Flumazenil používa, vlastnosti a vedľajšie účinky

Početné médiá informovali o raste psychotropných drog v našej spoločnosti. Benzodiazepíny sú najčastejšie používané lieky na riešenie úzkostných porúch, ktoré hrajú podpornú úlohu v mnohých psychologických liečeniach.

Avšak všetko, čo sa leskne, nie je zlato: bolo zdokumentované, že benzodiazepíny môžu viesť k fyzickej a psychickej závislosti u osoby (dosahujúcej predávkovanie), nadmernej ospalosti a dokonca aj depresívnych symptómov, zasahujúcich do každodenného života spotrebiteľa.

Flumazenil, protagonista tohto článku, je liek zodpovedný za boj proti ospalosti spôsobenej benzodiazepínmi vo veľmi špecifických situáciách.

• Súvisiaci článok: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"

Čo je Flumazenil?

Flumazenil (obchodné názvy: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) je liek, ktorý účinkuje ako antagonista GABA. Zodpovedá za blokovanie, prostredníctvom kompetitívnej inhibície, účinkov produkovaných benzodiazepínmi v našom centrálnom nervovom systéme. V súčasnosti je to jediný antagonista benzodiazepínového receptora dostupný na farmaceutickom trhu.

K tomuto lieku, ako uvidíme, sa mu pripisujú dve základné vlastnosti. Na jednej strane, reverzuje sedáciu produkovanú benzodiazepínmi. Na druhej strane pomáha znižovať psychomotorickú pomalosť.

Použitie Flumazenilu

Flumazenil sa používa u dospelých na úpravu sedatívnych účinkov benzodiazepínov. Môže byť použitý v dvoch hlavných situáciách: anestézia a paliatívna starostlivosť.

V anestézii sa používa na ukončenie hypnosedantes účinky ovocie z celkovej anestézie u pacientov hospitalizovaných. Používa sa aj na redukciu a korekciu sedácie v dôsledku použitia benzodiazepínov v diagnostických alebo terapeutických postupoch v ambulantných alebo nemocničných zariadeniach..

V intenzívnej starostlivosti hľadáme obnoviť spontánne dýchanie pacienta, korigovanie centrálnych účinkov benzodiazepínov. Okrem toho sa používa aj na diagnostiku a liečbu predávkovania alebo otravy spôsobenej zneužívaním benzodiazepínov..

Okrem týchto použití existuje dôkaz, že flumazenil by mohol byť účinný pri liečbe predĺženého vysadenia benzodiazepínov, s pomerne sľubnými výsledkami, ako aj znížiť toleranciu na benzodiazepíny, hoci sú potrebné ďalšie štúdie.

Okrem toho sa používa na liečbu hepatálnej encefalopatie, hoci v tomto prípade boli výsledky protichodné a nie ako sľubné..

Jeho použitie nie je vhodné pre pediatrickú populáciu, len pre deti staršie ako 1 rok.

Spôsob podávania a dávka

Tento liek sa môže podávať len intravenózne môže ju uplatniť len odborník v oblasti zdravotníctva. Flumazenil sa môže podávať ako injekcia alebo infúzia a je možné ho používať súbežne s inými resuscitačnými technikami..

Čo sa týka dávky, zameriame sa iba na dospelú populáciu. V prípadoch, keď bola osoba anestetizovaná, je odporúčaná dávka 0,2 miligramov, podávaná intravenózne počas približne 15 sekúnd. V prípadoch, keď sa nedosiahol požadovaný stupeň vedomia, sa môže podať ďalšia dávka 0,1 mg. Vo všeobecnosti, zvyčajná dávka, ktorá sa vyžaduje v týchto prípadoch, kolíše medzi 0,3-0,6 mg.

Dávka je v intenzívnej starostlivosti odlišná. Začnete s dávkou 0,3 mg intravenózne; ak sa požadovaný stupeň vedomia nedosiahne za 60 sekúnd, môžete aplikovať dávku 0,1 mg až do maximálnej dávky 2,0 mg.

Môže to byť tak, že osoba neobnovila požadovaný stupeň vedomia a že jeho dýchanie nebolo stabilné po podaní dávok. V týchto prípadoch je potrebné vziať do úvahy, že otrava pravdepodobne nie je spôsobená konzumáciou benzodiazepínov.

Vedľajšie účinky

Ako sa to deje u veľkej väčšiny liekov komercializovaných, môže sa prejaviť rad nežiaducich reakcií, ktoré budeme ďalej podrobne opisovať. Mnohé z týchto nežiaducich reakcií však zvyčajne rýchlo alebo progresívne vymiznú bez toho, aby bolo potrebné na nich osobitne zasahovať..

Veľmi časté

• nespavosť.
• spavosť.
• Vertigo a bolesti hlavy.
• Sucho v ústach a tras.
• hyperventilácia.
• kŕče.

často

hypotenzia. Nevoľnosť a zvracanie. Potenie. Únava. Bolesť v oblasti injekcie.

neobvyklý

• Úzkosť a strach.
• Záchvaty paniky u pacientov s anamnézou záchvatov paniky.
• Abnormálne sluch.
• búšenie srdca.
• Tachykardia alebo bradykardia.
• Kašeľ a upchatie nosa.

Upozornenia a opatrenia

Pred použitím flumazenilu je potrebné vziať do úvahy sériu preventívnych opatrení.

Flumazenil má kratší účinok ako benzodiazepíny, preto sa odporúča, aby bol pacient monitorovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, kým sa nepredpokladá, že účinok flumazenilu zmizol..

Použitie flumazenilu nie je vždy najlepšou voľbou. Napríklad, u pacientov so srdcovými problémami, Pre pacienta nie je vždy dobrou alternatívou prebudiť sa z anestézie. V týchto prípadoch môže byť vhodnejšie zachovať určitý stupeň sedácie.

Po veľkej operácii je dôležité mať na pamäti, že pacient bude v pooperačnom období bolesť. Preto môže byť vhodnejšie udržať pacienta mierne upokojený.

Osobitnú pozornosť je potrebné venovať dávkovaniu flumazenilu u ľudí s predoperačnou úzkosťou alebo osoby s anamnézou úzkostných porúch.

Použitie flumazenilu sa neodporúča u pacientov s epilepsiou, ktorí boli dlhodobo liečení benzodiazepínmi..

V prípade ľudí liečených dlhodobo vysokými dávkami benzodiazepínov sa majú výhody používania flumazenilu starostlivo vyhodnotiť oproti riziku vzniku abstinenčných príznakov..

Flumazenil sa má používať opatrne pacientov trpiacich alkoholizmom, v dôsledku zvýšenej tolerancie a závislosti benzodiazepínov v tejto populácii.

kontraindikácie

Kedy sa nemá flumazenil podávať? Použitie sa neodporúča u pacientov so známou precitlivenosťou na flumazenil alebo na benzodiazepíny. Podľa odborníkov by sa nemal používať ani u pacientov, ktorí dostali benzodiazepín na kontrolu život ohrozujúceho stavu (napr. Endokraniálny tlak)..