Toto sú najčastejšie používané lieky proti schizofrénii

Schizofrénia je jednou z najznámejších duševných porúch histórie, a dokonca aj dnes dostáva veľkú pozornosť. Prítomnosť halucinácií, bludov a dezorganizovaného správania spolu s možnou negatívnou symptomatológiou, ako je alogia, spôsobili v priebehu rokov hlboké utrpenie tým, ktorí ju trpia, často stigmatizovaní a inštitucionalizovaní..

Nebolo by to až do objavenia sa prvých psychotropných liekov, ktoré by nemohli účinne kontrolovať svoje symptómy. Odvtedy sa skúmalo a syntetizovalo veľké množstvo látok, ktorých hlavným cieľom je kontrolovať symptómy schizofrénie. V skutočnosti je aj dnes farmakologická liečba základným prvkom. V tomto článku budeme robiť trochu preskúmanie najčastejšie používané lieky proti schizofrénii, ako aj jeho nevýhody a obmedzenia.

• Možno vás zaujíma: "6 typov schizofrénie a súvisiace charakteristiky"

Antipsychotiká: základná operácia

Antipsychotiká alebo neuroleptiká sú skupinou liekov, ktoré majú za svoj hlavný cieľ liečenie psychotických symptómov chemickými zmenami v mozgu. Jeho mechanizmus účinku je založený na regulácii hladín dopamínu v mozgu.

Hlavnou je mezolimbická dráha, ktorá má u pacientov so schizofréniou nadbytok dopamínu, ktorý by mohol viesť k experimentovaniu s pozitívnymi symptómami, ako sú halucinácie. V tomto bode sa všetky existujúce antipsychotiká zameriavajú na zníženie množstva dopamínu v tejto oblasti, aby sa znížili psychotické symptómy, Konajú špecificky na prijímačoch D2, ktoré bloky.

Prvé objavené antipsychotiká pôsobili v tomto zmysle veľmi dobre, čo spôsobilo veľký pokles pozitívnych psychotických symptómov. Existuje však ďalšia dôležitá cesta: mezokortikálna. Táto cesta má pokles dopamínu u jedincov so schizofréniou, ktorý spôsobuje, že subjekt sa prejavuje negatívnych príznakov, ako je myslenie chudoby alebo chudoby a iné zmeny, ako napríklad odňatie a strata zručností.

Hoci typické antipsychotiká majú funkciu zníženia hladiny dopamínu mezolimbickej dráhy, faktom je, že pôsobia nešpecifickým spôsobom, čo spôsobuje, že k tejto redukcii dochádza v iných nervových dráhach a dokonca v iných častiach tela. Medzi postihnutými cestami by bol mezokortikál.

Berúc do úvahy, že negatívne symptómy sú spôsobené absenciou alebo deficitom dopamínu v tomto, použitie typických neuroleptík nielenže nebude mať účinok, ale v skutočnosti môže poškodiť a zvýšiť negatívne symptómy. Okrem toho sú negatívne ovplyvnené aj iné spôsoby, ktoré pôsobia normatívne, pričom sú schopné generovať sekundárne príznaky, ktoré sú veľmi nepríjemné a ktoré môžu zasahovať do každodenného života. Z tohto dôvodu bol výskum zameraný na generovanie alternatív, ktoré sa nakoniec stali známymi ako atypické neuroleptiká..

Je známe, že tiež pôsobia ako agonisty dopamínového D2 receptora, ako typické agonisty, ale pôsobiace aj na hladinu serotonínu v mozgu. Vzhľadom na to, že serotonín má inhibičný účinok na sekréciu dopamínu a že v kortexe je omnoho vyššia hladina serotonergných receptorov ako dopaminergných receptorov, redukcia serotonínu spôsobí, že hoci liek spôsobuje, že dopamín znižuje kortex v inhibícii inhibítor skončí generovaním úrovní, ktoré sa majú udržiavať. Týmto spôsobom je hladina dopamínu v mezolimbickej dráhe znížená, ale nie v mezokortikálnej dráhe, zatiaľ čo sekundárne symptómy z iných ciest sú tiež redukované..

Najpoužívanejšie psychofarmaká proti schizofrénii

Aj keď typické antipsychotiká boli historicky viac používané, pravdou je, že v súčasnosti, vzhľadom na menší počet sekundárnych príznakov a ich väčší účinok v negatívnej symptomatológii, V klinickej praxi je najčastejšie nájsť typické antipsychotiká. Aj napriek tomu sa typické frekvencie používajú s určitou frekvenciou. Nižšie môžeme vidieť niektoré z najpoužívanejších liekov proti schizofrénii, atypické aj typické.

Najčastejšie používané: atypické antipsychotiká

Aj keď na úrovni kontroly pozitívnej symptomatológie má hladina porovnateľnú s typickou, atypické antipsychotiká majú proti nim rad veľkých výhod. Medzi ne patrí existencia určitého účinku na negatívne symptómy a nižšie riziko a frekvencia nežiaducich sekundárnych príznakov. Napriek tomu môžu vytvárať sexuálne účinky, arytmie, extrapyramídové účinky spojené s pohybom, ako je akinéza alebo tardívna dyskinéza, hyperglykémia, zmeny v diéte a hmotnosti a iné problémy..

Najkomercializovanejšie lieky proti schizofrénii používané v Španielsku Sú to nasledujúce, aj keď existuje mnoho ďalších:

klozapín

Jedno z najznámejších atypických neuroleptík. Klozapín má dobrý účinok aj u jedincov, ktorí nereagujú na iné neuroleptiká. Aj u tých, ktorí s inými liekmi trpia extrapyramídovými symptómami v dôsledku dopaminergnej zmeny v nigrostriatálnej dráhe (v skutočnosti sa považuje za neuroleptikum s menej extrapyramídovými účinkami).

Okrem dopamínu a serotonínu, pôsobí na úrovni adrenalínu, histamínu a acetylcholínu. Vyvoláva však aj metabolické zmeny, nadváhu a existuje aj riziko agranulocytózy, ktorej použitie je obmedzenejšie ako zvyšok atypických a má tendenciu sa používať ako druhá možnosť..

risperidón

Okrem schizofrénie, Risperidón sa tiež používa na liečbu agresívneho správania u detí s vážnymi poruchami správania. Aj pri bipolárnej poruche a autizme.

olanzapín

Ďalší z najznámejších liekov proti schizofrénii, olanzapain, sa používa najmä na boj proti pozitívnym aj negatívnym psychotickým symptómom. Podobne ako niektoré z vyššie uvedeného, ​​bol tiež použitý na liečbu bipolárnej poruchy a v niektorých prípadoch na hraničné poruchy osobnosti. Je to jedno z najúčinnejších antipsychotík, podobné klozapínu, ale s vyššou serotonergnou afinitou (ktorá bude mať väčší vplyv na negatívne symptómy)

Rovnako ako u ostatných, Sekundárne príznaky zahŕňajú zmeny v chuti a váhe, sexuálne problémy (znížené libido a možné galaktorea a gynekomastia), tachykardia a hypotenzia medzi mnohými ďalšími.

• Súvisiaci článok: "Olanzapín: činnosť a účinky tohto psychofarmaka"

aripiprazol

Tento typ atypických antipsychotík sa používa na schizofréniu, ale aj na iné poruchy, pri ktorých dochádza k veľkej agitovanosti ako v niektorých prípadoch autizmu a pri závažnej depresívnej poruche.. Je to relatívne nový liek, syntetizovaný v roku 2002. Vyniká tým, že je čiastočným agonistom receptorov D2 (pôsobiacich iba v závislosti od hladín dopamínu v príslušnej dráhe). Je účinný pri liečbe pozitívnych, negatívnych a afektívnych symptómov. Nevyvoláva problémy sexuálnej povahy.

Najbežnejšie typické neuroleptiká

Aj keď sú v súčasnosti oveľa menej využívané ako atypické, pretože oni zvyčajne vytvárajú čoraz silnejšie vedľajšie účinky, Bežne sa zistilo, že niektoré klasické neuroleptiká sa naďalej používajú v prípadoch rezistentných na lieky, v ktorých atypické lieky nefungujú alebo za určitých podmienok. V tomto zmysle, aj keď je ich oveľa viac, dvaja vystupujú ako najznámejší a najčastejší.

haloperidol

Najznámejšie zo všetkých antipsychotík sa najviac používa až do narodenia atypických neuroleptík av skutočnosti sa naďalej používa ako liečba schizofrénie.. Jeho injekčné použitie je časté na liečbu akútnych kríz a stabilizáciu pacienta, aj keď neskôr prejdete na iný typ lieku.

Okrem schizofrénie sa používa aj pri iných psychotických poruchách (je veľmi účinný pri liečbe pozitívnych symptómov) alebo pri iných poruchách, ktoré vyvolávajú psychomotorickú agitáciu: poruchy tiky a Tourettovho syndrómu, manické epizódy alebo delirium tremens. Príležitostne sa používa ako analgetikum a antiemetikum.

• Súvisiaci článok: "Haloperidol (antipsychotikum): použitia, účinky a riziká"

chlórpromazín

Ďalšie z najbežnejších a najznámejších antipsychotík, je v skutočnosti prvým zisteným antipsychotikom. Účinky a indikácie podobné haloperidolu. Príležitostne sa tiež používa na liečbu tetanu a porfýrie, alebo ako posledná možnosť v prípade OCD..

• Možno vás zaujíma: "Chlórpromazín: účinky a použitie tohto psychofarmaka"

Antiparkinsonova

Vzhľadom na pravdepodobnosť extrapyramidových účinkov typických pre neuroleptiká (najmä tie typické), Antiparkinsoniká sa často pridávajú k antipsychotickým liekom. V tomto zmysle je časté používanie prvkov, ako je Levodopa.

Reflexia jeho nevýhod a obmedzení

Farmakologická liečba schizofrénie je nevyhnutná a musí prebiehať nepretržite počas celého životného cyklu, aby sa zabránilo výskytu ohnísk. Je však relatívne bežné nájsť prípady, v ktorých sa pacienti po tom, čo sa rozhodli opustiť, dostali do ohniska nákazy.

Pravdou je, že Konzumácia psychotropných liekov nepretržite predstavuje rad nevýhod a obmedzení. V prvom rade, nepretržitá konzumácia určitej látky vyvolá, že telo skončí s určitou mierou tolerancie voči nej, s ktorou sa účinky môžu zmenšiť. To je jeden z dôvodov, prečo nie je nezvyčajné, že sa mení dávka alebo priamo z liekov (s použitím iných aktívnych zložiek)..

Ďalším významným obmedzením neuroleptík je, že hoci majú veľký vplyv na pozitívne symptómy (zvýraznenie halucinácií, bludov, nepokojov a správania a neusporiadaný prejav), účinnosť na negatívne symptómy (chudoba reči a myslenia) je stále žiaduca.. V skutočnosti, typické antipsychotiká alebo majú vplyv na tieto a dokonca sa môžu zhoršiť. Našťastie atypické majú na túto symptomatológiu vplyv, aj keď majú stále široký priestor na zlepšenie.

Okrem toho poukazuje na veľkú nevýhodu, že sa vytvára prítomnosť možných sekundárnych symptómov. Najbežnejším (nie je to márne iné meno prvých antipsychotík, ktoré boli hlavnými trankvilizérmi) je nadmerná ospalosť a sedácia, ktorá môže obmedziť kreativitu a kognitívne schopnosti subjektu.. Môže to ovplyvniť napríklad ich výkon na pracovisku alebo akademikov. Zmeny sa môžu objaviť aj na úrovni pohybového aparátu, niektoré z nich ovplyvňujú extrapyramídové cesty (hoci v typických prípadoch sú častejšie) a v niektorých prípadoch majú účinok aj v sexuálnej oblasti. Okrem toho je tiež výhodný prírastok hmotnosti, hypercholesterolémia a hyperglykémia.

Môžu byť rizikovým faktorom pre niektoré ochorenia a mohli by predstavovať riziko pre pacientov s niektorými metabolickými problémami, ako je diabetes (jeho používanie je kontraindikované u diabetických pacientov, s problémami s pečeňou a srdcom). Taktiež sa neodporúčajú počas gravidity a laktácie alebo u pacientov s demenciou.

A nakoniec, obmedzenie používania psychotropných liekov je skutočnosť, že v akútnych fázach alebo u ľudí, ktorí ich diagnózu neakceptujú, môže existovať vysoká rezistencia alebo dokonca zábudlivosť konzumácie. Našťastie v tomto zmysle niektoré lieky majú depotné prezentácie, ktoré sa injikujú intramuskulárne a postupne sa uvoľňujú do krvného riečišťa.

Týmto spôsobom, hoci je použitie antipsychotík nevyhnutné na prevenciu prepuknutia a udržanie symptómov pod kontrolou, musíme mať na pamäti, že má svoje obmedzenia a môže spôsobiť určité problémy. To by malo viesť k ďalšiemu výskumu s cieľom nájsť a syntetizovať nové lieky, ktoré by umožnili oveľa špecifickejšiu činnosť a ktoré by viedli k menšiemu počtu nežiaducich účinkov, ako aj hodnotiť a merať s vysokou presnosťou typ lieku a dávky, ktoré používame v každom prípade. aby sa dosiahol čo najlepší blahobyt pacienta.