Typy anxiolytík, ktoré bojujú proti úzkosti

Kultúra a spoločnosť, v ktorej žijeme, sa vyznačujú vysokou dynamikou a neustálymi zmenami spolu s vysokým dopytom ľudí, ktorí sú jej súčasťou..

Sme neustále žiadaní, aby sme boli produktívni, proaktívni a prezieraví, museli sa čo najviac prispôsobiť zmenám súčasnej spoločnosti, pokiaľ ide o možné situácie, ku ktorým by mohlo dôjsť v budúcnosti. Z tohto dôvodu sa často obávame toho, čo by mohlo prísť, čo môže viesť k averzívnym emocionálnym stavom tvárou v tvár strachu a napätiu, čo sa môže stať..

Týmto spôsobom môžeme pozorovať, ako sa poruchy súvisiace so stresom a úzkosťou stávajú viac prevládajúcimi, pričom najčastejšie sa vyskytujú úzkostné problémy vo všeobecnej populácii a na klinike. Na riešenie tohto typu problémov boli vyvinuté a syntetizované rôzne typy liečby, vrátane, Na farmakologickej úrovni boli syntetizované rôzne typy anxiolytík.

Analýza problému, ktorý sa má liečiť: úzkosť

Rôzne typy anxiolytík, o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku, majú niekoľko spoločných bodov, ale hlavným problémom je typ problému, ktorý liečia: úzkosť.

Zatiaľ čo väčšina ľudí vie, čo to je a skutočne zažila úzkosť počas celého svojho života, je to jav, ktorý je často ťažké definovať.. Považuje sa za úzkosť v stave emocionálneho utrpenia, ktorý vzniká bez toho, aby existoval bezprostredný podnet alebo nebezpečenstvo, ktoré ho vytvára, predpovede budúceho fenoménu, ktorý spôsobuje túto reakciu. Subjekty trpiace úzkosťou majú vysokú úroveň aktivácie spolu s vysokou negatívnou účinnosťou.

Hoci jeho pôvod je zvyčajne kognitívny, účinky, ktoré produkuje, môžu byť tiež preložené na fyziologickej úrovni, čo vedie k reakciám, ako sú tachykardia, fyzické napätie alebo potenie. To tiež spôsobuje účinky na úrovni správania, ako je vyhnutie sa situáciám, ktoré by mohli viesť k tomu, čo spôsobuje úzkosť. Napríklad, obávajúc sa, že by sa fenomén, ku ktorému došlo v minulosti, mohlo opakovať, môže spôsobiť, že sa vyhneme podobným situáciám, aby sme sa uistili, že to nie je možné..

Takže, berúc do úvahy nepohodlie, ktoré spôsobuje, a skutočnosť, že môže dokonca znehodnotiť dôležité aspekty nášho života (napríklad v prípadoch jednotlivcov s agorafóbiou), hľadanie liečby, ktorá zmierňuje tieto problémy, viedlo k vytvoreniu rôznych terapií, ako Anxiolytiká v prípade farmakologickej liečby.

• Súvisiaci článok: "7 typov úzkosti (príčiny a symptómy)"

Hlavné typy anxiolytík

Všeobecnou funkciou anxiolytík je indukcia poklesu aktivity prostredníctvom tlmiaceho účinku na nervový systém. Na tento účel väčšina typov anxiolytických látok pôsobí na kyselinu gama-aminomaslovú alebo GABA a jej receptory, čím sa zvyšuje inhibičný účinok tohto neurotransmitera..

Napriek tomu, v poslednej dobe Bolo pozorované zvýšenie používania liekov s účinkom na serotonín, čo vedie k použitiu antidepresív, ako sú SSRI, ako liečivo voľby u niektorých úzkostných porúch. Pozrime sa na niektoré typy anxiolytík.

1. Barbituráty

Pred príchodom benzodiazepínov boli tieto deriváty kyseliny barbiturovej typom anxiolytika, ktorý bol v tom čase najpoužívanejší a mal vysoký sedatívny potenciál napriek vysokému riziku závislosti a smrteľného predávkovania.. Jeho mechanizmus účinku je založený na zabránení toku sodíka do neurónov.

V roku 1903 ich objavil Emil Fischer a ich použitie trvalo až do sedemdesiatych rokov, keď hľadanie účinných látok pre menej nebezpečnú úzkosť viedlo k objaveniu benzodiazepínov. Napriek tomu boli niektoré barbituráty, ako napríklad amobarbital, a sú používané veľmi kontrolovaným spôsobom pri chirurgických zákrokoch, ako je Wada test..

2. Meprobamát

Táto látka, podobne ako barbituráty, sa tešila v čase veľkej slávy a prestíže vďaka svojmu pôsobeniu na úzkosť. Okrem pôsobenia na úzkostné procesy bol použitý v prípadoch kŕčov, nespavosti, abstinenčných príznakov a migrén. Je to liek, ktorý pôsobí v rôznych oblastiach nervového systému a môže mať tiež vplyv na miechu..

však, Prestal sa komercializovať, pretože sa usúdilo, že prínosy, ktoré by to mohlo priniesť, neprevažujú nad rizikami, spôsobujú zmätenosť a stratu vedomia medzi inými problémami okrem toho, že sú vysoko návykové.

3. Benzodiazepíny

Tento druh anxiolytiky je v súčasnosti najznámejší a najpoužívanejší, pôsobia ako nepriame agonisty GABA v receptoroch typu A. Zvyšujú afinitu GABA pre svoj receptor v celom mozgu, ale najmä v limbickom systéme. Aj v jadrách Rafe pôsobí inhibícia aktivity serotonínu na limbickom systéme.

Vytvárajú úľavu kognitívneho napätia av závislosti od dávky určitý stupeň sedácie, ktorý tiež slúži ako antikonvulzívum. V rámci tohto typu anxiolytík sú niektoré z najznámejších a najviac konzumovaných lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diacepam (Valium) a klorazepát..

Existuje niekoľko typov benzodiazepínov, v závislosti od ich života v tele je krátka, stredná alebo dlhá, z ktorých každá má rôzne výhody a nevýhody..

Benzodiazepín s krátkou životnosťou je taký, ktorý trvá niekoľko hodín, konkrétne menej ako dvanásť. Majú veľmi rýchly účinok a sú veľmi užitočné v prípadoch, keď je potrebné znížiť úzkosť rýchlo, ako pred úzkostnou krízou alebo zmierovacou nespavosťou. Na druhej strane je pre nich jednoduchšie vyvolať závislosť tým, že vyžaduje viac zvyčajnej konzumácie, aby sa zachoval účinok lieku, a je častejšie, že majú vedľajšie účinky..

Benzodiazepíny s dlhou životnosťou sú tie, ktoré v tele trvajú viac ako 24 hodín. Majú nevýhodu v tom, že predĺžením ich výkonu môže mať účinok s predchádzajúcou dávkou, čo vo všeobecnosti vyvoláva viac sedácie, ale naopak, na udržanie úzkostných symptómov pod kontrolou, ktoré bránia závislosti, je potrebných menej dávok..

Stredne pôsobiace benzodiazepíny majú životnosť približne 12 až 24 hodín, čo je užitočné v prípadoch, keď sa symptómy liečia vyššou rýchlosťou ako pri dlhodobo pôsobiacej látke a bez toho, aby v tele zostali tak dlho, ale bez potreby liečby. konštantné dávky liečiva na zachovanie účinku.

4. Buspirón

Buspirón je jedným z mála psychotropných liekov používaných v úzkosti, ktoré pôsobia na neurotransmiter odlišný od GABA.. Z toho istého dôvodu má tú výhodu, že na rozdiel od iných typov anxiolytík nevyvoláva rovnaké vedľajšie účinky, žiadne interakcie s depresívami alebo závislosťou, nespôsobuje sedáciu.

Táto látka pôsobí na serotonín, konkrétne ako čiastočný agonista. Zápory, jeho činnosť trvá týždne, aby sa prejavili, čo nie je užitočné v tvár úzkostných kríz.

5. Antihistaminiká

Tento typ látok sa pri príležitostiach úzkosti používa v dôsledku sedácie, ktorú produkujú, ale okrem tohto účinku nepredstavujú žiadnu terapeutickú výhodu proti úzkosti.

6. Beta-adrenergné blokátory

Beta-adrenergné blokátory sa príležitostne používajú ako prídavná liečba pretože sa zdá, že pomáhajú znižovať somatické symptómy

Hlavné riziká a nepriaznivé účinky

Podávanie anxiolytík je v dnešnej dobe veľmi bežné, ale treba mať na pamäti, že rovnako ako u všetkých liekov, aj jeho konzumácia môže zahŕňať rad nežiaducich vedľajších účinkov a dokonca aj niektoré závažné riziká. Tieto riziká a vedľajšie účinky týchto liekov sú dôvodom na skúmanie nových receptúr, od barbiturátov až po benzodiazepíny a tieto (aj keď sú dnes najviac používané) na iné látky.

Hoci nepriaznivé účinky budú závisieť od látky a účinnej látky daného lieku, Všeobecne možno predpokladať, že možné vedľajšie účinky rôznych typov anxiolytík zahŕňajú nasledujúce.

Závislosť a závislosť

Rôzne typy anxiolytík preukázali veľkú kapacitu pre závislosť medzi svojimi spotrebiteľmi. Preto musí byť jeho konzumácia veľmi regulovaná, vo všeobecnosti odporúča, aby sa podávanie tohto typu liekov vykonávalo počas nie príliš dlhých období (približne dva až štyri týždne)..

Rovnakým spôsobom môže jeho náhle prerušenie spôsobiť abstinenčné príznaky a rebound účinky, takže v okamihu skončenia konzumácie by prerušenie malo byť postupné..

Riziko otravy a predávkovania

Nadmerná konzumácia niektorých typov anxiolytík môže spôsobiť predávkovanie. Tieto predávkovanie môže byť naozaj nebezpečné, čo spôsobuje smrť jednotlivca. V prípade barbiturátov je riziko predávkovania a úmrtia veľmi vysoké, čo je jedna z hlavných príčin vývoja iných látok, ako sú benzodiazepíny..

V prípade benzodiazepínov existuje aj určité riziko úmrtia, hoci sa kombinuje s inými látkami, ktoré podporujú depresiu nervového systému (vrátane alkoholu), ochorenie alebo oslabený organizmus, ako v prípade V prípade starších ľudí je smrť z tohto dôvodu zvláštnym javom.

Sedácia a redukcia aktivity

Skutočnosť, že spôsobujú depresiu príčin nervového systému Väčšina anxiolytík (s výnimkou takých ako buspiron) môže spôsobiť ospalosť, a tým znížiť úroveň funkčnosti a výkonu v niektorých životne dôležitých oblastiach znížením koncentrácie a rýchlosti reakcie.

Paradoxná reakcia

V zriedkavých prípadoch anxiolytiká môže spôsobiť účinok úplne opačný ako sa očakávalo, spôsobuje hyperarózne a podráždenie. Pri týchto príležitostiach musíte okamžite navštíviť lekára.

Bibliografické odkazy:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Farmakológia správania. Základný manuál pre psychoterapeutov a lekárov. Madrid: Syntéza psychológie.

• Gómez, M. (2012). Psychobiologie. Príručka na prípravu CEDE PIR.12. CEDE: Madrid

• Morón, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M.; Cires, M .; Cruz, M.A. a Fernández, A. (2009). Klinická farmakológia. Havana: Redakčné lekárske vedy; 1-30.

• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Príručka psychofarmakológie. Madrid, Editorial Panamericana Médica.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepíny v klinickej praxi: zváženie ich dlhodobého užívania a alternatívnych látok. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): ​​21-7.