa má vysadenie lieku vykonať okamžite, kvôli určitej patológii, ako je leukopénia alebo zníženie počtu leukocytov v krvi, je nevyhnutné pozorne sledovať symptómy pacienta..

Aké opatrenia by mal pacient prijať?

V prvom rade je potrebné zabezpečiť, aby pacient nebol alergický na klozapín alebo na niektorú zo zlúčenín, ktoré obsahuje. Pacient by mal tiež informovať svojho lekára, ak berie akékoľvek lieky, vitamínový doplnok alebo bylinné zlúčeniny, najmä v prípade ľubovníka bodkovaného..

Na druhej strane existuje množstvo špeciálnych stavov, ktoré sa musia vziať do úvahy pred podaním klozapínu. Tieto podmienky sa týkajú série stavov a syndrómov, ktoré môžu byť nekompatibilné s týmto liekom.

1. Srdcové zlyhanie

Pacienti s ťažkými kardiovaskulárnymi ochoreniami by mali byť zvlášť opatrní, ak konzumujú klozapín, pretože môže spôsobiť hypotenziu spôsobenú hemodynamickými zmenami.

2. Cukrovka

Je možné, že klozapín meniť hladiny glukózy v krvi, diabetici by preto mali mať osobitnú kontrolu.

3. Chronické ochorenia dýchacích ciest

Všetci užívatelia klozapínu trpiaci astmou alebo obštrukčným pľúcnym ochorením by mali vedieť, že tento liek môže uprednostňovať výskyt depresívne účinky na dýchacie funkcie.

4. Epilepsia

Neuropatické lieky môžu znížiť prah záchvatov, čo spôsobuje riziko záchvatov.

• Súvisiaci článok: "Epilepsia: definícia, príčiny, diagnostika a liečba"

5. Depresia

Klozapín sa vyznačuje pôsobením depresívneho účinku na centrálny nervový systém, čo je dôvod Ľudia s depresiou by mali venovať osobitnú pozornosť ich príznakom.

• Možno vás zaujíma: "Existuje niekoľko typov depresie?"

6. Hepatálna insuficiencia

Väčšina klozapínu sa metabolizuje v pečeni. Preto sa odporúča upravte dávky na úroveň funkcie pečene.

8. Parkinsonizmus

Hoci výskyt účinkov klozapínu na extrapyramídové účinky je omnoho nižší ako u iných typov antipsychotík, môže ich potencovať, čím sa ochorenie zhoršuje..

6. Zápcha

Anticholinergný účinok klozapínu môže spôsobiť komplikácie pri zápche, čo spôsobuje črevnú obštrukciu a paralytický ileus..

Iné riziká

Okrem potencovania zmien zdravia, ktoré sú už prítomné pred užívaním lieku. Napríklad klozapín Môže zvýšiť fotosenzitivitu, preto sa odporúča vyhnúť sa nepretržitému vystaveniu sa slnku.

tiež, riskujete, že budete trpieť neuroleptickým malígnym syndrómom, život ohrozujúci stav súvisiaci s používaním antipsychotík. Ak si osoba všimne príznaky, ako je horúčka, tachykardia alebo porucha vedomia, bez odôvodnenej príčiny, farmakologická liečba sa má prerušiť..

Nakoniec je to úplne nevhodné pri manipulácii s ťažkými alebo nebezpečnými strojmi alebo pri ich riadení z dôvodu možného výskytu ospalosti alebo závratov. Osobitnú pozornosť by mali venovať aj ľudia, ktorí sú zvyčajne vystavení vysokým teplotám, pretože klozapín môže spôsobiť úpal alebo hypotermiu v dôsledku odstránenia hypotalamickej regulácie..

• Súvisiaci článok: "Neuroleptický malígny syndróm: príznaky, príčiny a liečba"

Aké vedľajšie účinky sa môžu objaviť?

Medzi nežiaduce vedľajšie účinky spojené s klozapínom môžeme nájsť tie, ktoré sa objavujú často, zriedkavé a tie, ktoré sa vyskytujú zriedkavo..

Časté vedľajšie účinky

• točenie.
• Vnímanie spánku.
• tachykardia.
• hypotenzia.
• zápcha.
• Zvýšenie telesnej hmotnosti.
• Gastrointestinálne problémy.
• Inkontinencia moču.

Menej časté účinky

• dezorientácia.
• nespavosť.
• Pocit únavy.
• otrasy.
• bolesť hlavy.
• kŕče.
• nočné mory.
• Hypertenzia a hypotenzia.
• leukopénia.
• hyperidrosis.
• Myoklonické tiky.

Zriedkavé vedľajšie účinky

• Infarkt myokardu.
• impotencia.
• arytmie.
• granulocytopaenia.
• trombocytopénia.
• Zvýšenie hladín glukózy v krvi.
• Pľúcna embólia.
• glaukóm.