SSRI typy, fungovanie a účinky tohto antidepresíva

Zo všetkých psychofarmaceutík, inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú najviac predpísané v Španielsku, ako aj vo väčšine priemyselných krajín. Tento typ antidepresíva je populárny z niekoľkých dôvodov: je indikovaný pre najčastejšie poruchy, ako sú veľké depresie alebo úzkostné poruchy, sú účinné a ich vedľajšie účinky sú takmer vždy dobre tolerovateľné.

Ak pochopíme, prečo dochádza k depresii, môžeme to pochopiť ako sú SSRI účinné pri liečbe a akým mechanizmom pôsobia. Stručne zhodnotíme jeho fungovanie, aké sú jeho vlastnosti a nepriaznivé účinky a v akých poruchách je častejšie predpisovať.

• Súvisiaci článok: "Psychotropné drogy: drogy, ktoré pôsobia na mozog"

Čo je SSRI?

Hoci to môže byť ťažkopádne, je potrebné pochopiť, ako neuróny pracujú na bunkovej úrovni keď spolu komunikujú prostredníctvom neurotransmiterov, aby pochopili, ako inhibítory spätného vychytávania serotonínu modifikujú neuronálnu aktivitu.

• Možno máte záujem: "Typy neurónov: vlastnosti a funkcie"

Uvoľnenie a opätovné vychytávanie serotonínu

Keď neuróny spolu komunikujú, presynaptický neurón (emitor chemikálií, ktorý dostane druhý) uvoľní neurotransmitery do synaptického priestoru, ktorý sú zachytávané receptormi postsynaptického neurónu. V prípade neurotransmiterových obvodov nazývaných serotonín používajú neuróny na komunikáciu neurotransmiter. Neurón uvoľní serotonín do vesmíru a druhý ho zdvihne, pochopiac, že ​​musí byť aktivovaný.

Čo sa stane, je, že nie všetky neurotransmitery sú prijímané a niekedy plávajúce v intersynaptickom priestore. Tam sú niektoré čerpadlá, ktoré sú zodpovedné za čistenie tohto prebytku neurotransmiter a vrátiť ho do presynaptického neurónu.

Pri depresii a iných poruchách sa predpokladá, že v tomto priestore je veľmi málo serotonínu, takže postsynaptické neuróny, hladujúce serotonín, vytvárajú mnoho receptorov na prijímanie neurotransmiterov, ale neaktivujú a nič neuvoľňujú, ako v stave hibernácie..

SSRI blokujú zachytené bomby a umožní, aby sa v priestore hromadilo viac a viac serotonínu. Postsynaptické neuróny, ako vnímajú, že koncentrácia serotonínu v priestore je väčšia a je k dispozícii viac neurotransmiterov, začínajú znižovať počet príjemcov, pretože už neveria, že potrebujú toľko. Neurón uvoľňuje svoju prísnu normu neuvoľňovania ničoho a začína pustiť serotonín a aktivovať zvyšok neurónov v okruhu..

Typy SSRI

Nie všetky SSRI sú rovnaké. Každé liečivo používa inú účinnú látku, ktorá bude mať špecifickú terapeutickú dávku. Tiež, ako každá účinná látka pôsobí na rôzne serotonínové receptory, jeho vedľajšie účinky budú tiež odlišné. Je to práve tento vzťah medzi účinnosťou, bezpečnosťou a toleranciou liečiva, ktorý definuje, či je vhodnejšie použiť jeden alebo druhý.

Nižšie vidíte zoznam predaných SSRI. V lekárňach ich nájdete pod rôznymi obchodnými názvami v závislosti od krajiny. Napríklad, Fluoxetín je viac známy ako Prozac, alebo escitalopram pod názvom Cipralex:

• citalopram
• escitalopram
• fluoxetín
• fluvoxamín
• paroxetín
• sertralín

Bezpečnosť, tolerancia a vedľajšie účinky

Vo všeobecnosti sú SSRI psychoaktívne lieky bezpečné. Na rozdiel od toho, čo sa deje s lítiovými soľami, je ťažké dosiahnuť toxickú dávku omylom, keď užívame SSRI. Tiež nevytvárajú rovnakú toleranciu ako iné lieky, ako sú benzodiazepíny, takže nie je potrebné zvyšovať dávku podľa vlastností SSRI..

Na druhej strane, vedľajšie účinky, ktoré vyvoláva, sú malé. Môžu produkovať nevoľnosť, sucho v ústach, potenie, anorgazmiu, zníženú sexuálnu túžbu a rozmazané videnie, okrem iného oveľa menej časté. Náhle prerušenie užívania SSRI, aj keď nevyvoláva závislosť, môže spôsobiť abstinenčné príznaky, pretože mozog si zvykne na prítomnosť látky. Preto je stiahnutie lieku postupné.

SSRI interakciu s mnohými inými liekmi, tak, aby bol nevyhnutný úzky dohľad psychiatra, ktorý ich predpisuje. Existujú napríklad niektoré antidepresíva, ktoré zostávajú v systéme niekoľko dní alebo týždňov po ukončení podávania. Keď sa niekto, kto užíva tento typ antidepresív, zmení na SSRI, môže sa stať, že sa účinky predchádzajúceho lieku, ktoré sa ešte nevylúčili, a účinky SSRI prekrývajú. To spôsobuje, že pacient trpí serotonínovým syndrómom, nadbytkom serotonínu, ktorý spôsobuje stav zmätenosti, nepokoj, bolesť hlavy, nevoľnosť atď. a musí sa urýchlene liečiť.

Použitie v psychiatrii

Podobne ako tricyklické antidepresíva sa SSRI používajú na širokú škálu porúch. Prirodzene, hlavné použitie je u pacientov s veľkými depresívnymi epizódami alebo depresívnymi symptómami. Použitie SSRI Je veľmi účinný pri ukončení depresívnej symptomatológie ktoré možno nájsť u pacientov s úzkostnými poruchami, poruchami osobnosti, rodovou dysforiou, mentálnou bulímiou, autizmom atď..

Keďže serotonín sa tiež podieľa na úzkosti, prínos SSRI pri úzkostných poruchách je často dvojnásobný. Na jednej strane zmierňuje negatívny stav mysle a na druhej strane znižuje skúsenosť úzkosti. Najmä u pacientov, ktorí majú chronické hladiny úzkosti ako u generalizovanej úzkostnej poruchy, pri obsedantno-kompulzívnej poruche, budú posttraumatické stresové alebo akútne stresové reakcie veľmi užitočnými inhibítormi spätného vychytávania serotonínu.

Títo pacienti, keď užívali SSRI, zaznamenali významný pokles hladín úzkosti. To im umožňuje uvoľniť starosti a nepokoj, ktorý ich trápi, obnovuje veľkú časť ich kvality života a vedie funkčný život..