Zneužívanie detí, fyzické a psychické následky u týraných detí
Séria nedávnych výskumov odhalila, že neurobiologické zmeny ako dôsledok zneužívania detí, nielen zvýšiť možnosť trpieť duševnými poruchami v dospelosti, ale aj zvýšiť šance na utrpenie budúcich organických porúch, ako aj zmeny správania.
Zneužívanie detí
Zneužívanie detí, domáce násilie a opustenie v detstve sú možnými traumatickými udalosťami pre každé dieťa a sú oveľa častejšie, než si myslítena. Podľa Detské centrum duševného zdravia na University College of London, každý rok 4 až 16 percent detí v západných industrializovaných krajinách trpí fyzickým zneužívaním a 1 z 10 trpí opustením alebo extrémnym psychickým preťažením.
Pokiaľ ide o sexuálne zneužívanie v detstve, medzi. \ T 5 a 10 percent dievčat a 5 percent chlapcov to niekedy trpelo počas jeho detstva.
Nepriaznivé skúsenosti počas detstva
Nasledujúcu štúdiu som rozdelil do rôznych fáz, pretože napriek tomu, že sa začala v období rokov 1995 - 1997, analýzy údajov sa predĺžili o niekoľko rokov a získali veľký počet výsledkov..
Fáza 1 - Štart
Štúdia je zvyčajne skrátená ACE (pre skratku v angličtine).
Vyšetrovanie sa začalo v roku 1995 v San Diegu za účasti 17 000 predmetovs ktoré boli predložené pravidelné lekárske prehliadky. Mali by tiež podrobne informovať o tom, aké traumatické skúsenosti utrpeli v detstve (násilie, zneužívanie, opustenie) a do akej miery.
Fáza 2 - prvé výsledky
V roku 1998 výskumník Vincent Felitti, , ktorý patril do odboru preventívnej medicíny lekárskej skupiny Kaiser Permanente, dosiahol pri analýze údajov získaných štúdiou ACE spolu so svojím tímom tieto závery:.
Podľa jedného prieskumu Počas štúdie mali subjekty, ktoré kladne odpovedali na viac ako tri otázky týkajúce sa zneužívania a opúšťania detí v detstve, až do 12-krát viac možností trpieť alkoholizmus, drogová závislosť alebo rozvinúť depresiu v porovnaní s ľuďmi, ktorí tieto udalosti netrpeli (a preto na prieskum reagovali negatívne) \ t.
Ďalšími výraznými výsledkami boli: trpia fajčením a obezitou; cvičiť menej športu a mať sporadické pohlavie.
Fáza 3 - Analýza premenných
Následne po predchádzajúcich výsledkoch v roku 2003 výskumníci sa rozhodli skontrolovať výsledky o zvýšení vzhľadu kardiovaskulárnych ochorení koronárnych artérií (ako dôsledok zneužitia a opustenia) nasledujúcim spôsobom.
Analyzovali, ako sa tento typ ochorenia zvýšil tromi rôznymi spôsobmi:
- Ak vezmeme do úvahy všetky premenné, možnosť kardiovaskulárnych koronárnych ochorení je 3,6-krát vyššia ako v populácii, ktorá nemá traumatické deti. Tieto premenné zahŕňajú individuálne charakteristiky (pohlavie, vek, fyzickú aktivitu a stravovacie návyky), psychologické problémy (depresia a frustrácia) a, samozrejme, ak utrpeli určitú traumu počas detstva.
- Berúc do úvahy skupiny premenných psychologických problémov a detských traumat, možnosť sa zvýšila 3,1-krát.
- Pri zohľadnení iba premenných o detskej traume bola možnosť 2,6 krát vyššia.
To znamená, čo najviac rastie možnosť vzniku koronárnych kardiovaskulárnych problémovs nie sú ani pohlavím, ani trpia depresiami, ani stravovacími návykmi, ani fyzickou aktivitou, ani žiadnou z týchto premenných, traumy v detstve.
Fáza 4 - Posledné výsledky
Nakoniec, v roku 2004, ďalšie následné hodnotenia rovnakých výsledkov ukázali, že tí, ktorí trpeli takýmto zneužívaním počas detstva a mládeže, sa častejšie prezentovali ischemickej choroby srdca, a konkrétnejšie: o to závažnejšie, boli detstva trauma, tým vyššia je pravdepodobnosť, kardiovaskulárnych chorôb, pľúcnych chorôb, rakoviny, ochorenia pečene (krvných ochorení súvisiacich s) a autoimunitné ochorenia.
Stručné biologické vysvetlenie účinkov zneužívania detí
detských traumat Menia biologické mechanizmy organizmu. Stresové hormóny a určité neurotransmitery ovplyvňujú dlhodobé stopy v mozgu dieťaťa.
Tieto zmeny sú obzvlášť zjavné pri komunikácii medzi hypotalamus, hypofýza a kôra nadobličiek.
- Počas stresovej situácie hypotalamus vylučuje hormón nazývaný kortikotropín (CRH), ktorý stimuluje hypofýzu.
- Hypofýza potom uvoľní do krvného obehu ďalší hormón, ktorý sa nazýva adenocorticotropic (ACTH).
- Nakoniec kôra nadobličiek (umiestnené nad obličkami) dostáva ACTH a toto reaguje na uvoľňovanie CORTISl (stresový hormón).
Emocionálne zneužívanie, opustenie a roztrúsená skleróza
Štúdia vykonaná v. \ T Univerzitná klinika Eppendorf v Hamburgu, V čele s výskumníkom Carstenom Spitzerom sa dostali nasledujúce prekvapivé výsledky.
Vybral si spolu 234 pacientov roztrúsenej sklerózy a 885 zdravých ľudí. Všetci museli podávať správy o svojich skúsenostiach v detstve. Dosiahlo sa to, že emocionálne zneužívanie aj opustenie boli dvakrát častejšie u jedincov s roztrúsenou sklerózou, v porovnaní so zdravou skupinou.
Morálne kvarteto, metabolický syndróm a detské traumy
Tento syndróm sa skladá zo štyroch faktorov:
- Brušný tuk
- Zmeny metabolizmu glukózy
- Zmeny krvných lipidov
- Vysoký krvný tlak
Jedným z kľúčov k tomuto syndrómu je, že sa objavil jeden z týchto faktorov, výkon ostatných.
Rôzne práce potvrdili, že tieto 4 zložky patriace do metabolického syndrómu sa môže objaviť ako výsledok traumatických zážitkov počas detstva, z ktorých najviac obvinených je brušnej adipozity.
Táto bola potvrdená štúdiou nazvanou NESDA (pre jeho skratku v angličtine) a vykonaná v roku 2012, v Holandsku o depresii a úzkosti. V ňom našli vzťah Sexuálne zneužívanie počas detstva a prebytočný tuk v bruchu.
Zneužívanie detí a psychóza v dospelosti
Po prvé, definujme, čo je zneužívanie. Podľa Svetová zdravotnícka organizácia:
"Zneužívanie detí je definovaná ako zneužívanie a zanedbávanie, ktoré sú mladšie ako 18 rokov a zahŕňa všetky druhy fyzického alebo psychického týrania, sexuálne zneužívanie, zanedbávanie, nedbanlivosti a komerčného využitia alebo inak spôsobí alebo pravdepodobne spôsobiť škody na zdraví, rozvoji alebo dôstojnosti dieťaťa alebo ohroziť ich prežitie v kontexte vzťahu zodpovednosti, dôvery alebo moci. Expozícia násilia v súvislosti s datovaním je niekedy tiež súčasťou foriem zneužívania detí..
Vzhľadom na neurologickú nezrelosť mozgu počas prvých rokov života je dobre známe, že je citlivejšia na udalosti a skúsenosti. Táto citlivosť dáva výhodu učenia s veľkou rýchlosťou, ale môže tiež znamenať veľké nebezpečenstvá:
Zneužívanie detí a psychotické symptómy
Podľa štúdie Barcelonskej univerzity analyzoval vzťah medzi detské zlé zaobchádzanie a rozvoj psychotických symptómov. Prvá vec, ktorú objavili bolo, že aj keď som malľudia, ktorí napriek tomu, že utrpeli zneužívanie detí, dokázali prekonať a viesť duševne zdravý život.
Následne výsledky poukázali na to, že takéto individuálne rozdiely spočívajú v géne neurotrofického faktora (proteíny, ktoré sú zodpovedné za prežitie neurónov) pochádzajúcich z mozgu známeho ako BDNF. Zdá sa, že tento gén podporuje rast, diferenciáciu neurónov a ich prežitie počas obdobia stresu.
V tejto štúdii publikoval v časopise British Journal of Psychiatry, je vysvetlené, ako je vystavenie silnému zneužívaniu detí (sexuálne, fyzické a / alebo emocionálne) spojené s väčšou pravdepodobnosťou psychotických symptómov v dospelosti. Ďalej, a to je miesto, kde vstupuje do hry génu BDNF, predmety, ktoré majú špecifické alely tohto génu boli viac náchylné k tomuto typu zneužitia, v porovnaní s tými u inej premennej (prvá sa alela názvom Met a sekundy Val).
Ak tomu nerozumiete veľmi dobre, myslite si, že pre krv sú 3 alely: A, B a O a z kombinácie týchto rôznych krvných skupín sa získajú.
Genetické faktory
Existuje množstvo génov, ktoré zvyšujú šance na dlhodobé organické problémy, ak utrpeli traumatické zážitky.
Podľa niektorých štúdií, Zdá sa, že jedným z týchto génov je gén FKBP5. Tento gén kóduje proteín (spolu s inými) ovplyvňuje citlivosť tkanív a orgánov, ktoré reagujú na kortizol (všeobecne známy ako "stresový hormón")..
Na základe výsledkov sa zistilo, že určité varianty FKBP5 zvýšiť rizikoalebo depresie (násobenie 8 pre jeden z týchto variantov) a posttraumatické poruchy pre tých, ktorí utrpeli zneužívanie v detstve.
Okrem toho, tieto isté údaje tiež naznačujú, že niektoré z variantov tohto istého génu sa tiež týkajú organických porúch. To však ešte čaká na potvrdenie.
Na tomto type génov je skutočne pozoruhodná dôležitosť, ktorú môžu mať pre výskyt rôznych porúch, ale iba vtedy, ak existuje environmentálny spúšťač, že v tomto prípade ide o zneužívanie v detstve. Inými slovami, ak osoba počas svojho detstva nezažila traumatické a stresujúce udalosti, vlastníctvo týchto génov nezvýši šance na utrpenie týchto porúch.
Zneužívanie detí a jeho vplyv na epigenetické modifikácie
Toto je známe ako epigenetické modifikácie:
Tieto modifikácie sú prívesky, ktoré priľnú k DNA a ovplyvňujú frekvenciu čítania určitého génu. Myslím tým, Hoci genetický kód osoby sa nemení, jej fungovanie.
Odporúčam to malý dokumentárny film o relatívne novej oblasti. \ t epigenetické.
Bibliografické odkazy:
- Bremeno a následky zlého zaobchádzania s deťmi v krajinách s vysokými príjmami. R. Gilbert a kol. v The Lancet, zv. 373, str. 68-71, 2009.
- Moderácia depresie u dospelých polymorfizmom v géne FKB5 a telesným zneužívaním v detstve vo všeobecnej populácii “. K. Appel a kol. v Neuropsychopharmacology, zv. 36, str. 1982-1991, 2011.
- Zneužívanie detí a polymorfizmus BDNF-Val66Met: Dôkazy o interakcii génu a životného prostredia pri vývoji skúseností podobných psychóze dospelých. S. Alemany a kol. v The British Journal of Psychiatry, zv. 199, č. 38-42, 2011