Farmakologická liečba záchvatov paniky

Záchvaty paniky sú súčasťou tzv. Úzkostných porúch, ktoré predstavujú symptomatológiu, ktorá sa vyskytuje so strachom, úzkosťou, pocitom straty kontroly a katastrofickými myšlienkami o smrti. Cieľ farmakologickej liečby pri panických poruchách je založený na zmiernení súboru príznakov, ktoré sa vyskytujú, prevencii relapsov a zamedzení následkov pochádzajúcich z lieku. Odporúča sa však, aby sa farmakologická liečba kombinovala s psychologickou liečbou. V tomto článku o psychológii-on-line, budeme vysvetliť záchvaty paniky: farmakologická liečba.

1. Čo sú záchvaty paniky?
2. Symptómy panického záchvatu
3. Farmakologická liečba záchvatov paniky
4. Antidepresíva na záchvaty paniky
5. Anxiolytiká pre záchvaty paniky
6. Psychologická liečba záchvatov paniky

Čo sú záchvaty paniky?

Záchvaty paniky, tiež nazývané záchvaty paniky, sú epizóda akútnej úzkosti náhly nástup a intenzívny teror, sprevádzaný súborom fyzických príznakov. Okrem súvisiacich fyzických symptómov, úzkosti a maladaptívneho strachu má človek katastrofické myšlienky o myšlienke smrti a straty hroziacej kontroly. Aby ste sa vyhli záchvatu paniky, pokúšate sa uniknúť situáciám, ktoré boli spojené s panickým záchvatom alebo tými, ktoré vyvolávajú úzkosť.

Musí sa rozlišovať panický záchvat panickej poruchy. Panický záchvat nie je mentálna porucha, kríza úzkosti sa objavuje, keď je svedkom fobického objektu alebo situácie, napríklad osoba, ktorá sa bojí lietania, môže zažiť záchvat paniky, keď prvýkrát nastúpia do lietadla. Takže záchvat paniky sa používa ako špecifikátor inej poruchy, napríklad: “Obsedantno-kompulzívna porucha s panickými záchvatmi”. Na druhej strane, pri panickej poruche je útok neočakávaný, po ktorom nasleduje opakovaná úzkosť a obavy z náhleho nástupu ďalšieho útoku..

Útoky na paniku alebo záchvaty paniky majú tendenciu trvať 5 až 30 minút a dosahujú maximálnu intenzitu symptómov po 10 minútach.

Symptómy panického záchvatu

DSM-V uvádza, že na to, aby bol považovaný za záchvat paniky, musia sa vyskytnúť štyri (alebo viac) symptómov spojených s jeho diagnózou. Prezentovaná symptomatológia je hlavne somatická a prezentuje obavy. Symptómy panického záchvatu sú:

• Palpitácie, búšenie srdca alebo zrýchlenie srdcovej frekvencie
• potenie
• Trenie alebo trepanie
• Pocit ťažkostí s dýchaním alebo udusením
• Topiaci sa pocit
• Bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudi
• Nauzea alebo abdominálny diskomfort
• Zmysel pre závraty, nestabilitu, závraty alebo mdloby
• Chlad alebo pocit tepla
• Parestézia: pocit znecitlivenia alebo brnenia
• Derealizácia: pocit neskutočnosti
• Depersonalizácia: pocit oddelenia sa
• Strach zo straty kontroly alebo “zblázniť sa”
• Strach zo smrti

Farmakologická liečba záchvatov paniky

Existuje niekoľko možností farmakologickej liečby záchvatov paniky. Pre vašu voľbu by sa mali vyhodnotiť premenné každého lieku, pričom by sa mali zohľadniť jeho vedľajšie účinky, bezpečnosť a cena a premenné každého pacienta, ako napríklad: typy porúch, ktoré trpia, vek, pohlavie a zdravotný stav. Pre farmakologickú liečbu záchvatov paniky, používa antidepresíva a / alebo anxiolytické psychofarmaka. Existujú rôzne typy antidepresív a anxiolytík, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, tricyklické antidepresíva, nové antidepresíva, inhibítory monoaminooxidázy a benzodiazepíny. Ďalej vysvetľujeme typy farmakologickej liečby záchvatov paniky, ich účinky, ich prínosy a nevýhody.

Antidepresíva na záchvaty paniky

Existujú rôzne typy antidepresív: selektívne inhibítory spätného vychytávania seratonínu (SSRI), tricyklické antidepresíva (ADT) a inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) a nové antidepresíva..

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)

Liek SSRI sa používa na liečbu depresie, avšak má široký rozsah účinnosti v iných psychologických problémoch, vrátane panického záchvatu. V súčasnosti sa uvažuje voľby prvej voľby pre vašu liečbu. Mnohí pacienti, ktorí trpia záchvatmi paniky, majú koexistenciu s depresiou a tento liek umožňuje súčasne liečiť obidva stavy. Existuje päť SSRI:

• fluoxetín
• paroxetín
• sertralín
• fluvoxamín
• citalopram

Každý z nich má svoje výhody a nevýhody najmä pre každého pacienta, ale ukázal sa ako takmer rovnako účinný. Trvanie liečby je približne tri až osem týždňov a podávaná dávka je nižšia ako pri liečbe depresie a časom sa zvyšujú rovnako alebo pri vyšších dávkach ako pri depresívnych poruchách..

Najnovšie antidepresíva

Keď liečivá SSRI nedosiahli zlepšenie pacienta alebo neboli pacientom tolerované, použitie týchto liekov sa používa ako druhý riadok voľby liečby. Aj keď sú lieky SSRI jedinými, ktoré boli oficiálne schválené na liečbu panických záchvatov, niekoľko dôkazov poukazuje na účinnosť tejto skupiny antidepresív na liečbu.

• Fazodona
• Venlafaxín XR
• mirtazapín
• reboxetin

Tricyklické antidepresíva

Tricyklické antidepresíva sú považované za lieky druhý alebo tretí riadok vzhľadom na početné vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú, a ťažkosti s úpravou dávky. Okrem toho veľmi príležitostne bude pacient reagovať na tricyklické antidepresívum a nie na SSRI. Tricyklické antidepresíva, ktoré boli použité najviac a preukázali svoju účinnosť, sú nasledovné:

• imipramín
• klomipramín
• desipramín
• doxepin
• amitriptylínu
• nortriptylín

Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI)

Nezvratné IMAO tiež preukázali svoju účinnosť vo farmakologickej liečbe panického záchvatu. Stali sa však drogami druhý alebo tretí riadok z dôvodu vedľajších účinkov, obmedzenia diéty (diéta s nízkym obsahom tyramínu) a iných liekov počas liečby. Rovnako ako potreba dvojtýždňovej periódy vymývania v prípade zmien farmakologickej liečby.

Anxiolytiká pre záchvaty paniky

benzodiazepíny

benzodiazepíny, spolu s užívaním antidepresív ISRS, stali sa najčastejšia liečba pri záchvate paniky, najmä ak sa očakáva dlhodobá liečba. Zdôrazňuje výhodu svojho rýchleho účinku pri znižovaní úzkosti a útokov, pretože antidepresíva majú nevýhodu ako oneskorený účinok. Vyvoláva však vedľajšie účinky a vytvára závislosť, čo znamená možnosť abstinenčného syndrómu. Preto majú tendenciu byť použité v prípade, že je to potrebné v špecifických prípadoch. to znamená v prípade náhlej a neočakávanej dekompenzácie alebo stresorov a s mierou. Všeobecne sú užitočné na začiatku liečby alebo keď sa požaduje rýchly účinok. Niekedy, akonáhle sa symptómy znížili na niekoľko mesiacov a rok, anxiolytikum má tendenciu ustupovať a podáva sa len antidepresívum. Nakoniec treba poznamenať, že sa zistilo, že benzodiazepíny s vysokou účinnosťou sú účinnejšie pri záchvatoch paniky ako benzodiazepíny s nízkou účinnosťou..

Vysoko účinné benzodiazepíny

• Alprazolam: ukázalo sa, že je najúčinnejším benzodiazepínom pri liečbe, pretože jeho účinky majú krátke trvanie, pričom podávanie je tri až päťkrát denne.
• Clonazepam: udržuje trvanlivejší účinok ako alprazolam, podávaný dvakrát denne. Na druhej strane nevytvára toľko závislosti a postupné znižovanie množstva lieku je jednoduchšie, pretože jeho účinky sú dlhšie.

Benzodiazepíny s nízkou účinnosťou

• diazepam
• lorazepam

Psychologická liečba záchvatov paniky

Bolo empiricky preukázané, že najúčinnejšia psychologická terapia na liečbu panických záchvatov je kognitívno-behaviorálna terapia (CBT), s kombináciou psychoterapie a psychofarmakológie. Kognitívno-behaviorálna terapia je tvorená kognitívnymi a behaviorálnymi aspektmi.

Kognitívna orientácia sa snaží identifikovať kognitívne skreslenia, iracionálne myšlienky a modifikovať ich, zatiaľ čo správanie má za cieľ modifikovať reakcie osoby, čo vo všeobecnosti spôsobuje, že pacient je vystavený takýmto objektom alebo situáciám, ktoré súvisia s útokom. panike postupným spôsobom.

Ukázalo sa, že v mnohých prípadoch majú pacienti, ktorí trávia dostatočný čas na psychologickú liečbu, zlepšenie, ktoré poskytuje viac možností na zotrvanie po ukončení liečby ako zlepšenie, ku ktorému dochádza po vysadení lieku. Preto CBT nemá žiadne vedľajšie účinky a tiež zaisťuje menšiu pravdepodobnosť relapsu.

Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.

Ak chcete čítať viac podobných článkov Záchvaty paniky: farmakologická liečba, odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie psychoaktívnych liekov.