Imipramín používa a vedľajšie účinky tohto antidepresíva

Prvým tricyklickým antidepresívom v histórii bol imipramín, ktorý sa objavil v roku 1951. Hoci toto a ďalšie tricyklické lieky boli liekmi, ktoré sa najčastejšie používali na liečbu depresie mnoho desaťročí, postupne boli nahradené inými účinnejšími liekmi, hoci imipramín stále sa používa pri určitých poruchách, nielen depresívnych.

V tomto článku budeme podrobne analyzovať terapeutické použitia a najdôležitejšie vedľajšie účinky imipramínu. Taktiež popíšeme kľúčové farmakologické vlastnosti tohto lieku a vysvetlíme, v ktorých prípadoch je jeho použitie kontraindikované.

• Súvisiaci článok: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"

Čo je imipramín?

Imipramín je a antidepresívum triedy tricyklických látok, ku ktorým patrí aj klomipramín, amitriptylín, doxepín, nortriptylín alebo desipramín. Imipramín bol prvým z týchto liekov, ktoré sa mali vyvinúť; pôvodným účelom bolo jeho použitie ako sedatív v prípadoch schizofrénie a ako antihistaminikum.

Tricyklické antidepresíva boli dlhodobo zvolenou farmakologickou liečbou v prípadoch depresie. V súčasnosti však boli zaradené do pozadia kvôli vzniku selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a iných liekov s vyšším stupňom špecificity a znášanlivosti..

Účinky imipramínu sú veľmi široké, takže pôsobí na rôzne neurotransmitery; to vysvetľuje tak jeho terapeutické vlastnosti, ako aj nežiaduce reakcie spojené s jeho používaním. Sú obzvlášť dôležité ich účinky na serotonín a norepinefrin, ktoré sa uskutočňujú inhibíciou jeho spätného vychytávania.

Hoci imipramín bol predávaný pod rôznymi generickými názvami, najznámejší zo všetkých je "Tofranil", pretože táto značka bola tou, ktorá popularizovala produkt a dodnes sa predáva v mnohých krajinách..

Terapeutické použitie tohto lieku

Imipramín, podobne ako všetky ostatné lieky v tricyklickej triede, sa primárne používa na liečbu príznakov spektra depresie. Výskum naznačuje, že je obzvlášť užitočný v roku 2006. \ T prípady, v ktorých je depresia spojená so symptómami úzkostného typu, najmä psychomotorická agitácia.

V tomto zmysle sa imipramín niekedy predpisuje ľuďom s poruchami, ako je veľká depresia, dystýmia (chronická a mierna depresia s výraznou úzkosťou), bipolárna porucha, panická porucha a agorafóbia. Bol tiež aplikovaný v prípadoch poruchy pozornosti s hyperaktivitou, lepšie známej pod skratkou "ADHD"..

Je tiež relatívne bežné používať imipramín v liečba nočnej enurézy. Jeho účinnosť v tejto poruche je spôsobená tým, že tento liek znižuje podiel fáz pomalého vlnového spánku, a to je v týchto prípadoch, keď epizódy nedobrovoľného močenia prebiehajú normálne..

• Možno vás zaujímajú: "Druhy antidepresív: vlastnosti a účinky"

Nežiaduce účinky a vedľajšie účinky

Najčastejšie sa vyskytujúce nežiaduce reakcie na liečbu imipramínom zahŕňajú ospalosť, pocity závratov, tachykardia, sucho v ústach, retencia moču a ortostatická hypotenzia (náhly pokles krvného tlaku). Tam sú tiež zmeny v mozgovej elektrickej činnosti, ako sú tie, ktoré sa týkajú spánku.

Ďalšie príznaky, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém a majú o niečo nižšiu frekvenciu, sú úzkosť, nepokoj, nespavosť, nočné mory, bolesti hlavy, zmätenosť alebo výskyt trasov, záchvatov a iných motorických príznakov súvisiacich najmä s extrapyramídový systém.

Imipramín spôsobuje aj iné Vedľajšie účinky fyziologického charakteru. Medzi nimi nájdeme kardiovaskulárne zmeny (hypertenzia, palpitácie, dysrytmie ...), neostré videnie, nevoľnosť, zvracanie, zvýšenú chuť do jedla, gastrointestinálne ťažkosti (ako sú kŕče), zápchu, žltačku a dilatáciu z pupily alebo mydriázu.

Predávkovanie imipramínom alebo inými tricyklickými antidepresívami spôsobuje výskyt rozmazaného videnia, mydriázy, zmätenosti, ospalosti a zvýšenej srdcovej frekvencie. Toxická dávka je ľahšie dosiahnuteľná pre deti a niekedy aj pre deti smrť môže nastať v dôsledku zástavy srdca ak sa zmeny neodstránia rýchlo.

Kontraindikácie a bezpečnostné opatrenia

Aj v porovnaní s inými tricyklickými antidepresívami má imipramín veľmi silnú farmakologickú účinnosť. Vzhľadom na túto a jeho interakciu s receptormi viacerých typov neurotransmiterov je potrebné vyhnúť sa používaniu imipramínu v mnohých a rozmanitých okolnostiach..

Tento liek je kontraindikovaný u ľudí s históriou poruchy, ako je alkoholizmus, hypertyreóza, diabetes, glaukóm, problémy s obličkami a pečeňou, epilepsia a najmä zmeny srdcového systému.

Použitie imipramínu sa neodporúča, ak sa užívajú lieky rôznych typov súčasne, vrátane barbiturátov, inhibítorov monoaminooxidázy (MAOI), SSRI, lítia, metylfenidátu, anticholinergík alebo buspirónu, ktoré sú zvoleným liekom. Voľba pre generalizovanú úzkostnú poruchu.

V súčasnosti sa používa imipramín kvôli svojmu farmakologickému profilu sa do určitej miery neodporúča, ťažké tolerovať pre mnoho ľudí a veľmi nešpecifické, pokiaľ ide o ich účinky na relevantné neurotransmitery. Musíme však tiež vziať do úvahy, že SSRI a iné moderné antidepresíva tiež spôsobujú dôležité nežiaduce reakcie.