Účinky mirtazapínu a použitie tohto antidepresíva

Veľká depresia je jedným z najznámejších a najčastejších mentálnych problémov na svete. Vysoká úroveň utrpenia a úzkosti vyvolaná touto poruchou a jej vysoká prevalencia viedla k mnohým spôsobom liečby v celej histórii..

V súčasnosti máme širokú škálu možností, jednou z najbežnejších stratégií je kombinované použitie psychoterapie a psychofarmakológie. Pokiaľ ide o posledne uvedené, vytvoril rôzne látky na boj proti depresívnym symptómom, pričom jedným z nich je mirtazapín.

• Súvisiaci článok: "Druhy antidepresív: vlastnosti a účinky"

Mirtazapín: ako je tento liek?

Mirtazapín je látka s psychoaktívnymi vlastnosťami užitočná v boji proti depresívnej symptomatológii, sú súčasťou skupiny antidepresív.

Je to relatívne nedávny liek, piperazán-azepínová zlúčenina analogická k mianserínu, ktorá má tetracyklickú štruktúru a ktorá má pôsobí ako agonista noradrenalínu a serotonínu, zvyšovanie ich úrovne na úrovni mozgu. V rámci antidepresív je teda klasifikovaný ako noradrenergný a špecifický serotonínergný antidepresívum alebo NaSSa..

Mirtazapín je liek, ktorého účinnosť je vysoká a na úrovni podobnej ako u iných antidepresív, ako sú SSRI, ktoré zjavne pôsobia s podobnou alebo o niečo väčšou rýchlosťou ako tieto a majú relatívne málo vedľajších účinkov (sexuálne a / alebo gastrointestinálne symptómy sa vyskytujú menej pravdepodobne). Zdá sa, že niektoré štúdie v liečbe depresie naznačujú, že mirtazapín má väčší účinok ako SSRI po liečbe šesť až dvanásť týždňov.

Tento liek sa zvyčajne podáva sám, aj keď v niektorých prípadoch môže byť ťažká depresia kombinovaná s inými liekmi, ako je napríklad venlafaxín v tzv., demonštrujú vyššiu účinnosť ako niektoré IMAO a lepšiu odozvu a rýchlosť postúpenia.

• Možno máte záujem: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"

Mechanizmus účinku

Hlavným mechanizmom účinku mirtazapínu je jeho účinok na noradrenalínové a serotonínové receptory nervového systému, ktorý pôsobí ako agonista týchto hormónov..

Tento účinok nie je spôsobený inhibíciou spätného vychytávania uvedených neurotransmiterov, ale je uskutočňovaný prostredníctvom antagonizmu postsynaptických receptorov serotonínu 5-HT2 a 5-HT3 spolu s receptormi presynaptických receptorov alfa2. že uvoľňovanie serotonínu a noradrenalínu sa zvyšuje, hoci nemení do značnej miery jeho spätné vychytávanie \ t.

Okrem toho musíme vziať do úvahy aj to má antihistaminický účinok, ktoré môžu generovať nežiaduce vedľajšie účinky blokovaním a antagonizovaním histamínu. V oveľa menšom rozsahu, ktorý však treba vziať do úvahy, sa zistilo, že mirtazapín má tiež mierne anticholinergné účinky, ktoré ovplyvňujú syntézu a prenos acetylcholínu..

Použitie tohto antidepresíva

mirtazapín Jej hlavnou indikáciou je schválená závažná depresia, kde je účinný a zdá sa, že pôsobí rýchlejšie ako v porovnaní s inými antidepresívami, ako sú SSRI.

Napriek tomu, že nie je indikovaný na iné poruchy, v iných psychických stavoch a dokonca aj pri zdravotných problémoch, pri ktorých sa zdá, že mirtazapín má určitú úroveň účinnosti, sa uskutočnili rôzne štúdie. Napríklad, Bolo preukázané, že je účinné pri liečení úzkostných porúch. Tiež pri posttraumatickej stresovej poruche a pri obsedantno-kompulzívnej poruche.

Na viac fyziologickej úrovni, hoci sedácia a prírastok hmotnosti sú sekundárne príznaky, ktoré sa javia ako nežiaduce, môžu byť niekedy u niektorých pacientov výhodou. To sa deje napríklad s pacientov v pokročilom veku alebo s úzkostnými problémami, so stratou hmotnosti alebo nespavosťou. Bolo by to možné aj u pacientov s mentálnou anorexiou. Jeho antihistaminikum môže pôsobiť na zmiernenie príznakov svrbenia a bolesti hlavy.

• Môže vás zaujímať: "Veľká depresia: príznaky, príčiny a liečba"

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Mirtazapín je veľmi užitočný liek na liečbu depresií a iných problémov, ale jeho pôsobenie na úrovni mozgu môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky pre tých, ktorí ho konzumujú..

Medzi týmito vedľajšími účinkami sú najčastejšie sedácia a prírastok hmotnosti. ktoré môžu vytvárať jeho antihistaminické účinky. Je tiež bežné vytvárať závraty a nevoľnosť a tiež iné problémy, ako je zápcha alebo suchosť. Tiež nie je divné, že spôsobuje pokles krvného tlaku, menej časté sú edémy tváre, závraty a zvýšené hladiny cholesterolu a triglyceridov, ako aj polyúria, nepokoj alebo úzkosť. Môže tiež vytvárať hyper alebo hypokinézu. Nakoniec, aj keď je to veľmi nepravdepodobné, existuje riziko agranulocytózy, dehydratácie, záchvatov, sexuálnych problémov, halucinácií, manických epizód a depersonalizácie..

Hlavné kontraindikácie tejto psychotropnej drogy sa nachádzajú v prípadoch, keď potenciálni užívatelia trpia srdcovými problémami (najmä ak nedávno prekonali srdcový infarkt), pečeňou alebo obličkami. Pacienti s epilepsiou, glaukómom alebo diabetes mellitus ho nemajú používať. Kontraindikovaní sú aj pacienti s urinárnymi problémami alebo duševnými poruchami, ako je bipolárna porucha alebo psychotické poruchy. Jeho použitie sa neodporúča počas gravidity a laktácie.

Aj keď sa niekedy používa v kombinácii s venlafaxínom, jeho použitie je kontraindikované s inými psychotropnými liekmi, pričom jeho kombinácia s antidepresívami MAOI je obzvlášť nebezpečná. môže viesť k serotonínovému syndrómu ktoré môžu viesť k zastaveniu kardiorespiračného systému, hypertermii, záchvatom, kóme alebo dokonca smrti. Nemalo by sa kombinovať s alkoholom alebo inými drogami.

• Súvisiaci článok: "Serotonínový syndróm: príčiny, symptómy a liečba"

Bibliografické odkazy

• De Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Použitie mirtazapínu pri panickej poruche. Psiquiatr. Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapínu. Preskúmanie jeho použitia pri veľkej depresii. Drugs, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N; Omori, I.M.; Nakagawa, A.; Cipriani, A.; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapín oproti iným antidepresívam na depresiu. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12.