Použitie ziprasidonu a vedľajšie účinky tohto lieku

Antipsychotiká alebo neuroleptiká sú psychotropné lieky, ktoré sa používajú na liečbu psychotických problémov, ako je schizofrénia, hoci niekedy majú aj iné terapeutické indikácie..

Existuje ich veľký počet, s rôznymi vlastnosťami a aktívnymi princípmi napriek tomu, že majú podobné mechanizmy pôsobenia. Jedným z nich je ziprasidon, ktoré uvidíme v tomto článku.

• Súvisiaci článok: "Typy antipsychotík (alebo neuroleptík)"

Čo je ziprasidon?

Ziprasidon je antipsychotikum alebo neuroleptikum, klasifikované ako atypické alebo druhej generácie neuroleptík. Toto posledné objasnenie je potrebné, pretože nám umožňuje vedieť, že nebude pôsobiť na dopamín, ale aj na serotonín, a to takým spôsobom, že úrovne týchto látok sa zmenia len v potrebnom rozsahu v rôznych oblastiach mozgu..

A to je, že v hlavnom probléme, pre ktorý sa používa, schizofrénia, sú nadmerné hladiny dopamínu v mesolimbickej dráhe, ktorá nakoniec spôsobuje symptómy, ako sú halucinácie, excitabilita a dezorganizované a nepravidelné správanie. Preto je potrebné znížiť tieto hladiny, ktoré generujú všetky antipsychotiká.

Prvé alebo typické však spôsobili mnoho vedľajších účinkov alebo dokonca poškodili iné typy príznakov prítomných v niektorých prípadoch schizofrénie, alogia alebo chudoba myšlienok, abstinenčných alebo kognitívnych ťažkostí. Bolo to preto, že výkon klasických antipsychotík nebol špecifický pre mezolimbickú dráhu, ale vyskytuje sa v celom mozgu.

Preto sú postihnuté oblasti, ktoré nemali zmeny v tomto zmysle alebo ktoré mali deficitné hladiny dopamínu, ako je mezokortikálna dráha (to je príčina negatívnych symptómov, ako je alogia). Z tohto dôvodu pokračoval výskum a boli vytvorené atypické antopsychotiká, vrátane ziprasidonu..

Mechanizmus účinku

Ako atypické antipsychotikum je mechanizmus účinku ziprasidonu založený na blokáde receptorov D2 dopamínu a veľkej časti receptorov serotonínu (5HT2A, 5HT1A a 5HT2C), ktoré pôsobia ako antagonista týchto receptorov.. Jeho účinok na serotonergné receptory je väčší ako účinok iných liekov, ako je risperidón. Má tiež antagonistický účinok, aj keď oveľa menej, na histamín a adrenalín. tiež bráni opätovnému príjmu serotonínu a noradrenalínu v mozgu. To znamená, že ziprasidon pôsobí spôsobom, ktorý sťažuje použitie týchto hormónov našimi neurónmi.

V mesolimbickej dráhe generuje, že prebytok dopamínu, ktorý vytvára pozitívne symptómy (v tom zmysle, že pridávajú prvky k správaniu subjektu), ako sú halucinácie a bludy, je redukovaný.

Hoci tento liek vyvoláva rovnaký účinok v celom mozgu ako v mezolimbickej dráhe, skutočnosť, že účinkuje aj ako antagonista serotonínu (ktorý inhibuje vylučovanie dopamínu), spôsobuje udržanie hladín dopamínu v iných oblastiach. alebo dokonca zvýšiť v niektorých bodoch, ako je kôra. To vytvára menej vedľajších účinkov a že môže nastať zlepšenie v negatívnej symptomatológii (chudoba myslenia je jednou z najcharakteristickejších), ktorá je spojená s nízkymi hladinami dopamínu na mezokortikálnej úrovni.

Na čo sa tento psychofarmak používa??

Existujú rôzne poruchy, pri ktorých môže použitie ziprasidonu vyvolať priaznivé účinky. Medzi týmito rôznymi aplikáciami a indikáciami môžeme nájsť nasledovné.

Schizofrénia a iné psychotické poruchy

Najznámejšou a najčastejšou indikáciou ziprasidonu je zodpovedajúca schizofrénia a iné psychotické poruchy, sú účinné pri znižovaní pozitívnej symptomatológie a súčasne majú účinok na negatívne v rovnakom čase, že generujú menej sekundárnych príznakov ako typické antipsychotiká.

• Možno vás zaujíma: "6 typov schizofrénie a súvisiace charakteristiky"

Bipolárna porucha

Ďalšou indikáciou ziprasidonu je liečba bipolárnej poruchy, konkrétne manickej krízy pri bipolárnej poruche typu I. Tento liek umožňuje redukciu \ t Manické príznaky ako hyperaktivita, rozptýlenie, pocit grandiozity, agresivita alebo nepokoj.

• Súvisiaci článok: "Bipolárna porucha: 10 charakteristík a kuriozít, ktoré ste nepoznali"

Vedľajšie účinky a riziká

Tak ako všetky psychotropné lieky, aj ziprasidon, hoci je účinným liekom, môže vytvárať rad nepríjemných vedľajších účinkov a potenciálnych rizík..

Tak ako iné antipsychotiká, ziprasidon môže generovať symptómy, ako je bolesť brucha, horúčka, edém, precitlivenosť na svetlo, hypotermia, hypertenzia, tachykardia, zvýšený cholesterol, prírastok hmotnosti, nevoľnosť a vracanie, niektoré extrapyramídové motorické symptómy, ako je dyskinéza. neskoro a triaška, zápal pľúc. Sedácia v inom spoločnom sekundárnom symptóme spolu so slabosťou a závratmi.

Môže tiež generovať sexuálne príznaky ako je erektilná dysfunkcia, zmeny menštruácie, gynekomastia, galaktorea, bludy, problémy s chôdzou, nekoordinovanosť, anémia, žltačka, arytmie a srdcové problémy. V niektorých prípadoch môže byť potrebné okamžite navštíviť lekársku službu, napríklad v prítomnosti kŕčov, pádov, priapizmu, straty vedomia, svalovej rigidity alebo arytmií..

Ďalšie riziko, ktoré treba brať do úvahy, je zdieľané so všetkými antipsychotikami: možnosť trpieť neuroleptickým malígnym syndrómom, ktorý môže skončiť smrťou pacienta. Hoci riziká tohto problému sú nízke, je potrebné ich kontrolovať, je nevyhnutná kontrola dávok, ktoré sú predpísané a dodávané pacientovi (proces vždy pod dohľadom lekárov).

kontraindikácie

Ziprasidon je účinný a veľmi účinný liek, ktorý sa nedá použiť kedykoľvek ani v žiadnom type osoby, pretože predstavuje možné riziko pre zdravie. Je to kontraindikované u ľudí, ktorí utrpeli nejaký druh srdcového problému alebo poruchy. Aj u starších ľudí, ktorí trpia demenciou, pretože zvyšuje riziko smrti.

Osobitnú pozornosť treba venovať interakcii s inými liekmi, ako aj konzumácii alkoholu. Taktiež sa neodporúča používať u diabetických pacientov, s problémami s pečeňou alebo obličkami, osobami s epilepsiou alebo záchvatmi, rakovinou prsníka alebo problémami chrbtice / krvi. Nakoniec, ani počas tehotenstva alebo dojčenia. V prípade tehotenstva musíte konzultovať s lekárom možnosť zmeny typu lieku.

Porovnanie s inými antipsychotikami

Ako sme videli, existuje mnoho antipsychotík, ktoré urobili porovnania medzi nimi na kontrolu ich účinnosti.

V niektorých štúdiách a systematických prehľadoch sa zistilo, že aj keď je ziprasidon vysoko účinný, zdá sa, že je o niečo menej účinný ako iné atypické antipsychotiká, ako je olanzapín alebo risperidón. Tiež však ukázalo sa, že má nižšiu pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov.

Konkrétne, analyzované subjekty mali nižšiu tendenciu získavať hmotnosť s medikáciou a menšiu tendenciu zvyšovať cholesterol. Hoci v porovnaní s olanzapínom vyvolal väčšiu pravdepodobnosť extrapyramídových príznakov a v súvislosti s kvetiapínom zvýšenie prolaktínu (a teda aj väčší počet sexuálnych symptómov), v oboch prípadoch došlo k nižšej úrovni týchto príznakov v porovnaní s risperidónom. Napriek tomu vo výskume zistili, že upustenie od štúdií zo strany účastníkov spôsobilo, že tieto údaje môžu byť skreslené.

Bibliografické odkazy

• Komossa, K .; Rummel-Kluge, C.; Hlad, H; Schwarz, S.; Bhoopathi, P.S. Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprasidon vs iné atypické antipsychotiká na schizofréniu. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4. Č. Výrobku: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Príručka psychofarmakológie. Madrid, Editorial Panamericana Médica.